Täydellinen opas Lewy Body dementiaan
Vaikka et ehkä tunne yhtä hyvin Lewy-kehon dementiaa kuin sinulla on Alzheimerin tauti , sitä pidetään laajalti toisena yleisin dementian tyyppisenä. Oppiminen sen oireista, diagnoosista, ennusteesta ja hoidosta voi auttaa meitä ymmärtämään paremmin Lewy-kehon dementiaa.
Yleiskatsaus
Lewy-kehon dementia eli LBD tarkoittaa dementia-tyyppistä, joka liittyy aivojen epänormaaleihin proteiinikertymiin, joita kutsutaan Lewy-kehoiksi , jotka vaikuttavat aivojen toimintaan.
oireet
Ihmiset, joilla on Lewy-kehon dementia, kokevat usein nämä oireet:
- Ajattelun, visuospatiaalisen kyvyn , tietojenkäsittelyn, käsityksen, puhumisen, sanojen löytämisen ja asioiden tunnistamisen vaihtelut.
- Liikkumisongelmat, kuten kalteva asento ja kasvojen ilmaisun puuttuminen - useimmilla parkinsonismin oireilla, jotka merkitsevät Parkinsonin taudin oireita .
Värähtelevä valoisuus - esimerkiksi henkilö voi tulla äärimmäisen unelias, sitten yhtäkkiä on räjähtänyt energiaa, mikä tekee perheenjäsenille vaikeaksi arvioida heidän suhteensa tekemistä.
- Toistuvat visuaaliset aistiharhat , erityisesti ihmiset ja eläimet. Nämä usein herättävät emotionaalisia reaktioita, vaikka henkilö tietäisi, etteivät he ole todellisia.
- REM Sleep-käyttäytymishäiriö , jossa henkilö voi toimia elävien unelmiensa avulla.
- Käyttäytymis- ja mielialahäiriöt , mukaan lukien usein laskevat , masennus ja harhaluulot.
- Muistiin liittyvät ongelmat, jotka taipumus esiintyä myöhemmin sairaudessa.
- Muutokset autonomisissa kehon toiminnoissa, kuten verenpaineen säätö, lämpötilan säätely ja virtsarakon ja suoliston toiminta.
Diagnoosi
Yksikään testi ei voi lopullisesti määrittää Lewy-kehon dementiaa, koska Lewy-elimet voidaan tunnistaa vain aivopenkillä.
Kuten Alzheimerin taudin yhteydessä , olisi tehtävä täydellinen diagnostiikka , jotta muiden oireiden mahdolliset syyt voitaisiin sulkea pois.
Tämä voi sisältää magneettisen resonanssikuvantamisen (MRI) tai aivojen CT-skannauksen .
Lewy-kehon dementiaa diagnosoidaan tyypillisesti sen jälkeen, kun muut olosuhteet on suljettu pois ja henkilön oireet sopivat parhaiten LBD: n diagnostisiin kriteereihin.
Ennuste
Lewy-kehon dementian ennustettavuus riippuu useista tekijöistä, kuten iän alkamisesta ja yleisestä terveydestä. Keskimääräinen elinajanodote LBD: llä on viidestä seitsemään vuoteen, vaikka alueen tiedetään olevan kahden ja 20 vuoden välillä.
Lewy-kehon dementia ei tyypillisesti etene yhtä ennustettavasti kuin Alzheimerin tautia. Pikemminkin, koska sen ominaispiirteet ovat sen oireiden vaihtelu, Lewy-kehon dementian eteneminen voi vaihdella merkittävästi ihmisestä toiseen.
hoidot
Tällä hetkellä Lewy-kehon dementiaa ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeitä, jotka voivat auttaa oireiden hallinnassa. Rivastigmiini (Exelon) on lääke, jonka FDA on hyväksynyt hoitamaan sitä erityisemmin. Myös muut Alzheimerin hoidot ovat osoittautuneet hyödyllisiksi.
On mielenkiintoista huomata, että jotkut tutkijat ovat havainneet, että ne, joilla on Lewy-kehon dementiaa, vastaavat paremmin kolinesteraasi-inhibiittoreita , kuten Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmiini) ja Razadyne (galantamiini) kuin Alzheimerin tautiin.
Koska ihmiset, joilla on Lewy-kehon dementiaa, ovat usein Parkinsonin kaltaisia liikkumisongelmia, Parkinsonin taudin lääkkeet voivat joskus hoitaa oireita. Ne voivat kuitenkin myös lisätä sekaannusta, harhaluuloja ja aistiharhoja , joten niitä käytetään huolellisesti ja tiiviisti tarkkailemalla henkilön lääkäri.
Ei-lääketutkimusstrategiat voivat myös olla hyödyllisiä Lewy-kehon dementian vaikeiden käyttäytymishäiriöiden hoidossa. Esimerkiksi fysikaalinen terapia ja puheterapia voivat olla hyödyllisiä. Yksinkertaiset strategiat, kuten vähentää kofeiinin saantia ja tarjota rentouttavaa toimintaa iltaisin, voivat parantaa nukkumalleja ja vähentää väkivaltaisia puhkeamista yön aikana.
Lisäksi masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai SSRI-lääkkeitä, voidaan käyttää Lewy-kehon dementian aiheuttaman depression hoitoon.
Lopuksi on tärkeää tietää, että antipsykoottiset lääkkeet , joita käytetään usein hallusinaatioiden ja hämmennysten hoitoon, voi olla vakavia sivuvaikutuksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia ihmisille, joilla on Lewy-kehon dementiaa. Äärimmäistä varovaisuutta vaaditaan, jos näitä lääkkeitä käytetään ihmisille, joilla on Lewy-kehon dementiaa.
Sanasta alkaen
Jos sinulla tai rakastetulle on diagnosoitu Lewy-kehon dementiaa, muista käsitellä kaikkia huolenaiheita ja kysymyksiä lääkärisi kanssa . On myös hyvä ajatella, että sinulla on perhekokous, jos olet valmis ja mukava. Näin voit keskustella asioista, kuten hoidon tavoitteista ja hoidon odotuksista.
Lähteet
Alzheimer's Association. Dementia Lewy-elinten kanssa. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Dementia ry. Diagnoosi. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Body Dementia ry. Hoito. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Dementia, jossa on runsaasti elimiä: diagnoosi ja hoito perusterveydenhuollon tarjoajille. Ensiapu Companion CND Disord. 2011; 13 (5).