Mikä on Neuroforaminal Stenoosi?
Spinaalinen ahtauma on termi, joka viittaa yhden tai useamman tilan kaventamiseen selkäydinpylväässä. Yleensä se liittyy niveltulehdukseen, mikä tarkoittaa, että kapeneminen johtuu useimmiten degeneratiivisista muutoksista, jotka tapahtuvat spinaalisissa luissa ajan myötä ja / tai vamman vuoksi.
Spinaalinen ahtauma voi esiintyä missä tahansa selkärangan pituudessa; kuitenkin se on yleensä diagnosoitu lannerangan (alaselän) ja kohdunkaulan (kaulan) alueilla eniten.
Kaksitoista tyyppistä selkäytimen ahtaumaa on: keskikanava ahtauma ja neuroforaminaalinen ahtauma. Termi "keskuskanavan ahtauma" tarkoittaa selkäydinkanavan kaventumista, joka on ontelotila selkärangan keskellä. Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavan sisällä. Keskikanavaisten ahtaumien oireita esiintyy yleisesti osissa kehoa, jota kärsivät selkärangan taso ja pienemmät.
Keski-kanavan ahtauma
Lannerangan keskikanavan ahtauman (ei kohdunkaulan) yhteydessä näillä oireilla on usein neurogeeninen claudicatio n, joka on tyypillinen kouristuksia kipu jalkoihin, jotka tuodaan kävelyllä. Lisääntynyt riskin lasku on toinen yleinen oire.
Kohdunkaulan selkärangan keskikanavan ahtauma voi johtaa vamman heikkenemiseen käsikirkkaudessa; tämä voi vaikuttaa käsiin asioihin, kuten pitämällä laukkuja, purseita tai muita esineitä, napittamalla paitoja ja takkeja, kiinnittämällä kengännauhoja ja kirjoittamalla.
Muita oireita kohdunkaulan keskikanavan ahtaumasta ovat yleinen muutos aistihavainnoissa, tunne, että olet heikompampi kuin aiemmin, muutoksia kulkutiessä, suolistossa ja / tai virtsateiden toimintahäiriöissä ja muissa.
Neuroforaminaalinen ahtauma
Neuroforaminaalinen ahtauma on kouristus, joka esiintyy foraminassa .
Foraminat ovat reikiä, jotka sijaitsevat selkärangan molemmin puolin; ne ovat pienempiä kuin selkäydinkanava. Selkäydin hermot irtoavat lamellista selkäydinpoiston jälkeen. Nämä hermot kulkevat sitten kaikkiin kehon alueisiin pohtimaan aistimuksia ja viemään ne aivoihin tulkinnan suhteen, sekä siirtämään liikkeen impulsseja aivoista lihaksiin.
Dr. Robert Bray, neurokirurgi DISC Sports and Spine Centerissä Marina del Reyssä, Kaliforniassa, sanoo, että keskushermoston ahtauman sijaan neuroforaminaalinen stenoosi häiritsee olemassa olevaa hermoa vain erityisellä tasolla , jolla stenoosi sijaitsee.
Toisin sanoen neuroforaminaalisen spinaalisen ahtauman, jos tietty selkärangan taso tai tasot (tasoja kutsutaan segmentteiksi ), joilla ei ole luumainen muutos, joka johtaa foraminamiinin kaventumiseen, ei ole kyseisellä tasolla liittyneitä oireita. Tämä ei sulje pois sitä, että sinulla on oireita lainkaan. Jos muut selkärangan segmentit ovat kaventuneet, saatat joutua kokemaan kipua ja muita oireita.
Kuten keskeisen kanavan ahtauman, neurogeeninen claudication (jälleen, jalka kipu ja kouristelua kävelemällä) on yksi oire neuroforaminal stenoosi.
Itse asiassa sitä pidetään klassisena oireena. Neurogeeninen claudication liittyy asentoon, erityisesti kuinka selkärangan asemointi vaikuttaa haaran tilaan (josta keskusteltiin edellä).
Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että taivutettu (taivutettu eteenpäin) selkäranka lisää tilaa foraminissa. Tämä pyrkii lievittämään oireita, koska hermolla on enemmän tilaa.
Mikä aiheuttaa selkärankaa?
Selkäranka-aukkoja voidaan kaventaa useilla tekijöillä, kertoo tohtori Allen Wilkins Manhattanin fyysisestä lääketieteestä ja kuntoutuksesta. Yleisimpiä ovat levyn herniatiot, naapurimaisten nivelierästen niveltulehdus, kiekkojen kohoumat ja synovialystystit.
Johns Hopkinsin lääketieteellisessä oppilaitoksessa, Johns Hopkins Medical Schoolin Spinal Column Biomechanics and Surgical Outcomes Laboratory -yhdistyksen johtajan Dr. Ali Bydon ja Johns Hopkins Bayview Medical Centerin kliininen johtaja kirurginen tohtori ovat yhtä mieltä siitä, että levytilan romahdus, faetin hypertrofia (joka on samanlainen kuin tohtori Wilkinsin fasetin niveltulehduksen arviointi edellä) ja spondylolisthesis ovat muita potentiaalisia syitä.
"Jokainen näistä sairauksista tulee yleisempiä, kun ihmiset vanhentuvat, mutta voivat myös olla traumaattisen vamman seurauksena", Bydon kommentoi.
Yksinkertaisesti ajan kuluminen - yhdistettynä siihen, että elämä on vastuussa selkärankastasi - voi olla neuroforaminaalisen ahtauman juuressa. "Neuroforaminaalinen ahtauma johtuu tavallisesta kulumisesta, nivelen ikääntymisestä tai yhteyden loukkaantumisesta ja se ei pysy ajan mittaan muun muassa Tri Bray päättelee.
Jos olet kiinnostunut neuroforaminaalisen ahtauman hoitovaihtoehdoista, ota yhteys lääkäriisi. Yleistä tietoa on luettu Neuralforaminal Stenoosin hoidosta .
Lähteet:
Sähköpostihaastattelu. Wilkins, A., MD. Manhattan Fysioterapeutti ja kuntoutus. New York. Joulukuu 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Laskennallisen tomografian toimenpiteiden vertailu kohdunkaulan spinaalisen ahtauman Myelopatia: Case-Control Study Asian Spine J. Helmikuu 2015. Pääsy: maaliskuu 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lannerangan ahtauma: Viimeaikainen päivitys kirjallisuuskatsauksella. Aasian Spine J. Lokakuu 2015 lokakuu Käytetty: maaliskuu 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Lumipäiden neuroforaminaalisten mittasuhteiden muutokset oireisiin nuoriin aikuisiin, jotka käyttävät positiivista MRI: tä. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511