Mitä laukauksia auttaa ja jotka voivat olla vaarallisia, kun sinulla on syöpä?
Mitä immunisaatioita sinun pitäisi saada, ja mitä sinun pitäisi välttää, elossa syövän kanssa? Jos ajattelet sitä jonkin aikaa, on helppo sekoittaa. Oletko enemmän vaarassa rokotteesta tai tartunnasta, jonka rokotus voi estää? Mitä teet, jos altistuu infektiolle? Oletko vaarassa, jos lapsesi tai lapsenlapsi saa hänet? Onneksi meillä on hyvät tiedot, jotta päätökset olisivat vähemmän tuskallisia.
On joitain laukauksia, joita sinun pitäisi välttää. On joitain, jotka ovat erittäin suositeltavia. Ja niille, jotka menevät syöpäkäsittelyn kautta, on parempi aika ja huonompi aika, jolloin saataisiin suositeltuja laukauksia. Katsotaan paras laukausajoitus sekä vastaukset kysymyksiimme, joita me vain kysyttiin.
Mitkä rokotteet vältetään
Ääniä kuulostavan vaaran tähden, aloitetaan puhumalla otoksista, jotka voivat olla riskialttiita. On joitain immunisointeja, joita sinun ei pitäisi koskaan saada syövän hoidon aikana - ainakin kemoterapiahoidon tai muuten immunosuppressoituneena .
Ymmärtääksemme se auttaa puhumaan kahden erilaisen immunisoinnin muodoista ja siitä, miten laukaukset toimivat. Immunisoinnit toimivat olennaisesti "tempaamaan" kehoa näkemään taudin aiheuttavan organismin, joten silloin kun kyseinen virus tai bakteerit todella ilmestyvät, sinulla on armeija valmis ja halukas torjumaan sitä. Se voi kestää jonkin aikaa liittää immuunivaste, jos kehosi ei ole ennen nähnyt organismia, joten rokotteiden tarkoitus on saada kehosi kehoon nopeasta hyökkäyksestä näihin sairauksiin.
Rokotteita on 2-kertaisesti mahdollista altistaa kehosi jotain, joka muistuttaa läheisesti tautia.
- Elävät mutta heikentyneet bakteerit tai virukset
- Tapetut bakteerit tai virukset
Elävät rokotteet
Elävät rokotteet koostuvat heikentyneestä (heikennetystä) viruksesta tai bakteereista. Syynä elävän rokotteen käyttöön on se, että se valmistaa kehon paremmin - se on luonnollisempaa - olisitko koskaan altistunut todelliselle tarttuvalle aineelle ja rokote yleensä kestää koko eliniän.
Jos veren valkosolujen määrä on alhainen kemoterapian ( kemoterapiaa aiheuttavan neutropenian ) tai immuunijärjestelmän vuoksi, joka muuten estää syövän hoidossa, elävissä viruksissa, vaikka "heikennetty" ei ole hyvä idea. Elävillä virusrokotteilla on vältettävä syövän hoidon aikana ja niihin on sisällyttävä:
- Flumist (nenäruiskurokote) - flunssa-injektio on tapettu virus ja sitä käsitellään myöhemmin
- Suullinen polio - injektio on erilainen tarina
- MMR - tuhkarokko / sikotauti / rupla (tuhkarokko)
- Vavivax (vesirokko-rokote)
- Zostivax (vyöruusurokote)
- RotaTeq ja Rotarix (rotavirusrokotteet)
- BCG (tuberkuloosirokote)
- Keltakuume rokote
- Suullinen lavantauti - on olemassa tapettu virusrokote
- adenovirus
- Isorokko
Yhteydenotto jollekin, joka sai eläviä rokotteita - On ollut paljon huolta siitä, ovatko ihmiset, jotka ovat syövän hoidossa, vaarassa altistua esimerkiksi lapselle, joka immunisoidaan elävien virusten rokotteen kanssa. Teorian mukaan rokotteen vastaanottajan virusten irtoaminen saattaa aiheuttaa riskin. Lukuun ottamatta suun polioja ja isorokkoa (harvinaisia immunisointeja), jotka voivat olla vaarallisia, tämä ei ole osoittautunut merkittäväksi ongelmaksi, sillä vain viisi dokumentoitua tapausta siirrosta irrotettiin 55 miljoonasta annoksesta.
On tärkeää keskustella oman onkologin kanssa kaikista mahdollisista erityisistä varotoimista, jos rakkaasi saavat eläviä rokotteita.
