Taudista tai ennusteesta huolimatta yli kolmasosa ihmisistä ei noudata määrättyjä lääkkeitään. Tällainen epäluotettavuus tulee valtavaan hintaan paitsi potilaalle, myös koko yhteiskunnalle.
Epäjatkuvuus lisää potilaiden sairaalahoitojen lisääntymistä, pidempiaikaisia sairaalahoitoja ja hallinnon ja vakuutuksenantajien lisäkustannuksia tällaisissa sairaalahoidossa - hinta, jonka me kaikki maksamme.
Lisäksi ihmiset, jotka eivät noudata lääkitysohjelmaansa, menettävät usein henkilökohtaista itsenäisyyttä sijoittamalla pitkäaikaishoitoon.
Eri toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään sitoutumista, on ehdotettu ja tutkittu. Vaikka monet näistä toimenpiteistä liittyvät nykyaikaiseen tekniikkaan, lääkäreiden ja potilaiden välisen suhteen parantaminen ja potilaiden motiivien ja uskomusten käsitteleminen ovat edelleen olennainen osa.
Epäoikeudenmukaisuus Whys ja Wherefores
Käsitteellisessä kirjallisuudessa noudattamista kutsutaan usein vaatimustenmukaisuuden vuoksi . AMA-tyylin käsikirja suosittelee kuitenkin, että sanaa noudatetaan noudattamisen sijasta, koska sääntöjen noudattaminen merkitsee leimautumista, joka johtuu sanayhteydestä sääntöön, täytäntöönpanoon, lähettämiseen ja niin edelleen.
AMA-tyylin käsikirjan mukaan adherence määritellään "missä määrin potilaan käyttäytyminen (esimerkiksi lääkkeiden ottaminen, ruokavalion, muuntelutapojen tai klinikoiden läpikäyminen) on sama kuin lääketieteelliset tai terveydelliset neuvoja."
Maailman terveysjärjestö (WHO) ehdottaa 5 syytä, miksi emme noudata hoitojamme:
- Potilaan liittyvät tekijät , kuten näkövammaisuus, kognitiivinen heikkeneminen, motivaatio ja niin edelleen.
- Terapeuttiset tekijät, mukaan lukien lääkitysannosten monimutkaisuus, hoidon kesto, havaitut etujen puutteet, haittavaikutukset ja sosiaalinen leima.
- Sosiaaliset ja taloudelliset tekijät , kuten kielirajoitukset, alhainen terveydenhuoltoosaaminen, pieni sosiaalinen tai perhe-tuki, rajoitettu pääsy terveydenhuollon resursseihin ja niin edelleen.
- Terveydenhoitojärjestelmän tekijät, mukaan lukien potilaiden välisten suhteiden ongelmat, palveluntarjoajan viestinnän ongelmat, potilaan uskomukset ja korkeat lääkekustannukset.
- Eettiset tekijät , kuten sairauden kroonisuus, oireiden puute, masennus ja muut.
Adherencen parantaminen
Eri toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan sitoutumista, ovat olleet kelluvia ja tutkittuja, mukaan lukien seuraavat:
- Sähköiset terveysrekisterit ja "e-lääkemääräykset" lääkitysvirheiden vähentämiseksi, potilaan pääsy lääketieteellisiin tietoihin ja yleisen terveydenhuollon parantaminen;
- Lääkitysmassatuotannon tehokkuuden parantaminen lääkekustannusten pienentämiseksi;
- Annostelu muistutukset puhelimitse, sähköpostilla tai tekstiviestillä;
- "Polypills", jotka yhdistävät jopa neljä erilaista lääkitystabletti yhteen;
- Extended-release-lääkkeet, jotka vaativat vähemmän annoksia;
- Farmakoterapia, joka rajoittaa lääkityksen haittavaikutuksia;
- Farmakoterapeuttinen valmiste, joka tekee lääkkeistä helpommin ottaa ja antaa samankaltaisia suoloja liukenevia vaahtoja tai suussa hajoavia tabletteja;
- / parannettu kliinikon koulutusta ja palautetta, jolla pyritään parantamaan kliinikon viestintää ja taitoja;
- "Älykäs" pakkaus, jossa pilleripullo on varustettu prosessorilla, joka herättää hälytyksen tai muutoin ilmoittaa lääkkeen ottamisesta;
- Vankemmat ja informatiivisemmat potilasvalmennusmateriaalit.
Teknologia on myös olemassa, joka pystyy valvomaan, tallentamaan ja välittämään joka kerta, kun pilleripullon korkki poistetaan. Sinun terveydenhuollon tarjoaja voi sitten käyttää tällaista näennäisesti Orwellin valvontaa sen selvittämiseksi, oletko käyttänyt lääkkeitäsi. Voidaan kuvitella, että tällainen seuranta voi parantaa sitoutumista; loppujen lopuksi, jos lääkäri on varma tarkkoja aikoja olet ilmeisesti lääkitystä, niin saatat tuntua pakotettu ottamaan lääkkeitä säännöllisesti.
Useat tutkimustulokset ovat kuitenkin osoittaneet, että tällainen seuranta ei lisää sitoutumista.
Jos sinä tai joku, jota rakastat, ei ole riippuvainen lääkityksestä tai hoidosta, on tärkeää, että tällaisia vaikeuksia keskustellaan lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Usein monet syyt epäedulliseen asemaan voidaan helposti korjata, onko se muutos toiseen lääkkeeseen, jolla on vähemmän tai vaihtoehtoisia haittavaikutuksia, ohjelmia, joiden avulla voit maksaa lääkkeistä tai henkilökohtaisista huolenaiheista, joita terveydenhuollon tarjoajan on paremmin vastattava. Muista, että kaikki lääkehoito tai hoito maailmassa merkitsee vähättelevää epäluotettavuutta.
Valitut lähteet
"Onko sähköisen seurannan vaikutusta lääkehoitoon? S. Sutton ja hänen kollegoidensa julkaisemat käyttäytymistieteellisen lääketieteen vuoteen 2014 mennessä.
"Nykyaikaisen tekniikan käyttö lääkehoidon tukena: katsaus" SC Thompson ja AT Walker julkaistu potilastiedustelussa kesäkuussa 2011.