ACL-kyyneleet: oireet ja hoitosuositukset

Mitä katkera tämä polvi-ligamentti tuntuu - ja miten parantua

Anteriorinen ristisilmäinen ligamentti, tai ACL, on yksi neljästä suuresta polviliitoksesta. ACL on kriittinen polven vakaudelle ja henkilöt, jotka vahingoittavat heidän ACL: ää, valittavat usein popping äänen ja polvensa, jotka luovuttavat alhaalta. Monet potilaat, jotka tukevat ACL-repiä, haluavat leikkaushoitoa tämän vamman varalta.

Mikä on ACL?

ACL-vammoja esiintyy, kun polven tärkeimmistä nivelsiteistä on vaurioita. JM Horrillo / Getty Images

Anteriorinen ristisilmäinen ligamentti , jota kutsutaan myös ACL: ksi, on yksi polven neljästä suuresta ligamentista . ACL estää polvinivelen liiallisen liikkumisen ja se sijaitsee polvisuojuksen alla.

Kuinka Tear esiintyy

ACL-kyyneleet ovat usein urheiluun liittyviä vammoja. Getty Images / Alexa Miller

ACL-repi on useimmiten urheilulähde. ACL-kyyneleitä voi esiintyä myös rajujen leikkausten, moottoriajoneuvojen törmäysten, putoamisten ja työtapaturmien aikana.

Noin 80 prosenttia liikuntaan liittyvistä ACL-kyyneleistä on "kosketuksettomia" vammoja. Tämä tarkoittaa, että vahinko tapahtuu ilman toisen urheilijan yhteyttä, kuten jalkapalloa .

Yleensä ACL-kyyneleitä esiintyy kääntämisen tai nousun aikana. Polvi antaa ulos urheilijan alle, kun ACL on repeytynyt.

Merkit ja oireet

Opi ACL-repäisyn yhteiset oireet. Courtney Keating / Getty Kuvat

ACL-repäisyn diagnoosi tehdään useilla menetelmillä.

Ensinnäkin lääkäri panee merkille oireet ja kysyy potilaan kysymyksiä. Potilaat, joilla on ACL-repiä, ovat usein kärsineet polven vaurioitumisesta. Loukkaantuminen on usein urheiluun liittyvää. He ovat tunteneet "pop" polveillensa, ja he ovat tunteneet, että heidän polvensa alkoivat antaa alas niiden alle. ACL-kyyneleet aiheuttavat yleensä polven turvotusta ja kipua.

Tutkittaessa lääkäri voi etsiä merkkejä polven epävakaudesta. Erityiset testit asettavat stressiä ACL: lle ja voivat havaita revitty ligamentti.

MRI: ää voidaan myös käyttää määrittämään, onko nivelsilmä repeytynyt ja etsimään merkkejä mistä tahansa liittyvästä vammasta polvessa.

Onko kirurgia välttämätöntä?

ACL-rekonstruointi on rypistyneen ACL: n tavanomainen käsittely. Javier Larrea / Getty Images

ACL-kyyneleet eivät välttämättä edellytä leikkausta. On useita tärkeitä tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen ACL-leikkausta. Ensin teet säännöllisesti toimintoja, jotka yleensä edellyttävät toimivaa ACL: ää? Toiseksi, koetko polven epävakautta? Jos et pelaa mitään urheilua, joka vaatii ACL : n ja jos sinulla ei ole epävakaa polvi, et ehkä tarvitse ACL-leikkausta.

Tämä on myös keskustelu osittaisen ACL-repiä hoidosta. Jos ACL ei ole kokonaan repeytynyt, ACL-rekonstruktio leikkaus ei välttämättä ole tarpeen.

Monet ACL-repiä sairastavat potilaat alkavat tuntea paremmin muutaman viikon kuluessa loukkaantumisesta. Nämä henkilöt voivat tuntua ikään kuin heidän polvi olisi normaali uudelleen, mutta epävakauden ongelmat voivat jatkua.

Uudelleenrakentava leikkaus

Lisätietoja leikkauksesta ACL-repiä varten. Thierry Dosogne / Getty Images

ACL-kyynelnän tavallista leikkausta kutsutaan ACL-jälleenrakennukseksi. Lantion korjaus on harvoin mahdollinen, joten nivelsilmä rekonstruoidaan käyttämällä toista jänteen tai nivelsiteen korvaksi revittyyn ligamenttiin.

Useita tapoja suorittaa ACL-leikkaus . Merkittävin valinta, jonka kirurgi tekee, on siirrännäisen tyyppi, jota käytetään rekonstruoidun revittyyn ACL: ään. Menettelyssä on myös muunnelmia, kuten uuden "kaksinkertaisen nipun" ACL-jälleenrakennusta .

ACL-leikkauksen riskit sisältävät tartuntaa , pysyvää epävakautta ja kipua, jäykkyyttä ja vaikeuksia palata aiempaan aktiivisuustasosi. Hyvä uutinen on, että yli 90 prosentilla potilaista ei ole komplikaatioita ACL-leikkauksella .

Post-kirurginen rehab

Fyysinen hoito on kriittinen osa ACL: n elpymistä. DNY59 / Getty Kuvat

Leikkauksen jälkeinen toipuminen on yksi tärkeimmistä (mutta liian usein laiminlyöty) paranemisen osa-alueista. ACL-leikkauksen jälkeinen hoito keskittyy liikkeen ja voiman palauttamiseen ja nivelen vakauden parantamiseen tulevien vammojen ehkäisemiseksi.

