Bakteerien vagigenoosin ja HIV: n välinen yhteys

Bakteriaalinen vaginosis ( BV ) esiintyy, kun emättimen normaali terve kasvisto korvataan sekaisin muilla bakteereilla, usein myös Mycoplasma genitalium .

Kun joku on BV, emättimeen tapahtuu useita muutoksia. Jotkut tärkeimmistä muutoksista ovat emättimen pH: n nousu ja muiden aineiden, jotka voivat kontrolloida bakteerien liiallista kasvua, kuten peroksidin, vähenemistä.

Näiden ja muiden muutosten kautta BV luo ympäristön, jossa bakteerien kasvaminen on helpompaa ja sukupuolitaudit leviävät.

HIV on yksi STD: istä, joka leviää helpommin BV: n läsnäollessa. Naiset, joilla on BV, todennäköisesti hankkivat HIV: n seksuaalisen toiminnan aikana. BV: hen liittyvän HIV-riskin kasvu ei kuitenkaan ole vain naiselle. Bakteriaalisen vaginoosin on myös osoitettu lisäävän riskiä, ​​että miespuoliset seksikumppanit saavat HIV: n. Itse asiassa yksi Afrikan tutkimus osoitti, että BV: n kanssa oli todennäköisesti kolme kertaa todennäköisempi lähettää HIV seksikumppanilleen, sillä se oli naiselle, jolla oli terve emättimen kasvisto.

Riskitekijät ja terveyserot

Tutkijat eivät vielä ymmärrä kaikkia tapoja, joilla BV ja HIV toimivat vuorovaikutuksessa. On kuitenkin selvää, että sekä BV että HIV ovat yleisempiä tietyissä yksilöryhmissä kuin toiset. Esimerkiksi Yhdysvalloissa molemmat edellytykset löytyvät paljon useammin afroamerikkalaisista kuin koko väestöstä.

HIV: n suhteen on useita selityksiä siitä, miksi tämä voi tapahtua. Näihin kuuluvat terveydenhuollon ja hoidon saatavuuden puute, lisääntynyt vankeusriski ja pienemmät seksuaaliset verkot, jotka voivat lisätä viruksen todennäköisyyttä. Kaiken kaikkiaan nämä ja muut riskitekijät lisäävät HIV-infektionopeutta, joka on kaksikymmentä kertaa suurempi mustissa naisissa kuin valkoisissa naisissa.

On epäselvää, miksi afroamerikkalaisille naisille on suurempi BV-riski. Tutkimukset viittaavat siihen, että jopa puolet afrikkalais-amerikkalaisista naisista on tai on ollut BV: tä verrattuna 30 prosenttiin naisista koko väestössä. Yksi mahdollinen selitys on se, että afrikkalais-amerikkalaisilla naisilla yleisin lactobacillus on vähemmän tehokas emättimen happamisessa kuin lajissa, joka on yleisimpi valkoisissa, ei-latinalaisamerikkalaisissa naisissa.

Lisäksi tutkijoilla on hyviä todisteita siitä, että bakteerien vaginosis ja douching ovat yhteydessä toisiinsa. Emättimen puhdistus käytäntö on yleisempi Afrikan ja Karibian naisilla kuin monissa muissa ryhmissä. On kuitenkin sanottava, että BV: n ja douchingin välinen yhteys voi olla samanlainen kuin kanan ja munan ongelma. Kosteus voi lisätä BV: n riskiä, ​​mutta afrikkalais-amerikkalaiset naiset saattavat todennäköisesti sukeltaa, koska ne todennäköisemmin kokevat BV: n emättimen hajuja ja muita oireita.

Vaikka kaikki BV: n ja HIV: n vuorovaikutuskeinot eivät vielä ole selvillä, tiedemiehet ovat havainneet useita yhteisiä riskitekijöitä. Genitaaliherpesinfektio liittyy sekä BV: n että HIV: n riskiin.

