Suppression palauttaa immuunitoiminnon, vähentää HIV-riskiä
HIV-viruksen kuormitus on verenkierron HIV-määrän mittaus, jos olet HIV-positiivinen. Virustakuormaa käytetään määrittämään, kuinka tehokkaasti antiretroviraalilääkkeet toimivat, ja ne voivat jopa kertoa lääkäreille, kun hoito epäonnistuu tai lääkkeitäsi ei käytetä määrätyllä tavalla.
HIV-terapian tavoite
HIV-hoidon tavoitteena on estää HIV: n lisääntymistä, jotta viruspopulaatio saataisiin havaitsemattomalle tasolle.
Undetectable ei tarkoita sitä, että virusta ei ole tai että virus on yhtäkkiä poistettu kehosta. Se tarkoittaa yksinkertaisesti, että virusta ei voida havaita tällä hetkellä saatavilla olevilla testaustekniikoilla. Kun ART on pysäytetty, virus palaa aina ja aloittaa toistamisen uudelleen.
On tärkeää huomata, että HIV-viruskuorma voi vaihdella veressä ja muissa kehon nesteissä. Esimerkiksi vertaamaton viruksen kuormitus veressä ei välttämättä tarkoita sitä, että olet havaittavissa siemennesteessä. Tämä ilmiö, joka tunnetaan nimellä viruksen puhkeaminen , voi lisätä lähetyksen riskiä sellaisilta henkilöiltä, jotka muuten voitiin pitää virusvapautina.
Ihmiset, joilla on hallitsematon viruskuormitus, aiheuttavat vakavia vahinkoja immuunijärjestelmilleen, joiden loukkaantuminen jättää kehon alttiiksi jatkuvasti lisääntyville opportunistisille infektioille.
Miten virustarkastustesti suoritetaan
Lääkäri tekee tyypillisesti kerran kolmesta kuuteen kuukauteen virustartuntaa.
Uudemmat, erittäin herkät kvantitatiiviset viruskuormitustestit voivat havaita viruksen aktiivisuuden niin alhaisina kuin viisi kopiota / ml hyvin yli 1 000 000 kopiota / ml.
Sitä vastoin kvalitatiivisia HIV-viruskuormitustestejä käytetään yksinkertaisesti HIV: n läsnäolon vahvistamiseksi ja niitä käytetään yleisesti HIV-positiivisten äitien syntymän vauvoille ja vastasyntyneille .
Virustartunnan tulosten tulkitseminen
Viruksen kuormituksen tavoite on yksinkertainen: sitä vähemmän HIV-verinäytteitä veressäsi, sitä parempi.
Hoidon aloittamisen yhteydessä viruskuormitustestit tarjoavat perustason toimenpiteitä, joilla verrataan myöhempiä testejä. Jokainen kymmenkertainen pudotus viruspainoon katsotaan yhden logipudoksen. Esimerkiksi, jos viruksen kuormitus putoaa 50 000 kopiosta / ml - 500 kopiota / ml, potilaan sanotaan olevan kaksi logaritmia viruksen kuormituksessa.
Yleisesti ottaen nykyisen sukupolven HIV-lääkkeillä voidaan odottaa olevan havaittavissa olevan viruskuorman mistä tahansa kahdesta yhdeksään kuukauteen. Vaikka nopeus, jolla tukahduttaminen saavutetaan, voi vaihdella, se pyrkii hitaammin henkilöillä, jotka ovat viivyttäneet hoitoa ja kärsivät vakavasta immuunivahingosta.
Me mittaamme tämän henkilön CD4-lukumäärän mukaan, joka määrää, kuinka monta puolustavaa CD4-T-solua on jäljellä veressä. Henkilö, jolla on normaali immuunitoiminto, voi olla missä tahansa 500-1 500 solua / ml, kun taas henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on alle 200 solua / ml.
Lisäksi, jos henkilö on kehittänyt tai hankkinut vastustuskyvyn mihin tahansa määrätyistä lääkkeistä, myös viruksen vajaatoiminnan todennäköisyys saattaa olla vakavasti vaarantunut. Tällöin hoitoa on muutettava, kun geneettinen tutkimus paljastaa, mikä lääke tai lääkkeet potilas on vastustuskykyinen.
Undetectable viral load -hyödyt
HIV-hoidon tarkoituksena on ylläpitää tuntemattomia viruskuormia monien vuosien ajan, mikä ei ainoastaan säilytä tulevia hoitovaihtoehtoja, mutta vähentää vakavien sairauksien riskiä 53 prosentilla .
Lisäksi havaitsemattoman viruksen ylläpito vähentää merkittävästi mahdollisuuksiasi siirtää virus muille, ennaltaehkäisystrategia, joka tunnetaan HIV-hoitona ennaltaehkäisynä (TasP) . Tutkimukset ovat tukeneet voimakkaasti TasP: n käyttöä sekatason ( serodiscordantti ) parissa, mikä viittaa siihen, että se voisi vähentää riskiä jopa 96 prosentilla.
> Lähteet:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et ai. "HIV-1-infektion ehkäisy varhaisessa antiretroviraalisessa hoidossa". New England Journal of Medicine. 11. elokuuta 2011; 365 (6): 493-505.
> National Institutes of Health. "Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen parantaa HIV-tartunnan saaneiden yksilöiden tuloksia." Bethesda, Maryland; myönnetty 27. toukokuuta 2015.