Tapetut rokotteet
Vaikka ne eivät aiheuta infektioriskiä, muut immunisoinnit kuin flunssa (ja joskus keuhkokuume) usein vältetään syövän hoidossa, ainakin Yhdysvalloissa. Huoli on usein se, että rokote ei ole tehokas kuin mahdollinen riski aiheuttaa. Tähän ryhmään kuuluvat rokotteet ovat:
- Injektoitava influenssa
- Pneumovax ja Prevnar ("keuhkokuume")
- Hepatiitti A
- B-hepatiitti
- DTaP (kurkkumätä, tetanus, hinkuyskä)
- Hib
- Aivokalvontulehdus
- raivotauti
- Kolera
- Typhoid injektio
- Tick-borne aivotulehdus
- Japanilainen enkefaliitti
Flu Shot
Syövän hoito voi olla huolestunut rokotteen saamisesta, jos sinulla on alhainen valkosolujen määrä, mutta ajattele uudelleen. Sama alhainen valkoinen määrä voi tehdä sinulle todennäköisemmin kehittää vakava tai hengenvaarallinen infektio sairaudesta, jonka immunisointi on suunniteltu ehkäisemään. Useimmat ihmiset voivat saada influenssan syövän hoidon aikana, vaikka parhaita kertoja ja kenties parhaita lomakkeita on alla. Jos käytät syöpäkäsittelyä, on erittäin tärkeää tietää, mitä tehdä, jos altistat influenssille ja mitä tehdä, jos oireita ilmenee.
Muista, että flunssa on usein sekundaarisia infektioita - ne, jotka ilmenevät sen jälkeen, kun sairaus on flunssan kanssa - aiheuttavat eniten ongelmia. Arvioidaan, että vuonna 2015 vain Yhdysvalloissa lähes 200 000 ihmistä sai sairaalaan infektioita, jotka alkoivat influenssasta. Emme tiedä, ovatko syöpäpotilaat alttiimpia influenssaviruksen kehittämiselle, mutta tiedämme, että kuolevuus on syöpäpotilaiden keskuudessa, joka on sopimassa influenssasta.
Flunsarokote voidaan antaa useammassa kuin yhdessä muodossa. Nykyisin käytettävissä olevat neljä flunssa-rokotetta ovat:
- Flumist - Kuten edellä mainittiin, nenäsumutteen rokotetta tulisi välttää syövän hoidossa, koska se on elävä heikennetty virus.
- Perinteinen flunssa-ammunta
- Intradermaalinen influenssatapaus
- Flu-Zone High-Dose
Ihmisen ihon sisäinen influenssa, joka on annettu vain ihon alle lyhyen neulan kanssa, hyväksyttiin vuonna 2011 terveille 18-64-vuotiaille aikuisille. Koska se on tarkoitettu terveille ihmisille, se ei ehkä ole paras valinta niille, jotka elävät syövän . Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten perusteella paras hoito voi olla suuri annos flunssa, jota yleensä suositellaan vanhuksille, joilla on immuunijärjestelmät, jotka eivät toimi, samoin kuin nuoremmat ihmiset. Tutkimuksissa todettiin, että serokonversiotasot - vasta-aineiden muodostumisen stimuloiva rokote - olivat parempia suurella annoksella tehdyllä rokotteella, mutta serosuojanopeudet - ihmisen taudista suojaava rokote - olivat samoja kuin perinteisellä flunssanäytöllä. Koska tämä on aktiivinen tutkimusalue, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa suosituksista tällä hetkellä.
Flu Shot -ajastuksen ajoitus
On vaikeaa puhua parhainta ajasta syövän hoidossa, sillä jokainen on erilainen ja on monia muuttujia. Keskustele oman onkologin kanssa siitä, mikä on sinulle parhaiten sopivaa. On yleensä suositeltavaa, että nämä laukaukset annetaan ajankohtana, jolloin verenlaskennan odotetaan olevan korkeimmillaan ja tämä voi vaihdella riippuen siitä, mitä kemoterapia-lääkkeitä ja annosteluohjelmaa sinulla on.
Kuten yllä on mainittu, on olemassa kaksi muuttujaa, jotka on otettava huomioon. Yksi on riski sairastua laukaus. Toinen on se, että kun immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, rokote ei välttämättä ole tehokas immuniteetin luomisessa.
Ihmisille, joille annetaan steroideja (yksinään ja kemoterapian sivuvaikutuksille), influenssarokotesta saattaa olla suurempi riski ja luultavasti mitään hyötyä. Joillakin tutkimuksilla on havaittu, että joidenkin syöpälääkkeiden - esimerkiksi rituximabin, kohdennetulla hoidolla - hoidetuilla potilailla ei ole vastattu influenssapaikalle.
Niille, joilla on kantasolusiirto tai luuydinsiirto, on suositeltavaa, että he odottavat vähintään 6 kuukautta ennen influenssarokotteen saamista ja ehkä pidempään yksittäisissä tapauksissa.