Vaikka ACL-rehabin yleiset ohjeet ovat olemassa, on tärkeää, että jokainen yksilö etenee omaan tahtiinsa rehab-tilassa - kuten polvi sallii. Edistyminen liian nopeasti tai liian hitaasti voi olla haitallista leikkauksen kokonaistuloksille, joten on tärkeätä varmistaa, että terapeutti ja lääkäri ohjaavat hoitoa.

Braces: kannattaa sitä?

Kiinnitys on kiistanalainen ACL-kyyneleiden jälkeen. Alexander Klemm / Getty Images

Monille potilaille annetaan polviniveltä ACL-rekonstruktio leikkauksen jälkeen. Yksi yleinen on nimeltään saranoitu Bledsoe-hammas. Suojus on suunniteltu rajoittamaan liikkumisaluetta, auttamaan polven tukemista ja sallimaan ACL: n parantavan sen tapaa.

Kuinka tarpeellisia ja hyödyllisiä ovat nämä kitkat? Kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä. Kaulukset ovat olleet normi, mutta muutamat viimeaikaiset tutkimukset alkavat kutsua niiden tehokkuutta kyseenalaisiksi.

Esimerkiksi yksi pieni 2013-tutkimus tarkasteli ihmisiä, jotka käyttivät rintareittiä ACL-kirurgian jälkeen verrattuna ihmisiin, jotka eivät olleet, ja havaitsivat, että nivelsiteiden eheys ei ollut erilainen neljä vuotta leikkauksen jälkeen. Itse asiassa potilaat, jotka eivät olleet leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen, kärsivät vähemmän kipua harrastaessaan urheilua tai tekemällä fyysistä työtä ja heillä oli vähemmän vammoja neljä vuotta myöhemmin.

Tärkeintä: Keskustele lääkärisi kanssa, koska jokainen ACL-kyynel ja jokainen leikkaus on erilainen.

Urheilu ja ACL-kyyneleet

Urheiluvammat yleensä sisältävät ACL: n. Thomas Barwick / Getty Images

Urheilijoilla on usein erityisiä vaikeuksia, kun he ovat kärsineet ACL-vamman. Monet urheilulajit tarvitsevat toimivan ACL: n tekemään yhteisiä liikkeitä kuten leikkaamista, kääntymistä ja äkillisiä käännöksiä. Nämä suuren kysynnän urheiluin kuuluvat jalkapallo, jalkapallo, koripallo ja muut.

Potilaat saattavat pystyä toimimaan normaalissa päivittäisessä toiminnassaan ilman normaalia ACL: tä, mutta nämä suuren kysynnän mukaiset urheilulajit voivat osoittautua vaikeiksi. Siksi urheilijat valitsevat usein leikkauksen, jotta he voivat palata edelliseen kilpailutilanteeseensa.

ACL-kyyneleitä nähdään usein korkean profiilin urheilijoissa. Viimeaikaiset urheilijat, jotka ovat kärsineet ACL kyyneleistä ovat jalkapalloilija Tom Brady , golfaaja Tiger Woods ja jalkapalloilija Frankie Hejduk.

Lapset & Leikkaus

Lapset voivat myös vahingoittaa ACL: ia. Hero-kuvat / Getty Images

ACL-rekonstruktio leikkaus on normaali hoito nuorille, aktiivisille ihmisille, jotka ylläpitävät ACL-repiä. Mutta mitä tapahtuu, kun kyseinen henkilö on lapsi ? Pitäisikö ACL-leikkaus viivästyä, kunnes lapsi on vanhempi, vai onko ACL-rekonstruktio tehtävä ennen luuston kypsyyttä?

Lapsiin kohdistuvan ACL-leikkauksen huoli on, että kasvavilla lapsilla voi olla kasvun häiriö. Kasvojilevyongelmat ACL-kirurgian seurauksena saattavat johtaa varhaisen kasvilevyn sulkemiseen tai kohdistamisen epämuodostumiin. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että kasvulevyongelmien riski on paljon pienempi kuin pysyvän polvin vaurion vaara, jos ACL ei ole kiinteä.

ACL kyyneleet naisilla

Naisilla on suurempi riski loukata heidän ACL. Corey Jenkins / Getty Images

Naisurheilijat ovat erityisen alttiita ACL-kyyneleille. Tutkimus on osoittanut jopa kahdeksankertaisen lisääntymisen ACL-kyyneleiden määrässä naisurheilijoissa verrattuna heidän miespuolisiin kolleihinsa.

Syynä lisääntyneeseen riskiin on keskusteltu jo vuosikymmeniä, mutta viimeaikaisten tutkimusten painopiste on ollut ääripään hermosärkevän kontrollin erossa. Tämä tarkoittaa, että miehillä ja naisilla on eroja polvensa aikana kriittisissä urheiluliikkeissä, kuten laskeutumisessa, leikkaamisessa ja kääntämisessä. Muut teoriat ovat tarkastelleet eroavaisuuksia anatomisessa ja hormonipitoisuudessa mahdollisina tekijöinä ACL-kyynelten eriasteissa .

ennaltaehkäisy

Erityistoimet voivat estää ACL-vammoja. Alexander Klemm / Getty Images

ACL-kyyneleiden torjuminen on ollut viimeaikaisen tutkimuksen painopistettä, etenkin niiden estäminen naisten urheilijoiden keskuudessa. Lukuisia teorioita on ehdotettu selittämään, miksi ihmiset voivat repeytyä ACL: nsä ja miten ne voidaan estää. Nykyiset tutkimukset ovat keskittyneet hermo- lihaksikoulutukseen ACL-kyyneleiden estämiseksi.

Lisää