Vuosikymmenen ACL-kyynelten jälkeen useimmat ihmiset kehittävät polven niveltulehduksen
Polvinivelen vammat voivat olla tuhoisia vammoja nuorelle urheilijalle. Usein aiheuttaen pitkittyneitä poissaoloja urheilujoukkueista, merkittävää kuntoutusta ja tavanomaisen elämäntavan keskeytymistä, rypistynyt polvinivelen aiheuttama vamma on useimmilla nuorilla urheilulajeilla pelätty. Useimmat urheilijat, heidän vanhempansa, valmentajat ja fanit ovat kuitenkin huolestuneita siitä, että he saavat takaisin toimintaansa, ei mitä voi tapahtua vuosikymmenellä tai myöhemmin.
Valitettavasti tosiasia on, että pahin voi olla vielä tulossa. Uusi tutkimus on valaistunut siitä, miten nuoret urheilijat, joilla on polven nivelsiteiden vammoja, ovat todennäköisempää kuin kehittää niveltulehdusta yhteensä vuosikymmenen kuluessa heidän loukkaantumisestaan.
Polven ligamentti-vammat
On olemassa neljä pääpolven ligamenttia, kaksi holkkipuolella olevia sivu-ligamentteja ja kaksi ristisolmansia, jotka ylittävät polven keskellä. Useimmat tutkimukset, joissa tutkitaan niveltulehdusta polven liikkumisvammojen seurauksena, ovat olleet urheilijoille, jotka ovat ripottaneet niiden etupäässä ristisillan (CLL).
ACL on tärkeä ligamentti, joka estää polven epävakauden tai polvistumisen tunteita, kun leikkaus- tai kääntöliikettä suoritetaan suunnan muuttamiseksi. ACL-kyyneleet edellyttävät yleensä kirurgista hoitoa, etenkin urheilijoille, jotka osallistuvat korkean riskin urheiluun, jotka edellyttävät näitä äkillisiä suunnanmuutoksia osana osallistumista.
Rikastetun ACL: n leikkaus on tehdä uusi ligamentti, jota kutsutaan jälleenrakentamiseksi, yleensä ottaen jänteitä tai nivelsiteitä muualta elimistössä. Kirurgian menestys on yleensä hyvä, vaikkakaan se ei ole täydellinen. Useimmat urheilijat voivat palata urheilutoimintaan kirurgisen jälleenrakennuksen jälkeen. Elpyminen on kuitenkin pitkä ja vaikea , kun urheilijat ovat poissa vähintään 6 kuukautta ja joskus jopa vuoden ajan.
Niveltulehdus
Polviartriitti on yleinen ongelma, mutta useimmiten liittyy vanhusväestöön. Yleisimpiä niveltulehdustapauksia kutsutaan nivelrikkoiksi, ja niitä kutsutaan usein polven kulumisnesteenä. Kun niveltulehdus tapahtuu polvinivelessä, normaalisti sileä, iskunvaimennuspinta kuluu pois, jolloin karkea, altistuva luu jää. Tila aiheuttaa kipua, turvotusta ja nivelen epämuodostumia. Ajan myötä tila voi pahentua sellaiseen pisteeseen, että polven korvaaminen voi tulla vaihtoehto.
Kuten mainittiin, polviartriitti on tyypillisesti ikääntymisen edellytys. Useimmat ihmiset, joilla on niveltulehdus ovat 60-vuotiaita tai vanhempia. On olemassa joitain riskitekijöitä niveltulehduksen kehittymiselle, joka voi aiheuttaa tilan aiemmin elämässä. Yksi näistä riskitekijöistä on polven trauma ja yleinen traumaattinen vamma on polven nivelsilmävauriota. Ortopediset kirurgit ovat jo pitkään tienneet, että ihmiset, jotka repivät polven nivelsiteitä, mukaan lukien ACL, todennäköisemmin kehittävät niveltulehdusta, mutta tietäen, kuinka yleisesti ja kuinka pian tämä voi ilmetä, oli epäselvä.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että noin 75 prosenttia ACL: n rekonstruktiivisesta leikkauksesta kärsivistä ihmisistä oli niveltulehduksen löydöksiä polvensa röntgensäteillä 10-15 vuoden kuluessa leikkauksen ajankohdasta.
Tämä on pelottava havainto, kun otetaan huomioon, että monet ACL-kyyneleet hoidetaan nuorten urheilijoiden teini-ikäisillä ja kahdeskymmenillä. Nämä nuoret joutuvat sitten kohtaamaan polven niveltulehdusta heti 30-vuotiaina, jolloin arthritis-ajatukset ovat harvoin ihmisten mielissä. Niveltulehduksen kehittymisriski on erityisen korkea nuorilla, jotka myös vahingoittavat meniksen rustoa tai nivelrustetta, eikä niillä, joilla on eristyneitä ACL-kyyneleitä.