Niin ovat köyhyys ja hoitoon pääsyn puute. Lopuksi krooninen stressi on liittynyt sekä infektioihin, sillä stressillä voi olla kielteisiä vaikutuksia immuniteettiin. Kaikki nämä yhteiset tekijät saattavat vaikeuttaa kaikkien sellaisten keinojen poistamista, joilla BV saattaa lisätä HIV-riskiä ja päinvastoin.

Linkin tutkiminen

On useita oletuksia siitä, kuinka BV voi lisätä HIV-infektion riskiä. Yksi hypoteesi tutkii emättimen eritteiden koostumusta. Terveessä emättimessä lactobacillit voivat tehdä useita antimikrobisia yhdisteitä, kuten maitohappoa ja peroksidia, jotka voivat inaktivoida HIV: n. Kun siirrytään laktobasilla hallitsevasta vaginan kasvosta BV-kasvistoon, nämä yhdisteet menevät pois.

Tämä saattaisi mahdollistaa HIV: n pysyvän pidempään emättimessä ja lisäämään sukupuolikumppanin lähetysnopeutta.

On myös muita tapoja, joilla BV-bakteerit voivat vaikuttaa HIV-tartuntoihin. Joillakin BV-bakteereilla on osoitettu lisäävän HIV-replikaatiota stimuloimalla soluja, jotka sisältävät viruksen. BV: n on osoitettu häiritsevän ihosoluja emättimen pinnalla, mikä saattaa helpottaa HIV: n saavutta- mista syvemmälle infektioille alttiisiin soluihin. Lopuksi, BV voisi stimuloida tulehdusta emättimessä yleisemmin, mikä myös lisää HIV-tartunnan todennäköisyyttä.

Word From

Toistuvan BV: n hoitaminen voi olla turhauttavaa. Normaalin emätinflooran palauttaminen voi olla hyvin vaikeaa. Sellaisena voi olla epäedullista kuulla, että BV liittyy lisääntyvään HIV- ja muihin STD-riskiin. Onneksi turvallisen sukupuolen harjoittaminen on erittäin tehokas tapa vähentää STD-riskiä. Lisäksi naisille, joilla on erittäin suuri riski HIV-hankinnasta, on muita vaihtoehtoja.

Jos olet nainen, jolla on toistuva BV, jolla on suuri HIV-riski, esimerkiksi siksi, että sinulla on HIV-tartunnan saanut seksikumppani, voit ehkä keskustella lääkärisi kanssa altistumisen ehkäisyn ennaltaehkäisyn tai PrEP: n kanssa. PrEP: llä otat HIV-lääkkeitä vähentääkseen riskiä HIV: n hankkimisesta, jos altistuu. On kuitenkin tärkeää huomata, että naisia, joilla on toistuva BV, tulee antaa suun kautta PrEP eikä vaginaaligeeli. On joitain todisteita siitä, että BV: n bakteerien kasvu voi tehdä geelin tehottomaksi.

> Lähteet:

> Alcendor DJ. Terveydellisten erojen arviointi bakteerivagoosiin ja HIV-1: n hankkimisen vaikutukset afrikkalaisamerikkalaisiin naisiin. Am J Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.

> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Poikkileikkaustutkimus bakteerien vaginosisista, intravaginaalisista käytännöistä ja HIV-sukuelinten verenvuodosta; vaikutukset HIV-tartuntoihin ja naisten terveyteen. BMJ Avoin. 2015 marraskuu 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.

> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Emättimen mikrobiotin yhdistöt, joilla on HIV-infektio, bakteeri-vaginosis ja väestötieteelliset tekijät. AIDS. 2017 24. huhtikuuta, 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.

> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakteriaalinen vaginosis, johon liittyy lisääntynyt riski naispuolisen naisen HIV-1-tartunnan saannista: tulevaisuuden kohorttianalyysi afrikkalaisten parien keskuudessa. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.

> Velloza J, Heffron R. Emättimen mikrobiomi ja sen potentiaalinen vaikutusten teho HIV: n altistusta edeltävälle profylaksille naisille. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 lokakuu; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.