Selviytyminen alhaisen veren valkosolujen määrästä kemoterapiasta
Neutropenia (neutrofiilien vähäinen määrä veressä) on kemoterapian sivuvaikutus, koska nämä solut suojaavat meitä tulemasta infektioihin.
Mikä on neutropenia?
Neutropenia määritellään neutrofiileiksi kutsutun valkosolun tyypin pienentyneeksi veren tasoksi. Tämä valkosolujen muoto estää meitä kehittämästä bakteeri-infektioita.
syyt
Kemoterapia hyökkää nopeasti jakamalla soluja, mukaan lukien solut luuytimessä, jotka tulevat neutrofiileiksi.
Diagnoosi
Lääkärisi määrää täydellisen veren määrää (CBC) ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen valkosolujen määrän määrittämiseen (WBC) . Kokonaisvalkosolujen määrä on yleensä alueella 4000 - 10 000 valkosolua kuutiosymmetriä kohden. Lääkärisi on kiinnostunut absoluuttisesta neutrofiilien määrästä (ANC), joka on hieman pienempi kuin koko valkoisen laskennan määrä. Normaali ANC on välillä 2 500 - 6 000 neutrofiiliä kuutiosymmetristä. Neutropeniaa on 3 astetta:
- ANC 1000-1500 - lievä (mikä merkitsee minimaalista infektioriskiä)
- ANC 500-1000 - kohtuullinen (liittyy keskinkertaiseen infektioriskiin)
- ANC alle 500 - vaikea (joka osoittaa infektion kehittymisriski)
oireet
Neutropenian oireet liittyvät infektioihin, jotka voivat kehittyä, kun elimistössä ei ole riittävästi neutrofiileja bakteerien torjumiseksi.
Näihin voivat kuulua:
- Kuume yli 100,5 astetta F
- Ravistelee vilunväristyksiä
- Kipeä kurkku
- Yskä
- Hengenahdistus
- Polttaminen virtsaamisella tai verellä virtsasi
- Alhainen selkäkipu (mahdollisen munuais-infektion merkki)
- Ripuli
- ihottumat
- Punaisuus, turvotus tai vedenpoisto vammeen tai muuhun kehoon, kuten satama- tai IV-linjaan
hoito
Jos valkosolujen määrä on liian alhainen, saatat joutua pitämään seuraavan annoksen kemoterapiaa. Sitä vastoin kemoterapian viivästyminen saattaa heikentää tehokkuuttaan, ja onkologisi voi suositella hoitoa. Hoidon vaihtoehtoja ovat:
- Ehkäisevät antibiootit - Joskus antibiootteja käytetään ennaltaehkäisevästi, ennen kuin sinulla on tartunnan merkkejä.
- Lääkehoito - Lääkkeitä (kasvutekijöitä) voidaan käyttää stimuloimaan neutrofiilien tuotantoa luuytimessä (ennaltaehkäisevästi tai hoidettaessa matala neutrofiilimäärä). Nämä sisältävät:
- Filgrastiimi, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastiimi (Neulasta)
- Sargramostiini, GM-CSF (Leukine)
Infektioiden hoito
Infektiot voivat olla hyvin vakavia, kun sinulla ei ole valkoisia verisoluja taistelemaan bakteereista. Jos sinulla on infektio tässä tilanteessa, onkologisi suosittelee yleensä sairaalahoitoa laskimonsisäisten antibioottien kanssa.
Infektioriskin vähentäminen
Ongologin suositteleman hoidon lisäksi sinulla on useita asioita, joilla voit vähentää infektioriskiä tällä hetkellä:
- Käytä huolellisia käsienpesua (itse ja rakkaitasi) - Tämä on tärkein asia, kun haluat pienentää riskiä
- Käytä nestemäistä saippuaa bar-saippualla
- Pysy poissa infektoituneilta
- Vältä suuria väkijoukkoja, esimerkiksi ostoskeskuksia ja elokuvateattereita
- Vältä lasten (ja aikuisten), jotka ovat äskettäin saaneet rokotteita elävien virusten, kuten vesirokko-rokotteen kanssa
- Ohita kaikki immunisoinnit (esim. Influenssilääkäri tai keuhkokuume), kunnes keskustelet näistä onkologin kanssa (Tutustu rokotuksiin syövän ihmisistä - mitä sinun pitäisi, mitä sinun pitäisi välttää ja milloin sinun on syytä huolehtia elävien virusten immunisoinnista toiset ovat saaneet, että voitaisiin siirtää)
- Vältä mitään hammashoitoa, kunnes keskustelet sen kanssa onkologin kanssa
- Vältä raakoja munia ja vähärasvaista lihaa, kalaa tai mereneläviä. Käytä turvallisia keittoa koskevia käytäntöjä.
- Lemmikkieläimet voivat olla infektion lähde, kun valkosolujen määrä on vähäinen - Onko joku muu muuttamaan hiekkalaatikkoa, puhdistavan linnun tai vaihtamaan kala- säiliötä. Vältä käsittelemästä matelijoita. Tämä on todellinen syy palata takaisin ja antaa muiden auttamaan - hyödyntää sitä.
- Kysy lääkäriltäsi ennen kuin käytät lääkkeitä kuten asetaminofeeni (Tylenol). Nämä voivat peittää kuumetta
- Naisten tulee välttää tamponeja ja käyttää sen sijaan terveyssiteitä
- Käytä sähköpatteria
- Vältä leikkaamalla leikkautesi. On parasta välttää manikyyri- ja pedikyyrihoitoa, kunnes olet valmis kemoterapiaan
- Käytä hyvä ihonhoitoa. Osoittaa kemoterapiaa koskevat ihosi olosuhteet oman onkologin kanssa
Milloin soittaa lääkäriisi
Sinun pitäisi antaa oman onkologin tietää, jos sinulla on merkkejä tartunnasta. Hän luultavasti antaa ohjeita siitä, milloin soittaa, mutta varmasti kertoa hänelle heti, jos sinulla on lämpötila yli 100,5 astetta F, ravistelemalla vilunväristyksiä tai muita merkkejä vakavasta infektiosta.
> Lähteet:
> Crea, F. et ai. Farmakologiset perusteet varhaisen G-GSF-profylaksin saamiseksi syöpäpotilaille ja farmakogeneettisten aineiden rooli hoidon optimoinnissa. Kriittiset arviot onkologiassa / hematologiassa . 24. joulukuuta 24. (Epub ennen tulosta).
> D'Souza, A. et ai. Granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijäannos: haittavaikutukset. Transfuusiolääketieteelliset katsaukset . 2008. 22 (4): 280 - 90.
> Lyman, G. ja M. Shayne. Granulosyyttien siirtolaisuuden stimuloivat tekijät: oikean indikaation löytäminen. Nykyiset mielipiteet Onkologiassa . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. ja N. Steven. Antibiootit kuumeisen neutropenian ehkäisyyn. Ajankohtaiset mielipiteet hematologiassa . 2009. 16 (1): 48 - 52.