Influenssan altistuminen tai oireet
Jos olet altistunut influenssaviruksen käyttäjälle tai jos sinulla ilmenee flunssan oireita , soita onkologiisi heti. Käytettävissä on lääkkeitä, jotka voivat vähentää influenssaviruksen vakavuutta, mutta ne on aloitettava mahdollisimman pian. Muista, että jos sinulla on ollut flunssa, se kestää vähintään 2 viikkoa, ennen kuin se voi tehokkaasti estää influenssa. Ei vain, että flunssa voi olla vaarallinen, jos immuunijärjestelmäsi haastetaan hoidon takia, mutta sairauden aiheuttama sairaus voi myös johtaa hoitojesi viivästymiseen.
Keuhkokuume
Keuhkokuume on Yhdysvalloissa yksi syy rokotetta ehkäisevään kuolemaan, ja se on yksi kuoleman 10 suurimmista syistä. Lisää siihen vähentää immuunitoimintoa, joka voi kulkea syövän hoidossa ja ehkäistä tämä tauti on tärkeä prioriteetti.
Keuhkokuumeella on 2 immunisaatiota:
- PPSV23 - Suositellaan aikuisille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille
- Prevnar -PCV13 - Suositellaan alle 2-vuotiaille lapsille.
CDC: n mukaan yleensä PCV13-rokotetta saaneiden syöpäpotilaiden pitäisi saada PCV13-rokotetta, jota seuraa suositellut PPSV23-rokotteen annokset. (Keskustele lääkärisi kanssa.)
Jos olet saanut PPSV23-rokotetta, mutta ei PCV13-rokotetta, sinun tulee vastaanottaa PCV13-rokotetta, jota seuraa loput suositellut PPSV23-annokset.
Keuhkokuumeuksen ajoitus
Huolenaihe, kuten flunssa-ammus, on ajoitus, koska rokote on vähemmän tehokas kemoterapiaan menevien ihmisten keskuudessa. Yhden lähteen mukaan ihanteellinen aika on kaksi viikkoa ennen kemoterapian aloittamista ja muutoin kolmen kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta, mutta tämä voi vaihdella huomattavasti riippuen siitä, mitä erityisiä syöpäkäsittelyjä sinä vastaanotat. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on paras mahdollinen aika näiden immunisaatioiden vastaanottamiseen.
Muut immunisaatiot
Erityisissä olosuhteissa saatat joutua ottamaan huomioon jonkin muun tapetun rokotteen, kuten raivotautirokotteen. Jos näin käy, keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä sekä hoidon optimaalisesta ajoituksesta.
Tarttuvien tautien varotoimet
Infektioiden ehkäisy on huolta syövän hoidossa, ja on tärkeää muistaa, että on olemassa lukuisia infektioita, joille ei ole rokotteita. Onneksi muutamia varotoimia voi merkittävästi pienentää riskiä. Tarkista nämä 10 vinkkejä infektioiden ehkäisemiseksi .
Sairaalan hankkimat infektiot ja MRSA
Kun käytät syöpäkäsittelyä, on myös hyödyllistä olla tietoinen sairaalahoidosta saaneista infektioista . Tarkista nämä vinkit sairaalahoidettujen infektioiden ehkäisemiseksi, jotta vältät yhden 1,7 miljoonasta amerikkalaisesta, jotka kärsivät näistä infektioista vuosittain. Ja jos raaputat päätäsi, mietin, miksi sinua on pyydetty kymmenkertaisesti, jos sinulla on MRSA, tutustu MRSA-infektioon .
> Lähteet:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L., ja M. Paul. Influenssarokot immunosuppressoituneilla aikuisilla, joilla on syöpä. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., ja A. Falsey. Suurten influenssarokotteiden rokotteen immunogeenisyys on parantunut verrattuna tavanomaisiin influenssarokotteisiin verrattuna aikuisilla onkologiatutkimilla, jotka saivat kemoterapiaa alle 65-vuotiaita. Rokote . 22. joulukuuta 2015. (Epub ennen tulosta).
> Tai, L. et ai. Perioperatiivinen influenssarokotus vähentää leikkauksen jälkeistä metastaattista tautia kääntämällä leikkauksen aiheuttamaa toimintahäiriötä luonnollisissa tappajasoluissa. Kliininen syöpätutkimus . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N. ja D. kirkko. Kemoterapiapotilaiden rokottaminen - ohjeistuksen toteutuksen vaikutukset. Tukea tukeva syöpä . 2015 26. marraskuuta (Epub ennen tulosta).
> Vinograd, I. et ai. Kausiluonteisen influenssarokotteen kliininen tehokkuus aikuisilla syöpäpotilailla. Syöpä . 2013. 119 (22): 4028-35.