Vertailla tarjottuja palveluja ja kustannuksia
Kun potilas tuntee kipua rinnassaan , he eivät todennäköisesti tiedä minne mennä: soittavatko he 911 , mene hätäosastoon , mene kiireelliseen hoitokeskukseen tai tapahtuvat hoitohenkilökunnan kanssa ?
Se ei ole helppo päätös, eikä sitä ole helppo selittää.
Kiireellisyys tai hätätilanne?
Joitakin ehtoja pidetään absoluuttisina hätätilanteina: sydänkohtaukset , aivohalvaukset , sepsis, anafylaksia ja ampuma-haavat ovat vain joitain hätätilanteita käsitteleviä lääketieteellisiä olosuhteita.
Ne on arvioitava ja hoidettava hätäosastolla. Jos potilas menee kiireelliseen hoitokeskukseen, jolla on todellinen hätätilanne, kiireellisen hoitohenkilökunnan tulee lähettää heidät hätäosastoon joka tapauksessa, usein ambulanssilla ja usein huomattavalla kustannuksella.
Se on vain pieni näyte siitä, mikä on hätätilanne . Luettelo on paljon pidempi ja sisältää aina diagnoosin. Toisin sanoen, melkein täytyy tietää, että heillä on sydänkohtaus, jotta se olisi todellinen hätätilanne.
Eikö hätähallituksen vastuulla ole kertoa potilaille, jos oireet, joita he kokevat, ovat merkkejä hätätilanteesta? Minä sanon, että se on ja American College of Emergency Physicians sopii minulle, mutta kaikki lääketieteelliset vakuutukset eivät. Lisää alla olevasta.
Kiireelliset hoitokeskukset
Joten, milloin potilaat menevät kiireelliseen hoitokeskukseen? Se ei ole helppo kysymys vastaukselle.
Voidaan kuulla termi "kiireellistä hoitokeskusta" ja oletetaan, että "kiireellinen" tarkoittaa sitä, että vakavia sairauksia voidaan hoitaa samanlaisella, jos ei identtisellä tavalla kuin hätäosastolla.
Totuus on: jokainen valtio on erilainen. Jotkut valtiot pitävät kiireellisiä hoitokeskuksia enemmän kuin kirkastetut lääkäreiden toimistot. Muut valtiot käsittelevät niitä itsenäisinä pelastusyksikkönä (kolmas vaihtoehto, joka katetaan alla), riippumatta siitä, onko erillisissä hätäkeskuksissa jopa kyseinen tila.
Kiireellisissä hoitokeskuksissa voi olla lääkäreitä, tai ne saattavat olla sairaanhoitajien tai lääkärin avustajien käytettävissä valtion mukaan. Koska yksittäiset valtiolliset lainsäätäjät käsittelevät väestöstensä tarpeita, säännöt muuttuvat nopeasti.
Tällaisen säännönvastaisen sääntelyn ansiosta kiireellistä hoitokeskusta todellisen hätätilanteen varalta on uhkapeli, ellei potilas ole ennakolta selvää, mitä erityinen kiireellinen hoitokeskus voi hoitaa. Useimmissa tapauksissa ihmisten tulisi käsitellä kiireellistä hoitokeskusta samaa kuin lääkäriasema. Se vain on joustavampia tunteja.
Käykö lääkäri kurkkukipua varten? Toki, ja se on kunnollinen vaihtoehto kiireelliselle hoitokeskukselle. Hämähäkin purenta tai ihoinfektio? Täydellinen myös kiireelliseen hoitoon doc.
Kuka maksaa välilehden?
Kiireellisten hoitokeskusten koko käsite syntyi kiireellisistä terveydenhoitokustannuksista. Ihmiset käyvät säännöllisesti ER: lle, kun he olisivat voineet mennä yksityiseen lääkäriinsä huomattavasti vähemmän. Vertaa hätäosaston ja kiireellisen hoitokeskuksen laskut rinnakkain ja näet, että kiireelliset hoitokeskukset ovat lähes aina huomattavasti edullisempia, kun lääketieteellinen tila on sellainen, jota he voivat hoitaa.
Tämä ei tarkoita sitä, että potilaan on aina halvempaa mennä kiireelliseen hoitokeskukseen.
Vaikka otettaisiin pois mahdollisuus vakavasta hätätilanteesta - joka vaatii ambulanssikuljetuksen kiireelliseltä hoitokeskukselta ER-vertailukustannuksiin, ei todellakaan ole omenoita.
Vakuutusyhtiöt (tunnetaan myös maksajina ) yleensä sopivat tilojen ja lääkäreiden (ja joskus ambulanssien) kanssa saadakseen parhaat hinnat. On verkkoja tiloja ja lääkäreitä, jotka saattavat olla halvempia vaihtoehtoja maksaa. Potilaan osuus laskusta (maksut, vähennykset tai yhteisvakuutus) vaihtelee suuresti riippuen vakuutusyhtiöstä, niiden kattavuussuunnitelmasta ja siitä, onko laitos tai lääkäri verkossa vai ei.
Se on yksi monimutkaisimmista rahoitusprosesseista, joita monet kuluttajat kohtaavat.
