Aivojen vaurioituminen saattaa muuttaa unenvuorojen sirkamuotoja
Yksi varhaisista merkkeistä, jotka saattavat viitata aivoihin, kuten dementiaan , voi olla häiriö unihäiriöissä. Miksi dementiapotilaat nukkuvat? Opi, miten aivojen muutokset voivat vaikuttaa unenvaihdun rakenteisiin kriittisten rakenteiden vaurioitumisen ja siitä, miten avustetuissa elinolosuhteissa olevat olosuhteet voivat pahentaa näitä vaikutuksia.
Miten aivojen muutokset vaikuttavat nukkumaan dementiaan
Aivojen hypotalamuksessa oleva suprachiasmatic nucleus (SCN) on vastuussa nukkumisvaihtomallien hallinnasta.
Tätä kutsutaan usein vuorokausirytminä, koska nämä mallit pysyvät lähes päivällä.
Monien tyyppisten neurodegeneratiivisten tautien, kuten dementioiden, kuten Alzheimerin taudin , sekä liikuntahäiriöiden, kuten Parkinsonin taudin, vuoksi tietyt aivojen alueet voivat degeneraatiota ajan myötä. Aivosolut (neuronit) saattavat olla vähemmän herkkiä neurotransmittereille kutsuville kemikaaleille, tai roskat voivat muodostaa häiritsevän niiden toimintaa. Globaalinen aivojen rappeuma, jota kutsutaan atrofiksi, voi esiintyä yksittäisten neuronien kuoleman aikana. Lisäksi aivojen tiettyjä alueita voidaan menettää.
Jos SCN on kadonnut, kykymme ylläpitää normaalia nukkua-herättelymallia. Tämä voi ilmetä erilaisissa vuorokausirytmin rytmihäiriöissä . Usein vanhukset kokevat kehittyneen nukkumisvaiheen oireyhtymän . Tämä edellyttää halu nukkua ja herätä aikaisin. Tämä halu muuttaa nukkumaan aikataulua saattaa olla heidän valvonnansa ulkopuolella ja voi edustaa aivojen muutoksia ikänsä aikana.
Sundowning ja vaikutukset Sleep häiriöitä hoitajia
Lisäksi monet yksilöt, joilla on neurokognitiivinen vajaatoiminta, kuten dementiassa esiintyy, voivat olla häiriytyneet nukkumisvaiheen sykleistä. He saattavat löytää heidän haluavat nukkua yöllä vähenee, kun he nap loivat iltapäivisin. Joskus rakkaat ihmiset saattavat olla epäilyttäviä dementiaan, kun yksilö alkaa tehdä epätavallisia aktiviteetteja yön aikana, kuten talonpoisto klo 3 tai muu toiminta.
Epäsäännölliset nukkumiskuviot osoittavat yleensä vähintään 3 nukkumisajan 24 tunnissa, kun yön nukkua usein rajoitetaan.
Auringonlaskun ilmiö, jossa dementoituneesta henkilöstä tulee yhä sekava ja levottomampi yöllä, voi ilmentää vuorokausirytmin rytmihäiriöitä. Tätä käyttäytymistä on hoidettu tehokkaasti valoaltistuksella ja melatoniinilla, joka voi toimia ajan suunnaksi uudelleen suunnattavaksi.
Usein potilaat, joilla on dementia, ovat vähemmän hämmentyneitä, jos heitä pidetään tuttu ympäristö, kuten elinikäinen koti eikä sairaala- tai hoitolaitosasetus. Lisäksi rutiinin käyttö voi vahvistaa muistiaan ja käyttäytymistään ja mahdollistaa maksimaalisen menestymisen. Voi myös olla mahdollista, että auringonlasku edustaa loppuun käytettyjä varantoja; eli päivän lopussa yksilöllä ei enää ole henkistä energiaa pysyäkseen valppaana heidän suuntautumisensa ja ajattelunsa suhteen. Tämän seurauksena heistä tulee tai saattaa tulla hämmentynyt.
Nukkumuutokset saattavat olla varhainen dementian merkki
Lepotilan häiriö voi olla myös ennenaikainen sairauden merkki, joka voi kehittyä paljon myöhemmin. Esimerkiksi tutkimukset viittaavat siihen, että nopean silmänliikkeen (REM) käyttäytymisen unihäiriö voi edeltää Parkinsonin taudin tai Lewy-kehon dementian kehittymistä vuosikymmeniä ennen kuin nämä sairaudet etenevät joihinkin muihin yhteisiin piirteisiin.
On tärkeää huomata, että monilla neurologisista häiriöistä on unihäiriöitä, koska prosessit saattavat vaikuttaa aivojen alueeseen, joka on vastuussa nukkumisvaiheen sykleiden hallinnasta. Tämä voi johtaa näiden syklien häiriintymiseen, ja näiden vuorokausirytmien vaihtelu saattaa olla ensimmäinen merkki siitä, että jotain on pahaa. Tunnistamalla nämä muutokset huolellisesti, voimme saada aikaista apua tarvitseville.
Niille, jotka kärsivät dementiaa, voi olla muutama hyödyllinen muutos. On tärkeää pitää yllä säännöllinen nukkumisajan aikataulu. Aamuvalo- altistuminen on kriittisesti tärkeää, ja päivänvalossa ja pimeydessä yöllä luodaan nukkumalleja.
Naps tulisi minimoida päivällä optimoitaksesi nukkumaan yöllä. Melatoniinin alhaiset annokset voivat olla hyödyllisiä joillakin. Muut over-the-counter- ja reseptilääkkeet tulisi minimoida johtuen lisääntyneestä sekaannusvaarasta, virtsan pidätyksestä ja pudotuksista. Jos uniapnea on läsnä, sitä tulee käsitellä minimoimalla pitkäaikaisia vaikutuksia muistiin.
Jos tarvitset apua, ota yhteyttä lääkäriisi ja ota tarvittaessa yhteys unihäiriöön.
> Lähteet:
> Bachman, D. et ai . "Sundowning ja muut temporaalisesti liittyneet agitaatiotiloja dementiapotilaissa." Lääketieteen vuosikatsaus. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL et ai . "Nykyiset hoidot unihäiriöille yksilöissä, joilla on dementiaa." Nykyiset psykiatrian raportit. 11 (1): 20-6, 2009 helmikuu
> Dowling, GA et ai . "Melatoniini ja kirkkaan valon hoito lepovälineiden häiriintymiseen laitoshoidossa olevilla Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla". Journal of the American Geriatric Society. 56 (2): 239 - 46, helmikuu 2008
> Gehrman, PR et ai . "Melatoniini ei paranna nukkua tai levottomuutta kaksoissokkoutetussa satunnaistetussa lumelääkekontrolloidussa, Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden tutkimuksessa." American Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (2): 166 - 9, 2009 helmikuu
> Hickman, SE et ai . "Ympäröivän kirkkaan valohoidon vaikutus masentuneisiin oireisiin henkilöillä, joilla on dementiaa." Journal of the American Geriatric Society. 55 (11): 1817 - 24, 2007 marraskuu
> Riemersma-van der Lek, RF et ai . "Kirkkaan valon ja melatoniinin vaikutus kognitiiviseen ja ei-kognitiiviseen toimintaan ryhmähoitopaikkojen vanhuksilla": satunnaistettu kontrolloitu koe. " JAMA. 299 (22): 2642 - 55, 2008 11. kesäkuuta.
> Shub, D. et ai . "Unettomuuden ei-farmakologinen hoito dementoituneissa henkilöissä". Geriatria . 64 (2): 22-6, 2009 helmikuu