Mitä sinun tarvitsee tietää
Yhteinen korvaava leikkaus pidetään viimeisenä keinona hoitovaihtoehtona, jolla lievitetään niveltulehduskipua ja palautetaan toiminto asianomaiselle nivelelle. Varovaisempia hoitovaihtoehtoja yleensä kokeillaan ennen leikkauksen suosittamista. Yhteinen korvaava leikkaus suositellaan, kun kipu ei enää ole hyvin hallinnassa ja nivelvaurio vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun.
Mikä on yhteinen korvaushoito?
Yhteinen korvaaminen sisältää seuraavat vaiheet:
- Kouru poistetaan nivelen molemmilta puolilta.
- Vaurioitunut liitoskappale on uusiutunut proteesilla, joka on uusi metalli- ja muoviosista valmistettu liitoskappale.
Toisin sanoen ortopedinen kirurgi ottaa vaurioituneen liitoksen ja asettaa uuden, keinotekoisen. Teoreettisesti jokainen nivelessä oleva elin voi korvata, mutta useimmilla nivelen korvaavilla leikkauksilla on polvi ja lantio .
Mikä on yhteisen korvaamisen tekeminen?
Viimeisten kolmen vuosikymmenen ajan on kehitetty uusia implanttimateriaaleja ja parannettuja kirurgisia menetelmiä nivelen korvaamiseksi. Vaikka proteesi voi olla valmistettu metallista tai metallista ja muovista, se voidaan myös sementoittaa laastin kaltaisella aineella, joka ei ole sementoitunut, tai molempien yhdistelmää kiinnityksen aikaansaamiseksi. Tyypillisesti vanhempien ihmisten sementoitua proteesia käytetään. Sementoitumaton versio soveltuu paremmin nuorille, aktiivisille ihmisille.
Tämä johtuu siitä, että tarvitaan hyvä luunlaatu niin, että luu voi kasvaa proteesiin sen suojaamiseksi.
Yhteisprovetit koostuvat tyypillisesti titaanista ja kobolttikromasta. Uudellisempaa materiaalia kutsutaan tantalumiksi - pehmeä, erittäin huokoinen metalli. Tantaalin jäykkyys verrattuna luuhun.
Muutama vuosi sitten keraamiset proteesit olivat suosittuja. Yhteisen korvaavan proteesin koostumus paranee jatkuvasti ja sen seurauksena ne kestävät pidempään. Uudet nivelet kestävät noin 10-15 vuotta, joten potilaan iästä riippuen nuorten potilaiden todennäköiset tarkistukset ja mahdollisesti useita tarkistuksia ovat todennäköisiä.
Kuinka yleinen on yhteinen korvaushoito?
Yhdysvalloissa noin 435 000 aikuista on vuosittain korvattu lonkka tai polvi. Luku kasvaa vuosittain väestön ikääntymisen ja yhteisen korvaavan kirurgian vankan menestyksen vuoksi.
Mistä tiedät, tarvitsetko yhteinen korvaaminen? Kysy itseltäsi nämä kysymykset:
- Olenko kokeillut lääkkeitä ja muita konservatiivisia kivunlievitysmahdollisuuksia?
- Onko minulla ollut epämiellyttävä kipu, johon vaikuttaa?
- Onko minulla ollut merkittäviä vaikeuksia tavallisissa päivittäisissä toiminnoissa , kuten kävelyssä, portaiden kiipeydessä, ruoanvalmistuksessa, siivouksessa ja muissa?
- Onko minun elämänlaatu kärsinyt niveltulehdusta ja nivelvaivoista?
Jos vastaat "kyllä" useimpiin tai kaikkiin kysymyksiin, ota yhteys lääkäriisi. Saatat olla ehdokas yhteinen korvaava leikkaus.
Mitkä ovat yhteisen korvaavan leikkauksen edut?
Tyypillisesti potilaat, joilla on ollut yhteinen korvaushoito, palaavat normaaliin päivittäiseen toimintaan ja toimivat hyvin.
Potilaat, jotka osallistuivat urheiluun ennen leikkauksen tarvetta, voivat todennäköisesti osallistua leikkauksen jälkeiseen vähäkaloriseen urheiluun.
Fysikaalinen hoito ja sitoutunut kuntoutusohjelma ovat tärkeitä kirurgian menestykselliselle lopputulokselle. Yhteisen korvaavan leikkauksen jälkeinen toipuminen ja nopeus riippuvat:
- ennen leikkausta
- Yleinen yleinen terveys
- vakavuus ja kesto ennen leikkausta
- kirurgian tyyppi (ts. sementoitu, sementoitumaton, minimaalisesti invasiivinen )
- asenne kohti elpymistä ja motivaatiota
Ovatko komplikaatioita mahdollisia yhteistutkimuskirurgian kanssa?
Yli 90%: lla nivelen korvaavista potilaista on onnistuttu.
On kuitenkin mahdollista komplikaatioita minkä tahansa leikkauksen kanssa. On tärkeää tietää, mitä he ovat ja mitä he ovat hoidettavissa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- infektio
- verihyytymiä
- proteesin irtoaminen
- sijoiltaanmeno
- hermo- tai verisuonisairaus proteesin lähellä
- anestesian ongelmat
Onko toipuminen hätääntynyt?
Useimmat potilaat alkavat fysioterapiaa leikkauksen jälkeen. Jotkut menevät kotiin kolmesta viiteen päivään, kun taas toiset voivat viettää aikaa kuntoutuskeskuksessa, jossa keskitytään fysioterapiaan ja itsenäistymiseen. Post-op -jakson aikana on useita fyysisiä rajoituksia, jotka kaikki eivät ole kohdentaneet uutta proteesia. Potilaan on oltava sitoutunut harjoitteluun ja rajoitusten noudattamiseen. Kirurgin työ on tehty, kun hän lähtee leikkaussalista. Tällöin työ on alkamassa potilaille.
Ihmiset usein kysyvät, kuinka kauan aikaa tarvitaan täydellisestä toipumisesta nivelen korvausleikkauksesta. Vastaus on jossain määrin muuttuva, mikä mahdollistaa suoritetun leikkauksen tyypin, siitä, ovatko komplikaatiot kehittyneet ja että potilaan tekemät fyysiset ja emotionaaliset investoinnit. Potilaan odotetaan vahvistuvan ja liikkuvampana kahden tai kolmen kuukauden ajan. Kipu vähenee myös ajan myötä.
> Lähteet:
> Yhteinen leikkaus. American Reumatologian College. Maaliskuu 2007.
> Yhteinen korvaushoito: Terveystietosi perustiedot sinulle ja perheellesi. National Institute of Niveltulehdus ja Luusto, lihakset ja ihon sairaudet. > Heinäkuu > 2014.
> Yhteinen korvaaminen: Inside Look. FDA. Maalis-huhtikuussa 2004.