Onko lisämunuaisen väsyminen todella olematon?

Katsokaa kiistanalaisia ​​väitteitä lisämunuaisen väsymyksestä

Hormonisäätiö (osa endokriinisen yhteiskunnan) julkaisi kiistanalaisen "tietosivun" -sarjan nimeltä "Myytti vs. faktsi". Yksi heidän arkistostaan ​​on nimeltään "Lisämainen väsymys" ja hyökkää ehdon olemassaololle, jossa todetaan, "Lisämainen väsyminen ei ole todellista lääketieteellistä tilannetta. Ei ole olemassa tieteellisiä tosiasioita, jotka tukevat teoriaa, että pitkäaikaisen henkisen, emotionaalisen tai fyysisen stressi tyhjentää lisämunuaiset ja aiheuttaa monia tavallisia oireita. " (Voit lukea koko "tietolomakkeen" PDF-muodossa: myytti ja tekijä: Lisämainen väsymys.)

Jos sinulla on flash-backs itsevaltaisia ​​virallisia lausuntoja lääkäriorganisaatioilta, jotka väittävät, että fibromyalgia tai krooninen väsymysoireyhtymä eivät ole "todellisia" lääketieteellisiä oireita tai jopa muistaa lääkäreitä, jotka äskettäin väittivät, että mausteiset elintarvikkeet, eikä H. pylori -bakteerit , aiheuttaa haavaumia, niin et ole yksin.

Richard Shames, joka on valmistunut sekä Harvardista että Pennsylvanian yliopistosta ja joka on harjoittanut laajalti kansallisten terveysinstituutioiden kanssa, ja joka on yli kolmen vuosikymmenen ajan arvostettu integroiva lääkäri ja hormoniasiantuntija yksityisessä käytännössä. Pyysin häntä kommentoimaan kiistelyä.

Richard Shames, MD: En ole samaa mieltä siitä, mitä hormonisäätiö sanoo lisämunuaisesta väsymyksestä. Heidän tärkein asia on, että "lisämunuaisen väsymys" ei ole todellinen diagnoosi eikä lääketieteen todistaa. Tämä on minulle joko tarkoituksellisesti petollinen lähes totuus, tai lääketieteellisesti epämuodollinen poliittinen turve lausunto.

Kaikki hänen suolaa arvostavat lääkkeet ymmärtävät, että termi "lisämainen väsymys" tarkoittaa lievää lisämunuaisvajausta. Hormone-säätiön lausuma tunnustaa helposti, että lisämunuaisen vajaatoiminta on todellinen diagnoosi. Minulle he näyttävät kieltäytyvän mahdollisuudesta, että jotkut ihmiset saattavat olla lievää todellisen diagnoosin muotoa.

Se on lyhytnäköistä ja liian mielivaltaista.

K: Yksi "tositearkkitehtuurista" käydyistä asioista on se, että ei ole testiä, joka voi havaita lisämunuaisen väsymistä.

Richard Shames, MD: Jos nykyinen lisämunuaisen vajaatoiminta verikokeet ovat herkempiä, emme ehkä saa tätä keskustelua. Nykyiset verikokeet ovat hyviä vakavan lisämunuaisen vajaatoiminnan diagnosoinnissa, joista yksi on nimeltään Addisonin tauti. He eivät ole yhtä hyviä diagnosoimaan lieviä muotoja. Tietyt valtuutetut ihmiset, joille kaikki on musta tai valkoinen - ilman harmaasävyjä - on ilmeisesti ollut houkuttelevia julkistamaan julkisesti, että lievän lisämunuaisen vajaatoiminnan diagnoosi ei ole "todellinen diagnoosi".

K: Näyttää olevan rinnakkain potilaita, joilla on rajaton kilpirauhasen vajaatoiminta. Valtavirran TSH-testi kertoo olevansa "normaalia", mutta monet lääkärit tunnistavat nyt, että ns. "Normaali" vertailualueen tasot voivat itse asiassa vielä heijastaa kilpirauhasen ongelmaa.

Richard Shames, MD: Ehdottomasti. Lievä alhainen kilpirauha on hyvä analoginen lievään lisämunuaisen vajaatoimintaan. Nykyiset verikokeet eivät useinkaan ole riittävän herkkiä osoittamaan epänormaalia tulosta kaikille niille, joilla on todella lievää kilpirauhasen muotoa. Viisitoista tai 20 vuotta sitten monet endokrinologit kielsivät "lievän kilpirauhasen vajaatoiminnan" todellisen diagnoosin.

Tämä on yllättävän samanlainen kuin lievän lisämunuaisen vajaatoiminnan nykyiset kieltämiset. Vuosia kestäneitä tieteellisiä todisteita oli tehty, mutta nyt monet endokrinologit sanovat: "Lääkäreiden ja potilaiden on oltava tietoisempia todellisen mahdollisuudesta diagnosoida lievää tai rajatonta kilpirauhasen vajaatoimintaa".

K: Tuleeko lääketieteellinen laitos lopulta tähän suuntaan?

Richard Shames, MD: Kyllä, varmasti. Nykyinen läppä on sama ei-ongelma, joka perustuu samaan ei-argumenttiin. Joten kun verikokeet saavat vielä parempaa ja / tai kun sylki-hormonien testaus on entistä hyväksyttyä valtavirran sisällä, lisämunuaisen väsymys nähdään todellisena diagnoosina, että se todella on: "lievä lisämunuaisen vajaatoiminta.

Toisin sanoen, todellisen diagnoosin lievä muoto, että nykyiset standardit testit usein kaipaavat.

K: Sitä ennen diagnoosia ymmärretään ja paremmin hyväksytään, mitä tehdään?

Richard Shames, MD: Ensinnäkin se auttaisi aloittamaan kutsun sen lisämunuaisen vajaatoiminnan, jota se on, ja joille on olemassa todellinen diagnostinen luokka. (Tämän valtavirran ICD-9-koodi on 255,4) Tämän todellisen tilan lieviä muotoja voidaan tällä hetkellä diagnosoida hyvällä sairaushistorian yhdistelmällä sekä kohdennetulla fyysisellä koeella ja järkevä yhdistelmä hyvin valittua verta, virtsa, ja syljen testaus. pitäisi tehdä se nyt.

K: Mitä hormonisäätiö / endokriininen seuraus väittää, että "... lisämunuaisen väsymyskokeet eivät perustu tieteellisiin tosiseikkoihin eikä hyvien tieteellisten tutkimusten tukemiseen ..."

Richard Shames, MD: On yllättävää joukko tieteellisiä tutkimuksia ja kirjoja, jotka julkaisevat endokrinologian tutkijat ja professorit, jotka kumoavat nämä outoa lausuntoja lisämunuaisen väsymyksestä. Aion parhaillaan käsitellä asiaa uudelleen ja jakaa teidän lukijoillemme, joka tiivistää ja tarkistaa, mitä monet muut lääkärit ja minä näen syvemmälle totuudelle tästä aiheesta, toisin kuin endokriinisen yhtiön pinnallinen epäluuloinen tärkeä asia .