Polvinivelen infektio on ACL-leikkauksen vakava mutta harvinainen komplikaatio
Yksi mahdollisista ongelmista, joita voi esiintyä ACL-leikkauksen aikana, on ACL-siirteen infektio. ACL-kyynelnän kirurginen hoito edellyttää uuden ligamenttirenkaan sijoittamista, jota seuraa useita kuukausia kuntoutusta .
Infektio ACL-rekonstruoinnin jälkeen on harvinainen komplikaatio. Tutkimuksissa arvioidaan mahdollisuutta kehittää yhteinen infektio, jota kutsutaan septiseksi niveleksi , kun ACL-rekonstruktio leikkaus on alle 1% (0,3% suurimmassa tutkimuksessa).
Anteriorinen ristisilmäinen ligamentti , tai ACL, on yksi neljästä suuresta polviliitoksesta. ACL on kriittinen polven vakaudelle ja henkilöt, jotka vahingoittavat heidän ACL: ää, valittavat usein polvensa oireista, jotka luovuttavat alhaalta. Siksi monet potilaat, jotka ylläpitävät ACL-repiä, valitsevat kirurgisen hoidon tästä vahingosta.
Syyt infektioon ACL-leikkauksen jälkeen
Infektiot tapahtuvat, kun bakteerit pystyvät kasvamaan kehosi sisällä. Immuunijärjestelmäsi voi torjua infektioita, kun ne ovat pieniä, mutta tietyt infektiot saattavat olla liian vaikeita, jotta immuunijärjestelmäsi voidaan poistaa riittävästi.
Infektiot ovat huolta ACL-leikkauksen jälkeen kahdesta syystä:
- Liitokset ovat alttiita infektioille: Liitokset ovat tiloja, joissa on nestettä, jolla on vähän immuniteettia. Siksi, kun infektiot pääsevät yhteyteen, keholla on rajoitettu suoja infektioon. Leikkaus on välttämätöntä puhdistaa nivel tartunnan hoitamiseksi.
- ACL-siirrännäisillä ei ole verenkierrosta: ACL-leikkauksen käyttämälle oksastukselle on normaalia verenkiertohäiriöitä; tämä pätee molemmista omasta ruumiistasi otetuista oksastuksista tai oksennuksesta luovutetuista oksastuksista. Siirrännällä ei ole verenkierrosta, joten antibiooteilla ei ole mitään keinoa päästä kudokseen.
Verenkierto on kriittinen infektioiden torjumiseksi, koska verenkiertoon liittyy immuunipuolustus ja antibiootit.
Tämä on ongelma tartunnan saaneissa nivelissä tai infektioissa. ACL-leikkauksen jälkeen infektioilla on kyky menestyä, koska sinulla on vähän immuunipuolustuksia nivelessä ja verenkierrosta ACL-siirteen kanssa.
Infektioiden hoito ACL-leikkauksen jälkeen
Yhdistelmäinfektioita ACL-leikkauksen jälkeen hoidetaan leikkauksella ja antibiooteilla. Kirurginen hoito on välttämätön bakteerien yhteyden puhdistamiseksi, ja antibioottien tarkoituksena on estää tartunnan uusiutuminen.
Kun infektio havaitaan varhaisen puhkeamisen aikana, kirurginen toimenpide puhdistaa nivel voi olla riittävä hoitoon. Kuitenkin, kun infektio on ollut läsnä pidempään, koko ACL-siirteen on ehkä poistettava infektion puhdistamiseksi.
Kun tämä aggressiivisempi askel on tarpeen, ACL-siirto poistetaan, infektio hävitetään ja useita kuukausia myöhemmin suoritetaan uusi ACL-rekonstruktio leikkaus. Päätös siitä, milloin siirto voidaan säilyttää, riippuu ACL-siirteen ilmestymisestä kirurgian aikana ja vastauksesta hoitoon. Jos useita leikkauksia suoritetaan ilman parannusta infektiossa, siirteen on todennäköisesti poistettava.
Voitko välttää ACL-infektioita?
Kyllä ja ei. Tiedämme, että on olemassa toimia, joilla voidaan minimoida infektioriski, mutta emme ole löytäneet keinoa saada infektion riski 0%.
Vaiheet, joihin voidaan ryhtyä, ovat steriilin toimenpiteen varmistaminen sairaalan leikkaussalissa, antibioottien antaminen leikkauksen aikana ja asianmukainen polven sterilointi. Kysy lääkäriltäsi toimenpiteistä, joita voit tehdä varmistaaksesi, että infektio on mahdollisimman pieni.
Lähteet:
Burks RT, et ai. "Poskeoperatiivisten ristisillatulehdusten hoito siirteen poistamisella ja varhaisella uudelleenimplantaatiolla" Am. J. Sports Med., Toukokuu 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP, et ai. "Septinen niveltulehdus polven jälkeen ristinainen ligamentti leikkaus: vaiheittain mukautettu hoito-ohjelmaa" Am. J. Sports Med., Heinäkuu 2007; 35: 1064 - 1069.
Williams RJ, et ai. "Septinen niveltulehdus jälkeen niveltulehduksen etummaisen ristisoitavan ligamentin rekonstruointi: diagnoosi ja hoito" Am. J. Sports Med., Maaliskuu 1997; 25: 261 - 267.