Jos kiireellinen hoito ei ole verkossa, mutta hätäosasto on, se saattaa johtaa siihen, että potilas maksaa vähemmän kustannuksiltaan kalliimmaksi vaihtoehdoksi.
Let's break it down: Jos sekä hätäosasto että kiireellinen hoitokeskus ovat (tai ulos) verkosta, maksaa yötä ei halua maksaa ER, jos se ei ole hätätilanne. Maksajien mielestä on tarpeetonta maksaa hätätilääkärille kantelun tutkimiseksi ja diagnosoimiseksi, ellei osoittaudu, että kantelu on todella hätätilanteessa.
Kuinka potilaat tietävät, onko heidän terveydentilansa kelvollinen hätätilanne? Maksaja määrittää, onko potilaan arvio oikein lääkärin diagnoosin avulla, mitä he eivät tiedä, ennen kuin he saavat sinne.
Monta kertaa, maksajat käyttävät sairaalan pääsyä lakmus-testiä selvittääkseen, onko potilas todella kyvytönsä mentyä ER: hen. Jos potilas otetaan sairaalaan, maksaja voi vähentää tai luopua kaikista maksuista tai vähennyksistä. Toisaalta, jos potilasta ei myönnetä, he ovat koukussa koko vähennyskelpoista tai yhteisrahoitusta varten. Se on jälkivaikutuksen etu ja se vain auttaa vakuutusyhtiöitä.
Joillakin hätäosastoilla on kiireellisiä hoitopaikkoja, ja potilas siirtyy helposti alueelta toiselle lääketieteellisen tilan perusteella. Nämä ovat suosikkini. Potilas (tai vakuutus) veloitetaan siitä, mihin polkuun potilas tarvitsee ottaa. Sellaiset potilaat, jotka saavat pienemmän vähennyksen ER: n vierailulle vain, jos diagnoosi on todellinen hätätilanne, ei veloiteta ylimääräistä rahaa, jos he ovat väärässä. Heitä veloitetaan vain kalliimmasta hätäosastomaksusta, kun se on tarkoituksenmukaista, ja kun vakuutus hakee suuremman välilehden.
Maksuverkko maksaa liukuvälin vähennyskelvottomaksi hätäosaston valitsemiseksi ensimmäisen linjan hoitona. Useimmilla potilailla ei kuitenkaan ole valinnanvaraa. Lääkärien vierailut eivät ehkä ole käytettävissä samana päivänä. Potilaat eivät aio sairastua, ja ER: t ovat yleensä avoinna 24 tuntia vuorokaudessa. Kiireellisten hoitokeskusten tarkoituksena oli sulkea tämä aukko. Se on lääkäriasema, joka palvelee viime hetken tapaamisia ja vaelluksia. Valitettavasti kaikki sellaiset asiat, jotka näyttävät klinikoilta, eivät ole samoja.
Vapaa-ajan hätähuoneet
Vapaasti seisova tai itsenäinen ER on suhteellisen uusi keksintö, joka kasvaa koko maassa. Vuoden 2017 NBC News -raportti kertoi, että 35 valtiota sai sallittujen hätäkeskusten. Nämä eivät välttämättä välttämättä ole hätäosastoja, koska ne eivät aina liity varsinaisiin sairaaloihin. Monissa osavaltioissa nämä hätäkeskukset saavat olla lääkäreiden omistuksessa.
Itsenäiset hätäkeskukset saattavat näyttää hyvin samalta kuin kiireellisessä hoitokeskuksessa. Ne avautuvat usein samoissa paikoissa: kauppakeskuksissa ja vähittäiskaupoissa. Ne eivät ole sairaalan vieressä - ainakin ei samassa rakennuksessa - ja heillä voi olla vai ei ole ambulanssi-sisäänkäyntiä.
Suurin osa näistä palveluista mainostaa täyden valikoiman palveluita, mutta tosiasia on, että potilaan, joka tarvitsee sairaalaan pääsyn, on todennäköisesti otettava siellä ambulanssi. Näyttää aivohalvauksen tai sydänkohtauksen ja todellinen lopullinen hoito saattaa joutua odottamaan, kunnes ambulanssi vastaa ja kuljettaa varsinaiseen hätäosastoon.
Bottom Line
ER, joka tunnetaan myös hätäosastona , on lopullinen välittömän terveydenhuollon vaihtoehto. Tämä on paikka, jossa potilaat voivat mennä minkään lääketieteellisen tason tasolle riippumatta siitä, kuinka vaikeita tai hyvänlaatuisia. Hälytysosastot ovat myös kallein vaihtoehto.
ER-käyntikortti on lähes aina pohjoiseen grand. Matka kiireelliseen hoitokeskukseen tai lääkäriin, toisaalta, on todennäköisesti kaksi tai kolmesataa dollaria, yläosat. On tärkeää ymmärtää erot - ja kouluttaa potilaita erosta - jotta he voisivat tehdä paremman päätöksen.
> Lähteet:
> Tosiseikat . (2017). American College of Emergency Physicians | Uutishuone . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Luulit sen olevan kiireellinen hoitokeskus, kunnes saat laskun . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906