Kun lääkärisi löytää syöpäsairauden kilpirauhasen, tyypillinen hoitosuositus on se, että sinulla on leikkaus, jolla poistat nodulan. Usein kilpirauhas (puoli) kilpirauhasesta poistetaan kirurgisesti, ja joissakin tapauksissa täysi kilpirauhas on kirurgisesti poistettu. Monet potilaat, joilla on jopa osittainen thyroidectomy, edellyttävät elinikäistä kilpirauhashormonin korvaamista, ja kaikilla, joilla on ollut täydellinen vastustuskyky, perustuu kilpirauhashormonilääkitykseen leikkauksen jälkeen.
Nyt jotkut pienet, vähäriskiset, hitaasti kasvavat papillary-tyyppiset kilpirauhassyövän asiantuntijat alkavat suositella uutta lähestymistapaa: aktiivinen valvonta.
JAMA-Otolaryngology-Head & Neck Surgery -lehdessä raportoivat tutkijat ovat osoittaneet, että aktiivinen valvonta, joka tunnetaan myös varovaisena odotuksena näistä mikrokaminoomista, voi olla parempi vaihtoehto potilaille kuin leikkaukselle, kunhan seuranta sisältää kolmiulotteisia kuvantamistekniikoita ultraäänenä.
American Thyroid Association tuki myös aktiivisen valvonnan käyttöä vaihtoehtona perinteiselle kilpirauhassyövän hoidolle tietyissä potilailla, joilla on vähäriskinen kilpirauhassyöpä.
JAMA- tutkimuksen johtava kirjailija, Michael M. Tuttle, New Yorkin Memorial Sloan Kettering Cancer Centeristä kertoi Medscapeille:
Monet eivät tarvitse leikkausta vuosia, eikä ehkä koskaan. Olemme siirtymässä pois ajattelusta, että heti kun saat diagnoosin kilpirauhassyövän, sinun täytyy kiirehtiä ja tehdä leikkaus. Nyt se on yleisempi lähestymistapa, ja Yhdysvalloissa on todellakin olemassa potilaita, joiden on oltava täysin hyväksyttäviä. Yhdysvalloissa on potilaita, jotka eivät heti halua leikkausta jokaisesta pienestä, pienestä kilpirauhasen syövästä.
Tutkijat seurasivat ryhmää potilaita, joilla oli hyvin pieniä, alle 1,5 mm: n kokoisia kilpirauhaskasvaimia. Vuosien kuluessa kasvaimen koko mitattiin kolmiulotteisesti ultraäänellä kuuden kuukauden välein vuodessa. Tutkijat havaitsivat, että 5 vuoden kuluttua vain 12 prosenttia potilaista näki kasvainsa kasvaneen 3 millimetrin tai enemmän kooltaan.
Ei ole olemassa alueellista tai etäistä leviämistä syöpään, jota kehitettiin potilailla, joita tutkittiin aktiivisen valvonnan aikana.
Dr. Tuttle sanoi, että tuumorimäärän kolmiulotteinen ultraäänimittaus on uusi ja tärkeä konsepti, joka tekee aktiivisen valvonnan toimivammaksi ja tehokkaammaksi. Viimeisen kahden vuoden seurannan aikana kuuden kuukauden välein tapahtuva ultraäänitutkimus antaa asiantuntijoille mahdollisuuden vahvistaa kasvuvauhtia. Jos tämä nopeus on nopea, suositellaan leikkausta. Mutta Dr. Tuttlein mukaan, koska suurin osa tutkituista syöpätaudeista ei kasvanut tai kasvanut hyvin hitaasti, tutkijat suosittelevat lääkäreiden aktiivista valvontaa vaihtoehtoisena pienille riskeille potilaille.
Kuten tohtori Tuttle kertoi Medscapeille:
Kiirehtiminen leikkaukseen voi olla oikea yksittäiselle potilaalle, mutta ei ole kiire, jos he ovat halukkaita katsomaan. Monet ihmiset arvostavat kilpirauhantaa ja eivät halua kilpirauhashormonia elämään, joten jos heillä on mahdollisuus katsella, he näkevät sen arvokkaana vaihtoehtona.
Word From
Muista, että syövän kilpirauhasen aktiivinen valvonta edellyttää asiantuntevaa, ammattitaitoista ja erikoistunutta lääketieteen ammattilaista. Haluat, että tiimisi jäsenillä on kokemusta tämän melko uuden lähestymistavan kilpirauhasen syöpään.
Asiantuntijat varovat myös, että lopputulos saattaa olla epäedullisempi niille potilaille, jotka saavat hoitoa ulkopuolisten kilpirauhasen syöpätapahtumien ulkopuolella olevien terveyskeskusten tai terveydenhuollon tarjoajien, jotka ovat erikoistuneet kilpirauhasen syövän diagnosointiin ja hoitoon, aktiivisen valvontaprotokollan tuntemuksella. Viesti-koti-viesti: aktiivinen valvonta voi olla elinkelpoinen ja turvallinen vaihtoehto sinulle, mutta vain silloin, kun se tehdään asiantuntijoiden käsissä.
Toinen tärkeä suuntaviiva pitää mielessä: aktiivisen valvonnan avain on johdonmukainen seuranta ja seuranta. Jos valitset tämän lähestymistavan, varmista, että sinulla on säännölliset kolmiulotteiset ultraäänitutkimukset, ja seuraa kilpirauhasen syöpäasiantuntijoiden kanssa.
Säännölliset tarkastukset ovat olennaisia aktiivisen valvonnan kannalta, ja niiden pitäisi pystyä havaitsemaan merkittäviä muutoksia syöpäkasvaimellasi, mikä takaa lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa tulevaisuudessa.
Lopuksi tutkijat ehdottavat, että parhaat ehdokkaat ovat niitä, jotka diagnosoidaan 50 vuoden iän jälkeen. Jos olet alle 50-vuotias, kasvaimesi kasvaa yleensä, joten leikkausta suositellaan yhä useammin, jos sinulle diagnosoidaan syöpää papillaarinen mikrokarsinooma .
> Lähteet:
> Leboulleux, S. et ai. "Papillary kilpirauhasen mikrokarsinooma ja aktiivinen valvonta." Lancet Diabetes & Endocrinology, osa 4, numero 12, 976 - 977. joulukuu 2016.
> Tuttle, M MD et. ai. "Luonnonhistorian ja kasvaimen volyymi kinetiikka papillary kilpirauhasen syövät aktiivisen valvonnan aikana." JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Julkaistu verkossa 31. elokuuta 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803