Akuutti lymfosyyttinen leukemia (ALL) on eräänlainen leukemia, joka vaikuttaa enimmäkseen lapsiin, vaikka se voi vaikuttaa myös aikuisiin. Sitä kutsutaan myös akuutiksi lymfoblastisiksi tai akuutteiksi lymfoidiseksi leukemiaksi. Kaikki vaikuttavat kypsymättömiin lymfosyytteihin - erään valkoisen verisolun tyypistä, joka tunnetaan nimellä blastit.
Yleiskatsaus
ALL on tosiasiallisesti yleisin lasten syöpä, joka vastaa noin 25 prosenttia lapsuusiän syöpätapauksista.
Lähes 7 000 ihmistä kehittää vuosittain KA: ta noin 1500 kuolemalla, vaikka noin kaksi kolmasosaa kuolleista on aikuisia.
Tämä tauti on sellainen, joka etenee melko nopeasti ja on luonteenomaista suuri määrä kypsymättömiä valkosoluja veressä ja luuytimessä. Aikaisemmin tämä oli nopeasti kuolemaan johtava sairaus, ja se on nyt suurelta osin selviytyvää kemoterapian avulla .
Tällainen kuvaus sekä aggressiivisesta että selviytymisestä samanaikaisesti voi olla hämmentävää joillekin ihmisille, varsinkin jos sattuu lukemaan vanhan lääketieteellisen oppikirjan, joka kuvaa ALL: n erittäin aggressiivisena syöpänä. Sen vuoksi se voi auttaa ajattelemaan kuinka kemoterapia toimii, hyökkäämällä nopeimmin jakautuvia soluja.
Aikana, jossa meillä on erinomaiset kemoterapia-lääkkeet, aggressiivinen syöpä voi jossain määrin tulla "paremmaksi", ainakin siinä mielessä, että meillä on tapana aggressiivisesti käsitellä tautia.
Sitä vastoin kasvaimet, jotka ovat hitaasti kasvaneet, ovat todennäköisesti harvinaisempia kuin kemoterapia. Ja vaikka tämä syöpä valitettavasti esiintyy lapsilla, lapset tekevät usein paljon paremmin kuin aikuiset taudin kanssa.
Mitkä ovat lymfoblastit?
Lymfoblastit ovat lymfosyytteinä tunnetun valkosolun tyypin kypsymättömiä muotoja.
Luuytimessä tapahtuu hematopoieesia käsittelevä prosessi , joka pohjimmiltaan tarkoittaa immuuni- ja verisolujen muodostumista.
Tämä prosessi alkaa hematopoieettisella kantasolulla, joka voi kehittyä joko myeloidiseen linjaan (josta tulee sitten valkoisen verisolun tyyppi, joka tunnetaan granulosyytteinä, punasoluina tai verihiutaleina) tai imusolmukkeeseen. Lymfoblasti on "vauva" tässä prosessissa. Lymfoblastit voivat siirtyä T-lymfosyytteiksi (T-soluiksi), B-lymfosyytteiksi (B-soluiksi) tai Natural Killer Cellsiksi (NK-soluiksi).
syyt
Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa ALL, mutta riskitekijöitä voivat olla:
- Jotkut geneettiset olosuhteet, kuten Down-oireyhtymä
- Jotkut kromosomaaliset muutokset tai geenimutaatiot
- Altistuminen aineille, kuten bentseeni
- Äidin ääreisvaltimoissa altistuminen x-säteille
- Altistuminen syövän hoitoihin, mukaan lukien sädehoito ja kemoterapia
oireet
Koska lymfoblastit elävät luuytimessä , kaikki verisolutyyppejä, kuten valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita, voivat vaikuttaa. Valkoiset verisolut, jotka ovat syntyneet - vaikka ne ovat suurempia kuin normaalit - eivät toimi tavanomaisen tavoin ja on usein vähäisempi määrä muita valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita.
