Tämäntyyppistä frontotemporaalinen rappeuma tunnetaan myös Pickin taudina
Käytävä variantti frontotemporaalinen dementia (bvFTD) on yksi useista erilaisista dementioista, jotka kuuluvat "frontotemporal degeneration" luokkaan. Tämä kategoria koskee noin 50 000 - 60 000 amerikkalaista. Kuten nimestä käy ilmi, tällainen dementia vaikuttaa ensisijaisesti aivojen etu- ja ajalliset lohkoihin. Yleisimmät etummaiset dementiat ovat käyttäytymismuunnostyyppisiä.
Behavioral-variantti frontotemporal dementiaa kutsutaan joskus nimellä Pickin tauti .
Mikä aiheuttaa Pickin taudin?
Pickin taudin uskotaan johtuvan siitä, että tau-proteiinien epänormaali klusterointi on aivojen etu- ja ajalliset lohkot. Nämä proteiinipilvet tunnetaan Pick-rungoksi. Kun ne kerääntyvät näihin lohkoihin, aivosolut alkavat kuolla, aiheuttaen tunne-, käyttäytymis- ja kognitiivisia muutoksia toiminnassasi.
oireet
BvFTD: n yleisimpiä oireita ovat käyttäytymis- tai emotionaaliset haasteet , mukaan lukien pakko-eheyttäminen, emotionaalisesti irrotettu käyttäytyminen, yhteiskunnallisesti epätarkoituksenmukainen reaktio ja hyperseksuaalisen keskustelun ja toiminnan ilmaantuminen sekä ärtyneisyys, levottomuus , apatia ja itsekkyys.
BvFTD: n henkilöt saattavat joutua vaikeuttamaan työpaikan ylläpitoa, heikentää hygieniaansa, kerätä eräitä kohteita, tehdä huonoja taloudellisia valintoja ja etäisyyden perheenjäseniä ja ystäviä heidän tuntemattomien kommenttiensa ja käyttäytymisensä kautta.
Joillakin bvFTD-potilaalla on myös Parkinsonin taudin kaltaisia liikkumisvaikeuksia, kuten vähentyneet ilmeet, lihasten jäykkyys, heikkous ja jäykkyys.
Toisin kuin Alzheimerin tauti , muistihäviö ei yleensä kehity bvFTD: ssä, ja jos se on, se ei ole vasta, kun tauti on sen myöhemmissä vaiheissa.
Hoitajana voi havaita joitain muistovaikeuksia sekä haasteita, jotka liittyvät suunnitteluun tai huomiota (jotka liittyvät toimeenpanovallan toimintaan ).
Vaikeassa bvFTD: ssä vaikuttaa myös kieli, jolloin viestintä on erittäin vaikeaa.
Miten Pickin tauti eroaa Alzheimerin taudista?
Käyttäytymisperiaatteella on etupuolella esiintyvän dementian (Pickin tauti) päällekkäiset oireet Alzheimerin taudin kanssa, koska molemmat sairaudet vaikuttavat tyypillisesti kognitioon, tunteisiin ja käyttäytymiseen. Pickin taudin aikaisemmat oireet muodostuvat kuitenkin pääasiassa tunteiden, tuomion , toimeenpanon ja käyttäytymisen muutoksista. Alzheimerin taudissa muistin, orientaation ja viestinnän alijäämät ovat yleisemmin alkuvaiheessa.
Diagnoosi
BvFTD: n diagnoosi on usein viivästynyt, koska alkuvaiheessa voidaan ajatella, että kärsivä henkilö on vain tylyä, itsekästä, masentavaa tai olematonta. Kuten oireet kuitenkin etenevät, perheet tavallisesti etsivät kliinikon apua diagnoosiin ja hoitoon. Diagnoosi riippuu useista edellä kuvatuista oireista, samoin kuin kyvystä sulkea pois muita dementioita, kuten Alzheimerin tauti tai verisuonten dementia . Virheellisten kriteereiden tarkastelu käyttäytymisversion FTD: n kannalta voi olla hyödyllistä perheenjäsenille, jos BvFTD: n diagnosoidaan tai lääkärin harkitsee.
MRI voi myös auttaa bvFTD: n diagnosoinnissa, koska se osoittaa usein aivojen etusolmun atrofiaa (kutistumista). Kun tauti etenee, atrofia nousee ja leviää väliaikaisille alueille sekä basaalisille ganglioille.
Ennuste ja elinajanodotus (pitkän aikavälin näkymät)
Keskimääräinen elinajanodote oireiden puhkeamisesta on noin kahdeksan-yhdeksän vuotta, vaikka jotkut ihmiset saattavat elää 20 vuoden kuluttua sairaudesta. Kuten minkä tahansa dementian tapauksessa, se voi olla haastava sairaus hoitajille samoin kuin niille, jotka kokevat sen.
hoito
Hoito voi muodostua pyrkimyksestä käyttää huumeidenkäyttäytymisstrategioita, joilla hillitään tiettyjä käyttäytymismalleja.
Jotkut lääkärit määrittävät masennuslääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI), jotka voivat auttaa joitakin pakko-oireisia käyttäytymismalleja , kuten hoarding tai overeating.
Sanasta alkaen
On normaalia tuntea itsestään hukkua, kun selviytät käyttäytymismallin etummaisen aikaisen dementian haasteista. Ohita kiusaus yrittää tehdä se kaikki itse; sen sijaan pääset tukemaan ympäröivänne, olipa kyse yhteisön tukiohjelmasta, online-keskustelusta BvFTD: stä tai ystävästä, joka on valmis ottamaan sinut kahviin tai istumaan kotonaan rakastetun kanssa, kun nautit.
Lisäksi Frontotemporal Dementian liitto luetteloi paikalliset tukiryhmät sekä online-resurssit ja puhelinlinjan apua varten.
Lähteet:
Annals of Neurology. Syöminen ja hypotalamuksen muutokset käyttäytymismuunnossa frontotemporaalisessa dementiassa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499
Frontotemporaalisen degeneraation yhdistys. Kansainväliset yhteisymmärryskriteerit käyttäytymismalleihin FTD. http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf
Banks, S., Weintraub, S. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology. Neuropsykiatriset oireet käyttäytymismallissa Frontotemporal dementia ja ensisijainen progressiivinen afasia .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/
Neurologia. Nykyisten kriteereiden herkkyys käyttäytymismallin frontotemporaalisen dementian diagnosoimiseksi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/
Kalifornian yliopisto, San Francisco. Taudin eteneminen: käyttäytymismalli FTD. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple