Septinen niveltulehdus esiintyy, kun bakteerivauriota esiintyy yhteistilan sisällä. Liitos on luiden välinen yhteys. Liitokset sisältävät polven, lonkan, lantion ja kymmeniä nivelten liitoksia. Jokainen nivel voi tarttua, mutta jotkut ovat yleisempiä kuin toiset.
Septiset nivelet ovat yleisimpiä imeväisille ja pikkulapsille, immuunipuutteisille potilaille ja ihmisille, joilla on yhteisiä korvikkeita .
Septinen nivel on ongelmallinen kahdesta syystä:
- Keholla on vaikea taistella infektiota vastaan koska immuunipuolustuksen puute nivelissä.
- Yhteinen rusto voi vahingoittaa palautumattomasti nivelinfektioita.
Septisen liiton merkkejä
Septisen nivelen diagnoosi tehdään tyypillisesti etsimällä yhtä useista erilaisista nivelinfektion oireista:
- Potilaan oireet: Yleiset tartunnan oireet ovat kuume, vilunväristykset, hikoilu ja nivelkipu.
- Liitoksen rajoitettu liikkuminen: Yhtenäinen, rajoitettu liikkeen liike on huolenaihe ja vaikeus painottaa nivelessä.
- Yhteen turvotus: Tartunnan saaneet nivelet tuntuvat usein turvoksilta, lämpöisiltä ja hellävaraisilta. Turvotun lonkan tai nilkan tunteminen tai näkeminen on helpompaa kuin eräät nivelet, kuten lantio tai selkä.
- Epänormaalit verikokeet: Verikokeet ovat usein epänormaaleja, mukaan lukien valkosolujen määrä (yleinen infektioriski), sedementointinopeus (ESR) tai C-reaktiivinen proteiini (CRP).
- Epänormaalit kuvantamistutkimukset: röntgenkuvat, ultraäänitutkimukset tai MRI: t voivat ilmetä nesteen kerääntymistä nivelissä tai ympäröivien kudosten tulehdusta.
- Nestemäinen näyte: Lopullisen testin yhteinen infektio on saada nestettä näyte yhteydestä.
Nestemäinen näyte voidaan saada kirurgisen toimenpiteen aikana, mutta sitä tehdään useammin vahvistamaan infektio ennen leikkausta lisäämällä neula liitokseen nesteenäytteen saamiseksi.
Nestettä voidaan analysoida etsimään infektiota tai infektion merkkejä. Nesteenäytteen valkosolujen määrä on tyypillisesti epätavallisen koholla. Kuitenkin joskus tämä voi olla epänormaalia ongelmia, jotka eivät ole infektio, kuten kihti tai niveltulehdus. Lopullisin testi on nesteiden viljelmä, jossa patologi kasvattaa bakteereja neste-näytteestä määrittämään tarkasti, mikä aiheuttaa infektiota. Septisen nivelen diagnoosin vahvistamisen lisäksi nesteen viljelmä voi auttaa lääkärisi määrittämään parhaimmat antibiootit sairauden hoitoon.
Infektioiden hoito
Septiset nivelet edellyttävät kiireellistä hoitoa. Hoito koostuu infektion tyhjentämisestä yhteistilasta, usein kirurgisesti, laskimonsisäisten antibioottien kanssa. Aika on välttämätön infektoituneen nivelen hoidossa, koska jään irtoaminen nivelessä voi johtaa nivelen ruston nopeaan heikkenemiseen. Tämä koskee erityisesti nuoria, joilla on muutoin terveet nivelet. Tässä tilanteessa pitkäaikaisten ongelmien riski on suuri, jopa asianmukaisella hoidolla.
Tunnetaan myös nimellä: suppurative joint