Oireisiin voi kuulua:
- Väsymys ja heikkous
- Kalpeus
- Lämpö (tuntematon lapsen kuume) tai yöhikoilu
- Usein esiintyvät infektiot (tämä voi olla vaikeaa määrittää lapsilla, jotka yleensä saavat useita infektioita vuosittain)
- mustelmat
- Hengenahdistus
- Vähentää ruokahalua ja laihtuminen
- Petechiat (ihon punat, jotka näyttävät punaisilta ja eivät katoa, kun painat ihoa - älä peitä)
- Luu- ja nivelkipu, etenkin pitkissä luissa
- Kivuton suurentuneet imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa ja nivusiin
- Oikean yläkulman tai vasemman vatsan arkuus, juuri kylkiluiden alla
Diagnoosi
Kaiken kaikkiaan epäillään ensisijaisesti perustuvan lisääntyneeseen veren valkosolujen lukumäärään lisääntyneen kypsymättömien lymfosyyttien lukumäärän perusteella.
Muita diagnoosiprosessissa tehtyjä testejä voivat olla:
- Lisää verikokeita
- Luuytimen biopsia
- Kameratutkimukset, joissa etsit kasvaimia, erityisesti vatsaan, rintaan tai selkäytimeen
- Lannerangan punktuuri (selkäydin koskettaa etsimään syöpäsolujen läsnäoloa aivo-selkäydinnesteessä)
hoito
Saattaa olla hyödyllistä heti ymmärtää, että toisin kuin jotkut syövät, kemoterapia ALL: lle tehdään usein muutaman vuoden ajan, eikä muutama viikko.
ALL-hoito voidaan olennaisesti jakaa seuraaviin vaiheisiin, mutta yleensä se sisältää intensiivisen kemoterapian (kantasolutransplantaatit ja sädehoito ovat joskus myös osa hoitoa):
- Induktiohoito (remission induktio) -Kun ALL diagnosoidaan, ensimmäinen vaihe on laskea räjähdysten määrä ja palauttaa normaalien solujen tuotanto luuytimessä. Tämä koskee aggressiivista kemoterapiaa, ja sitä tehdään joskus sairaalana. Kun tämä vaihe on tehty, joku, jolla on ALL, on yleensä remissiossa.
- Konsolidointi -Seuraava vaihe (jota pidetään yksi vaihe vaiheessa induktiohoito) on "puhdistaa" kaikki syöpäsolut, jotka ovat "jääneet" induktiohoidon jälkeen.
- Huoltoterapia - Vaikka tämä syöpä onkin remisioitunut, ja jatkohoito on poistanut kaikki viivästyneet syöpäsolut , se on taipuvainen toistumaan ilman jatkokäsittelyä. Ylläpitohoito on suunniteltu estämään leukemian toistuminen ja johtamaan pitkäaikaiseen eloonjäämiseen.
- Ehkäisy / CNS-hoito - Jos ALL on läsnä aivo-selkäydinnesteessä, intratekaalinen kemoterapia tehdään yleensä, koska useimmat kemoterapian lääkkeet eivät ylitä veri-aivoestettä. Monille lapsille ja aikuisille, joilla ei ole keskushermostovaikutusta, hoito (mukaan lukien tämä sekä mahdollinen sädehoito) tehdään estämään syöpä ilmenemisestä tai aivojen ilmenemisestä.
Lasten ennuste on hieman parempi kuin aikuisten ALL. Tällä hetkellä lähes 95 prosenttia lapsista saavuttaa remission ja ylöspäin 80 prosenttia lapsista jatkaa pitkäaikaista eloonjäämistä taudin kanssa.
Tuki ja selviytyminen
Usein se on lapsi, joka kokee kaikki, joten tukea on suunnattava sekä lapsille että heidän vanhemmilleen. Opi niin paljon kuin voit taudista. Hae apua. Leukemian hoito on maraton pikemminkin kuin sprintti, ja se voi auttaa antamaan joitain ihmisiä, jotka auttavat sinua tietämään, että et tarvita sitä heti, mutta auttakaa auttamaan sitä ajan myötä.
Syöpätautien tuki on parantunut dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana, ja jopa tautia selviytyvät lapset ovat nyt kaikkialla maassa. Nämä leirit auttavat lapsia tuntemaan, etteivät he ole kadonneet siitä, mitä heidän ikäisensä ilman syöpä nauti.