Lihasten jäykkyys tai hypertoniasi esiintyy, kun liiallinen lihasääntä esiintyy, ja kädet tai jalat ovat jäykkiä ja vaikeita liikkua. Lihaksen sävy määräytyy signaalien välityksellä, jotka kulkevat aivoista hermoihin, jolloin lihakset tuntevat, kun ne tarvitsevat sopimusta.
Kun aivojen alueet tai selkäydin, jotka ovat vastuussa näiden signaalien hallinnasta, ovat lihasten jäykkyyttä.
Hypertonia voi ilmetä monista syistä, kuten aivohalvaus, aivokasvain, aivovaurio, Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, neurodevelopmentaaliset poikkeavuudet (kuten aivokalvot ) tai toksiinit, jotka vaikuttavat aivoihin.
Miten lihaksen jäykkyys vaikuttaa aivohalvauksiin?
Lihasten jäykkyys rajoittaa usein nivelten liikkumista, mikä vaikeuttaa raajojen liikkumista normaalisti.
Se voi vaikuttaa kehon eri osiin. Jos se vaikuttaa jaloihin, henkilön kulku tulee jäykiksi ja aiheuttaa ongelmia tasapainon tunteen ylläpitämisessä, mikä johtaa putoamiseen.
Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa nivelten asettamista paikoilleen tai "jäädytetty", joka tunnetaan myös nimellä yhteinen kontraktuuri.
Hypertonia kutsutaan joskus nimellä spastisuus, mutta spastisuus on erityinen hypertonia, jossa lihasten kouristuksia lisätään liikkeen avulla. Spastisuudesta kärsivillä potilailla on yleensä liioiteltuja refleksivasteita.
Jäykkyydessä, eräänlaisessa hypertoniassa, lihaksilla on sama jäykkyys, riippumatta liikkeen asteesta.
Kovuus tapahtuu tyypillisesti sairauksissa, joihin liittyy aivojen basaalinen ganglia-alue, kuten Parkinsonin tauti.
Liikunta
Vaikka lihasten jäykkyys tekee liikkeistä vaikeammaksi, liikunta voi auttaa hypertoniaan ihmisiä säilyttämään mahdollisimman paljon liikkeitä ja parantamaan elämänlaatua.
Kuntouttava hoito ja fysioterapia, joka keskittyy useisiin liikuntaharjoituksiin ja aktiivisiin venytysharjoituksiin, voivat auttaa parantamaan hypertoniaa.
Työterapia voi myös auttaa potilaita palauttamaan ja ylläpitämään päivittäistä elämää ja elämänlaatua.
Lääkehoito
Suun kautta otettavia lääkkeitä, polttovälineitä ja fysikaalinen hoito on määrätty vähentämään hypertonian oireita ja parantamaan aktiivista ja passiivista toimintaa.
Lihaksen rentouttavia lääkkeitä, kuten diatsepaamia, dantroleeniä ja baklofeenia, voidaan määrätä suun kautta otettaviksi lääkkeiksi, vaikka baklofeenia voidaan antaa myös injektiona aivo-selkäydinnesteeseen pumpun kautta.
Botuliinitoksiinia tai Botoxia käytetään myös hypertonian lievittämiseen tietyillä alueilla, koska sen vaikutukset ovat paikallisia eivätkä vaikuta koko kehoon.
Sähköinen stimulaatio jäykkyydelle
Joissakin vuosikymmeninä on käytetty hermo- lihassähköistä stimulaatiota (NMES) lihaskuristustahoilla olevien aivohalvauspotilaiden hoitoon. Hoitoon kuuluu sellaisen laitteen käyttö, joka käyttää elektrodeja sähköisen impulssin lähettämiseksi iholle valittujen lihasryhmien suhteen. NMES, kotikäyttöön suunniteltu terapeuttinen laite, saa lihakset sopimaan liikunnan tai fysikaalisen hoidon muodoksi.
NMES-hoitoa saaneiden 29 tutkimuksen vuoden 2015 meta-analyysi heikensi spastisuutta ja lisääntynyttä liikkumisaluetta vertailuryhmään verrattuna. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että hoito olisi sisällytettävä muihin menetelmiin auttamaan potilaita, joilla on lihasjäykkyys.
Lähteet:
NINDS Hypertonia Information Page. National Institute for Neurological Disorders and Stroke verkkosivuilla.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Sähköisen stimulaation vaikutukset spastisten lihasten jälkeen aivohalvauksen jälkeen: Systemaattinen tarkastelu ja satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi. Aivohalvaus . 2015 Aug; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 14. heinäkuuta. Katsaus.