Yhdistelmähoidoterapian edut ja haitat
Mitä yhdistelmäkemoterapiaa käytetään, milloin sitä käytetään ja mitkä ovat tämän hoitomenetelmän edut ja haitat?
Yleiskatsaus
Yhdistelmäkemoterapia viittaa yksinkertaisesti useamman kuin yhden kemoterapia-lääkkeen käyttöön kerrallaan syövän hoitoon. Aikaisemmin syöpä on usein hoidettu yhdellä lääkkeellä, mutta nykyiset hoidot monia syöpätyyppejä varten käyttävät kahden tai useamman eri lääkkeen yhdistelmää samanaikaisesti.
Yhdistelmähoidoterapian historia
Yhdistelmäkemoterapian käyttö syövän hoidossa inspiroi 1960-luvulla, kun tutkijat ihmettelivät, olisiko tuberkuloosin hoito - käyttämällä antibioottien yhdistelmää vastustuskyvyn vähentämiseksi - toimisi myös syövän hoidossa. Käyttämällä tätä lähestymistapaa syövät, jotka olivat aiemmin olleet lähes yleisesti kuolemaan johtavia, kuten akuutti lymfosyyttinen leukemia ja Hodgkinin lymfooma, suurelta osin heikentyivät. Siitä lähtien yhdistelmä kemoterapia on hyväksytty monien muiden syöpien hoitoon.
1970-luvulla yhdistelmäkemoterapian todettiin olevan tehokkaampaa keuhkosyöpäpotilaille ja tehokkaampi kuin "peräkkäinen kemoterapia" tai käyttämällä solunsalpaajahoitoa yksi kerrallaan sekvenssin sijaan samanaikaisesti.
edut
On olemassa useita teoreettisia etuja kemoterapia-lääkkeiden yhdistelmän käytön sijaan yksinään yksinään.
Jotkut näistä ovat:
- Vähentää mahdollisuutta, että kasvain kestää hoidon. Aivan kuten antibioottien yhdistelmää voidaan käyttää, jos tietyt bakteerit ovat resistenttejä johonkin lääkkeeseen, käyttämällä kahta tai useampaa kemoterapia-lääkettä pienentää riskiä, että kasvain kestää hoidon.
- Jotta kaikki lääkkeet saataisiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sairauteen.
- Kyky käsitellä useita tavoitteita syöpäprosessissa samanaikaisesti. Syöpä on monimutkainen sairaus, johon liittyy useita vaiheita. Kemoterapeuttisten lääkkeiden käyttö, jotka toimivat eri molekyylitavoitteissa tai syöpäprosessissa, pitäisi teoriassa nostaa syövän eliminoitumismahdollisuuksia.
- Kasvain "heterogeenisyys" - Tutkijat käyttävät termiä kasvain heterogeenisuus kuvaamaan, miten syöpäsolut kasvaimissa vaihtelevat toisistaan. Vaikka alkuperäiset solut syövässä ovat "klooneja" - toisin sanoen identtisiä - peräkkäiset jakautumiset johtavat solujen muutoksiin. Jotkut niistä saaduista soluista kasvaimessa voivat reagoida tietylle lääkkeelle, kun taas toiset voivat olla herkempiä toiseen lääkeaineeseen.
- Viime aikoina tutkimuksessa tarkastellaan myös tapoja, joilla kemoterapia-lääkkeiden yhdistelmää voidaan käyttää, jotta onkologit käyttäisivät joitain lääkkeitä pienemmillä annoksilla ja siten vähentäisivät toksisten vaikutusten todennäköisyyttä.
Käytännössä yhdistelmähoidon käyttö monien syöpien kanssa on joko todettu parantavan eloonjäämistä tai johtavan parempaan hoitovasteeseen.
haitat
Joitakin yhdistelmän haittoja ovat:
- Lisääntynyt kemoterapian haittavaikutusten todennäköisyys - On sanomattakin selvää, että milloin enemmän lääkkeitä käytetään, on todennäköisempää, että haittavaikutuksia ilmenee.
- Vaikeus tietää, mikä lääke aiheutti erityisen haittavaikutuksen - Jos potilas kehittyy sivuvaikutuksena, kun käytetään useita lääkkeitä, voi olla vaikeaa tietää, mikä lääkitys on vastuussa.
- Huumeiden vuorovaikutus - Joskus haittavaikutuksia ei johdu erityisestä lääkityksestä, vaan lääkkeiden välisistä reaktioista.
- Haittavaikutusten kertyminen - Jos käytät esimerkiksi kahta lääkettä, jotka aiheuttavat alhaisen veren valkosolujen laskemisen, kemoterapiaan aiheuttavan neutropenian riski (neutrofiilien tunnettujen valkosolujen vähentynyt määrä) lisääntyy.
esimerkit
On olemassa monia yhdistelmiä kemoterapia-lääkkeistä, joita käytetään erilaisiin syöpätyyppeihin. Esimerkki keuhkosyövän käytöstä on Platinolin (sisplatiinin) ja Navelbiinin (vinorelbiinin) yhdistelmä ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa.
Joskus käytetään lyhennystä yhdistelmäkemoterapian kuvaamiseksi. Yksi esimerkki on ABVD Hodgkinin taudista, joka on kemoterapian lääkkeiden yhdistelmä Adriamycin (doksorubisiini), blenoksaani (bleomysiini), onkoviini (vinblastiini) ja DTIC-dome (dakarbatsiini) yhdistelmä.
selviytyminen
Tutustu yleisiin kemoterapian sivuvaikutuksiin sekä kemoterapian pitkäaikaisiin haittavaikutuksiin , mutta muista , että näiden oireiden hallinta on ollut viime vuosina huomattavasti parantunut. Esimerkiksi monet ihmiset eivät enää tunne pahoinvointia ja oksentelua jopa huumeista, jotka todennäköisimmin aiheuttavat näitä oireita.
Jotta sinä päivät kemoterapeutin aikana menisit hieman pehmeämmäksi, tutustu esseiden luetteloon siitä, mitä pakata kemoterapiaan .
Lähteet:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et ai. Hyödyt lääkkeen lisäämisestä yhden aineen tai 2-aineen kemoterapian hoitoon edistyneissä ei-pienisoluisissa keuhkosyövissä Meta-analyysi. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. ja E. Chua. Syöpähoidon kemoterapian historia. Syöpätautitutkimus . 2008 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X. ja D. Yan. Kamptotesiinin ja floksuridiinin synerginen yhdistelmä kemoterapia amfifiilisen lääke-lääke-konjugaatin itsekokoonpanon kautta. Bioconjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497 - 506.
Zimmermann, G. et ai. Multi-target terapeuttiset aineet: kun koko on suurempi kuin osien summa. Huumeiden etsintä tänään . 2007. 12 (1-2): 34-42.