Niveltulehduksen tarkka syy ei ole täysin ymmärretty, mutta on todennäköisesti muutamia erilaisia ongelmia. Ensinnäkin alkuperäinen vammo voi vahingoittaa nivelrustoa tavalla, jota ei voida nähdä.
Kuitenkin rustoilla on vain vähän kykyä korjata itsensä, ja vahinko voi ilmetä ajan myötä. Toiseksi polven mekaniikka voi muuttua rekonstruktorisen leikkauksen jälkeen. Vaikka kirurgiset tekniikat kehitetään tavanomaisen polvin mekaniikan parantamiseksi paremmin rekonstruoinnin jälkeen, näiden muutosten hyöty ei ole täysin selvä.
Kuinka estää se
On hyvin selvää, että paras tapa ehkäistä varhaista niveltulehdusta on estää ACL-vammoja ja muita polven nivelside-vammoja. Tämä on aiheena paljon tutkimustutkimusmenetelmiä ACL-vamman todennäköisyyden vähentämiseksi. Joissakin näistä menetelmistä on lupaavia tuloksia, mutta ennalta ehkäisevää ohjelmaa ei eliminoida kaikkia ACL-kyyneleitä. Lisäksi, jos olet lukenut tähän mennessä, on todennäköistä, että sinä tai joku, jonka välität, jo hoitaa polven nivelsiteen repeämää.
Kirurgisen jälleenrakentamisen tuntuu olevan hyvä tapa estää nivelreuman lisääminen. Joka kerta kun polvi antaa ulos, on olemassa vaara, että rustovaurio on edelleen nivelissä. Siksi monet kirurgiat neuvovat ACL-leikkausta estämään lisävahinkoja polvissa. Polven tukemisen etuna on keskustelunaihe, mutta ACL-selkärankareiden ei ole osoitettu parantavan tuloksia tai estävän niveltulehdusta ACL-leikkauksen jälkeen.
Tulevat tapahtumat
Kuten monet lääketieteelliset ongelmat, on paljon tutkimuksia siitä, miten parantaa tuloksia nuorille urheilijoille, jotka vahingoittavat polven nivelsideja. On monia, jotka kokevat löytäneensä keinoja vähentää niveltulehduksen kehityksen todennäköisyyttä, mutta näiden ideoiden pitkäaikaista tehokkuutta ei ole osoitettu. Joitakin tutkimuksia ovat:
- ACL: n rekonstruktiivisen leikkauksen mekaniikan parantaminen: Joitakin uusia kirurgisia menetelmiä on kehitetty parantamaan normaalia ACL-anatomiaa paremmin tai jopa korjaamaan vahingoittunut ACL. Kaksinkertainen ACL-jälleenrakennus ja sillan parannettu ACL-korjaus ovat joitain näistä tekniikoista, mutta jos nämä ovat parempia kuin tavanomaiset ACL-rekonstruktoriset leikkaukset, ei tiedetä.
- Yhteislangan biologian muuttaminen loukkaantumisen jälkeen: Kun nivelten vaurioituminen, kuten nivelsiteen repeytyminen, keho vapauttaa erilaisia kemiallisia signaaleja nivelessä. Kehon vastauksen muuttaminen sen varmistamiseksi, ettei vahinko ole edennyt ja paraneminen on optimaalista, on tutkimusalue.
- Ligamenttivammojen ehkäiseminen: Monet tutkimukset ovat keskittyneet ymmärtämään, miksi jotkut ihmiset repivät polven nivelsiteitä ja mitä voidaan tehdä näiden vammojen ehkäisemiseksi. Keskittymällä hermo- lihaksikoulutukseen, joka on nimeltään ääripään dynaaminen ohjaus, on osoitettu auttavan estämään polven nivelsilmävaurioita.
Word From
Lihakset, kuten ACL-kyyneleet, ovat vakavia vammoja, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja aikaa urheilusta poispäin. Näiden vammojen talteenotto voi edellyttää leikkausta ja pidentää toimeentuloa. Ja jos se ei riitä, pitkän aikavälin ennuste ei ehkä ole hyvä, sillä useimmat ihmiset kehittävät niveltulehdusta yhden vuosikymmenen aikana. Tulevalla tutkimuksella pyritään muuttamaan niveltulehduksen kehittymisen riskiä ja estämään niveltulehdusvaurioiden syntyminen lainkaan.
> Lähteet:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Korkea niveltulehdus kehittyy etummaisen ristin ligamenttirurgian jälkeen: analyysi 4108 potilaasta", Am J Sports Med. 2017 1. syyskuuta: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. Polven toiminta ja prevalenssi polven osteoartriitin jälkeen anterior cruciate ligament rekonstruktio: prospective tutkimus, jossa 10-15 vuotta seuranta "Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2201-10.