Oletko koskaan miettinyt, oliko eroja Lewyn ruumiin ja Parkinsonin taudin dementian välillä? Jos olet joskus kuullut näiden kahden häiriön oireita, ne kuulostavat yllättävän samanlaisilta. Tämä johtuu siitä, että he molemmat ovat Lewy-kehon dementiaa.
Lewy-kehon dementia
Lewy-kehon dementiaa on kaksi tyyppiä: dementia Lewy-ruumiin (DLB) ja Parkinsonin taudin dementian (PDD) kanssa.
PDD: n ja DLB: n yhteiset oireet
PDD: n ja DLB: n välisen eron ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää, että sekä PDD: ssä että DLB: ssä esiintyviä oireita on kaksi.
- Keho : Kehoon vaikuttavat oireet ovat lihasten heikkous, jäykkyys ja jäykkyys liikkeissä.
- Aivot : Aivojen ilmeiset oireet ovat heikentynyt toimeenpanovirasto , tarkkaavaisuus ja muistin menetys.
Molemmilla tällaisilla dementian muodoilla on oireita, jotka vaikuttavat kehoon ja aivoihin. Hallusinaatiot ja masennus ovat usein läsnä molemmissa dementian tyypeissä. Molempia sairauksia hoidetaan usein Parkinsonin taudista , kuten karbidopa-levodopasta (Sinemet) , tyypillisesti ennalta määrätyistä lääkkeistä, jotka voivat olla hyödyllisiä parantamalla kykyä liikkua ja fyysisesti toimia sekä kolinesterinaasi-inhibiittoreita , jotka voivat hidastaa kognitiivista heikkenemistä .
Erot PDD: n ja DLB: n välillä
Joten, miten PDD ja DLB eroavat toisistaan?
Se riippuu siitä, kenet kysyt. Jotkut lääkärit katsovat, että nämä kaksi ehtoa ovat yksinkertaisesti eri versioita samasta häiriöstä. Itse asiassa olen jopa kuullut, että jotkut ammattilaiset käyttävät termejä vaihtuvasti. Kuitenkin nykyisin sovittujen diagnostisten suuntaviivojen mukaan on joitain eroja.
Suurin ero Parkinsonin taudin dementian ja Lewyn ruumiin dementian välillä on oireiden puhkeamisen järjestys.
Hoitajat erottavat toisistaan nämä kysymykset kyselemällä mikä oireiden joukko (keho tai aivot) ilmestyi ensin.
Parkinsonin taudin dementian diagnosoimiseksi moottorin ja liikunta-oireiden, mukaan lukien jäykkyys, heikkous ja vapina, tulisi olla läsnä vähintään vuosi ennen kuin kognitiivinen lasku kehittyy.
Dementiaa Lewy-elimillä diagnosoidaan, jos liikkumis- ja lihasheikkouteen liittyvät oireet ilmenevät samanaikaisesti kognitiivisen heikkenemisen kanssa, jos kognitiiviset oireet esiintyvät ennen moottorin oireita tai jos kognitiivinen heikkeneminen alkaa alle vuoden kuluttua motoristen oireiden alkamisesta.
Onko muita eroja?
Kognition vaihtelu
Ihmiset, joilla on Lewyn ruumiin dementia, ovat yleensä kognitiivisen kyvyn vaihtelua suurempia kuin Parkinsonin taudin dementian. Tämä on tärkeää ymmärtää, koska perheenjäsenet ja hoitajat saattavat muutoin turhautua ja uskovat, että yksilö valitsee (tai jopa valehtelee) hänen kognitiivisten heikkenemisensä ajoituksen.
Henkisten kykyjen mahdollisten vaihtelujen ymmärtäminen on myös tärkeää kognitiivisessa testauksessa ja arvioinnissa. Henkilöt, joilla on Parkinsonin taudin dementia, voivat toimia samalla tavalla kognitiivisilla testeillä, vaikka arvioitko niitä eri päivinä tai eri päivinä.
Lewy-ruumiin dementoituneella henkilöllä saattaa kuitenkin olla parantunut muisti tai keskittyminen ajoittain ja huomattavasti heikentynyt kognitio muina aikoina. Siksi on tärkeää suorittaa kognitiivinen arviointi useammin kuin kerran arvioidakseen tarkasti henkilöä, jolla on dementia Lewyn ruumiin kanssa.
Nukkumuotot
DLB vaikuttaa usein uneen huomattavasti, koska REM-unihäiriö, tilanne, jossa ihmiset fyysisesti toimivat unelmansa nukkuessaan, on yleisempi DLB: n alkuvaiheissa verrattuna PDD: hen. Tämä on usein yllättävä Lewy-kehon dementian aikaisin merkki.
PDD: n ja DLB: n syyt
Molemmilla dementian tyypeillä on läsnä Lewyn aivojen läsnäolo, aivosolujen atrofia ja asetyylikoliinin lähetinongelmia.
Molemmat dementian tyypit (vaikka tämä voi olla yleisempi DLB: ssä) voivat myös olla jonkin verran amyloidi-beeta-proteiinikertymiä aivoissa, mikä on yksi Alzheimerin taudin ominaispiirre.
Lähteet:
Deutsches Arzteblatt International. Lokakuu 2010; 107 (39): 684 - 671. Lewy Body ja Parkinsonin dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Dementia ry. Lewy-kehon dementian tyypit. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologia. Volume 68 (11), 13. maaliskuuta 2007, s. 812-819. DLB- ja PDD-raja-alueet: Diagnoosi, hoito, molekyylipatologia ja biomarkkerit. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Parkinsonin tautitapahtuma Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Kysymys & vastaus: Dementia ja Parkinsonin tauti. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons