Polven osteoartriitti on yleisin nivelrikko . Yli 10 miljoonaa amerikkalaista on polven nivelrikkoa. Se on myös yleisin työkyvyttömyyden syy Yhdysvalloissa. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat hallitsemaan polven nivelrikon oireita . Yleiskatsaus polven osteoartriitista auttaa ymmärtämään oireita, diagnoosia ja hoitovaihtoehtoja.
syyt
Nivelruston heikentyminen on tärkein ongelma polven osteoartriitissa. Kysymys on sitten, mikä aiheuttaa tämän heikkenemisen? Ehto voi johtua:
- edellinen polven loukkaantuminen
- toistuva rasitus polvessa
- murtumat, nivelsiteen repeytymät ja meniskäiset loukkaantumiset, jotka voivat vaikuttaa polven ja jalkojen kohdistamiseen ja edistävät kulumista
- genetiikka, mikä tekee joidenkin ihmisten todennäköisemmin kehittää polven osteoartriitti
- liikalihavuus - ylipainoisuus tai liikalihavuus nostaa esiin polven niveltulehdusriski
- ongelmia subchondral luu (luun kerros alla ruston polven)
Diagnoosi
Jotta diagnoosi polven osteoartriitti ja sulkea pois muita ehtoja, lääkäri ottaa lääketieteellisen historian, suorittaa fyysinen tutkimus ja tilaa röntgenkuvat polven. Nämä röntgenkuvat ovat tärkeä diagnostinen menettely osteoartriitille, jolloin lääkäri voi nähdä todisteita yhteistilan kaventumisesta ja sulkea pois muut syyt polven kipuihin.
Jos yksityiskohtaisempaa kuvausta tarvitaan, voidaan tilata ja suorittaa MRI, jotta saat paremman kuvan. Ortroskooppinen polven leikkaus on toinen tapa tarkastella polven tilaa.
oireet
Polven osteoartriitti tyypillisesti kehittyy vähitellen vuosien varrella. Polven osteoartriittiin liittyvät ensisijaiset oireet ovat:
- polven kipu, joka voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea
- polvinivelen jäykkyys
- polvialueella on rajoitettu liikkeen alue, et voi taivuttaa sitä niin pitkälle kuin normaali
- paikallinen polven turvotus
Polven osteoartriitin kipu on tavallisesti huonompi aktiivisuuden jälkeen, erityisesti polven liikakäyttöä. Jäykkyys voi pahentua istumisen jälkeen pitkään aikaan. Polven osteoartriitin edetessä oireet yleistyvät vakavammin. Kipu voi muuttua jatkuvaksi eikä vain painon mukaan.
hoito
Polven osteoartriittia ei voida parantaa, mutta hoitoja on saatavilla helpottamaan oireiden hoitoa. Lääkkeet, jotka alkavat asetaminofeenilla, voivat auttaa hallitsemaan ja lievittämään kipua. Jotkut potilaat saavat parempaa kivunlievitystä, kun käytetään NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) tai Celebrexia, joka on yksi jäljellä oleva COX-2-selektiivinen estäjä. Potilaita, jotka tarvitsevat voimakkaampaa kivunlievitystä, ovat opioidien analgeettisten lääkkeiden käytettävissä.
Lääkkeiden lisäksi muita hoitoja ovat:
- paikallisia intraartikulaarisia injektioita steroideja tai viskosuppoja
- liikunta / fysioterapia
- laihtuminen, jos olet ylipainoinen
- paikalliset voiteet kivunlievitykseen
- polvisuojus tai tuki
- yhteinen suojaustekniikka
- lämpöä ja kylmää
- glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti (vaikka American Academy of Orthopedic Surgeons ei suosittele)
- leikkaus viimeisenä keinona
Diagnoosi ja hoidettu polven nivelrikon ollessa vielä alkuvaiheissa on eniten hyötyä. Jos hoidetaan aikaisin, monet ihmiset voivat tehokkaasti hoitaa lievää tai kohtalaista polven nivelrikkoa.
Lähteet:
Polven nivelrikko. JAMA. 26. helmikuuta 2003 - Vol. 289. No.8.
Potilaan opas polven nivelkipuille. Ortopedian ja lonkan ja polven leikkauskeskus. 29.7.2007.