ACL-kyyneleiden totuudet ja myytit eliitti-urheilijoissa
Monet ammatilliset urheilijat ovat sivuutettuina, kun he ylläpitävät anteriorisen ristinivelen (ACL) repiä. Kun ammattimainen urheilija ylläpitää tätä vahinkoa, kuulet usein kuulemisen vahingosta, elpymisestä ja mahdollisuudesta palata urheiluun. Mutta urheilun kommentaattorit kertovat usein ACL-leikkauksesta, joka on enemmän myytti kuin tosiasia. Lue lisää tästä leikkauksesta ja siitä, miten se todennäköisesti vaikuttaa urheilijaan.
Myytti: "Urheilijat eivät ole koskaan samat"
Jokaisella urheilijalla ei ole täydellistä elpymistä ACL-leikkauksen jälkeen , mutta kertoimet ovat hyviä. Yli 90 prosenttia urheilijoista pystyy palaamaan aktiivihoidon ennaltaehkäisyyn ACL-rekonstruointioperaation jälkeen. Ammattilaiset ja olympiakisat urheilijat ovat palanneet kilpailemaan jalkapallon, jalkapallon, koripallon ja muiden urheilutapahtumien korkeimmilla tasoilla. On mahdollista suorittaa samoin kuin ennen leikkausta.
Korkean tason urheilijat tulevat usein takaisin vahinkoa paremmilta urheilijoilta kuin ennen heidän menettelytapojaan. Elite-urheilijat voivat palauttaa urheilukohtaiset taidot suhteellisen helposti. He voivat kuitenkin käyttää enemmän energiaa joihinkin koulutuksen osa-alueisiin, jotka on muutoin laiminlyöty. Keskittymällä ydinvoiman vahvistamiseen ja joustavuuteen, eliitin urheilijat saavat kilpailuetua.
Myytti: "Uudet kirurgiset tekniikat ovat parempia"
ACL-jälleenrakennushoito on ollut jo vuosikymmeniä.
Tekniikoilla on jatkuvaa hienosäätöä, mutta ACL-jälleenrakennuksen perustekijöitä on vähän. Urheilijoilla olisi ollut samanlainen ennuste kymmenen vuotta sitten.
Joillakin ACL-leikkauksen uusilla muutoksilla ei ole osoitettu parantuneita kliinisiä tuloksia. Esimerkiksi kaksinkertaisen niputuksen ACL-leikkausta kokeiltiin tekniikaksi, joka tarkasti toistaa normaalia ACL-anatomiaa.
Tällä ei kuitenkaan ole osoitettu olevan vaikutuksia urheilijan kykyyn palata urheiluun.
Myytti: "ACL korjataan"
Täysin revittyä ACL: ää ei yleensä korjata, ne rekonstruoidaan. Vioittunut ACL poistuu kokonaan, koska harvoin on mahdollista saada parannettu revitty ACL. Jotta toimiva ACL olisi uusi ligamentti on luotava. Menettelyä kutsutaan ACL-jälleenrakennukseksi eikä ACL-korjaukseksi.
Hyvä analogia ACL-kyynerin ymmärtämiseksi on kuvitella, mitä kerran kiristysnauha oli repeytyneenä ja näyttänyt karkealta mopopäältä. Ompelu moppi päättyy yhdessä tekisi heikko, huonosti toimiva köysi. Vahingon korjaamiseksi tarvitaan uusi ACL.
On tehty joitain kokeellisia toimenpiteitä ACL: n korjaamiseksi , ja tällä hetkellä on olemassa kliiniset tutkimukset tekniikasta nivelten korjaamiseksi. On liian aikaista tietää, onko tämä korjaustekniikka yhtä tehokas kuin perinteinen ACL-jälleenrakennus.
Myytti: "ACL: t täytyy olla normaalia urheilun osallistumiselle"
ACL on yksi neljästä tärkeimmästä polven ligamentista, jotka vaikuttavat polven vakauteen . Kun yksittäinen itkee yhden näistä neljästä nivelsiteestä, polvi voi muuttua epävakaaksi . Jotkut ACL: n repeytyneet ihmiset eivät ole valitettavasti epävakaita urheilulajista, toiset taas epävakaat episodit, joilla on jopa yksinkertainen, ei-urheilullinen toiminta.
Jotkut urheilulajit vaativat lähes aina osallistujilta ehjän ACL: n, mutta monet urheilulajit eivät . On varmasti järkevää kokeilla ei-aktiivista ACL-hoitoa paluuta johonkin urheiluun.
Myytti: "ACL-leikkaus aiheuttaa arpia ja jäykkyyttä"
Kuten aiemmin mainittiin, ACL: n rekonstruktio leikkaus jatkuvasti puhdistetaan ja erikoisalalla koulutetut kirurgiat pystyvät tekemään tämän mahdollisimman vähän invasiivisena toimenpiteenä. Ammattitaitoisissa käsissä leikkaukset voidaan pitää pieninä. Kipuohjauksen parempi ymmärrys, mukaan lukien ennalta ehkäisevät kivunhallintatekniikat (jotka ohjaavat tuskallisia oireita ennen niiden alkamista), voivat tehdä ACL-rekonstruktioita hyvin siedetyksi useimmilla potilailla.
Yksi vaihtoehto, joka auttaa rajoittamaan kipua ja arpeutumista, on käyttää kuolleita siirtoja (luovutettuja ACL-siirtoja) eikä jänne potilasta. Kun käytetään ruumiinsiirtoa , viillot ovat pieniä, alle muutaman senttimetrin kokoisia. Varovaisuutta on se, että urheilijoilla luovuttaja-siirteet ovat osoittautuneet vähemmän vahvoiksi kuin potilasta otettu siirto. Tästä syystä useimmat lukiolaiset ja korkeakouluikäiset urheilijat valitsevat oman kudoksensa uudelle ACL: lle.
Myytti: "Sinun ACL: n tekeminen tarkoittaa enemmän leikkausta tiellä"
Vaikka on totta, että tarvitaan enemmän leikkausta, kirurgin tavoitteena on korjata polvi niin, että se toimii normaalisti. Kun ACL on rekonstruoitu, odotus on, että se toimii normaalisti polven elinaikana.
Myytti: "ACL-leikkaus vaatii pitkittynyttä immobilisointia"
ACL-hoito kestää vähintään useita kuukausia, mutta se ei tarkoita, että potilaat ovat istumista. Useimmat modernit ACL-rehab-protokollat saavat potilaat siirtymään heti leikkauksen jälkeen. Joissakin ACL-rehab-protokollissa potilaat alkavat liikkeen harjoituksia leikkauspäivänä. On totta, että rajoitukset ovat välttämättömiä, ja usein urheilijan halu olla enemmän kuin hänen ruumiinsa pystyy sietämään.
> Lähteet:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Hinta AJ. Kirurgiset tai konservatiiviset hoitotoimenpiteet anterioristen ristiliitosten aiheuttamien vammojen hoitoon. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . Maaliskuu 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Anteriorisen ristiliitoksen niveltulehduksen hoito? Mitä ja mitä? Indian Journal of Orthopedics . 2017; 51 (5): 563. doi: 10,4103 / ortho.ijortho_245_17.