Ylenmäärityksen aiheuttama ranteen hikoilu
De Quervainin tenosynovitis on tilanne, joka aiheuttaa kipua, joka liittyy peukalon ja ranteen liikkumiseen. De Quervainin kivun syy on tulehdus peukalon pohjan ympärillä sijaitsevalla rajalla. Tämä tulehdus johtuu jänteen ongelmasta, jota kutsutaan stenosis tenosynovitis . Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti, että tulehdukseen liittyy synovium ja jänteet, jotka ohjaavat peukalon liikkeitä.
Joskus ongelma on nimeltään d Quervainin tendinosis, de Quervainin tauti, peittäminen peukalolla, pelaajan peukalo tai uuden äidin peukalo.
Kuka saa sen
DeQuervainin tenosynovitis on yleisin 30-50-vuotiaiden ikäryhmässä, ja sitä esiintyy yleisemmin naisilla. Se voi liittyä raskauteen ja nivelreumaan. DeQuervainin tenosynovitis johtuu ranteen liiallisesta käytöstä. Se näkyy tavallisesti uusissa äideissä, sillä vauvan poiminta voi aiheuttaa ärsytystä ranteen jänteille. Se näkyy myös ihmisissä, jotka käyttävät usein vasaraa, puutarhurit, hiihtäjiä ja maastojuoksua harrastavia ihmisiä. Se voi ilmetä myös ihmisissä, jotka käyttävät peukalojaan tekstiviesteihin ja pelaamiseen.
Quervainin merkkejä
De Quervainin tenosynovitin pääasiallinen oire on ranteen peukalon puolella oleva kipu, ja kipu voi säteillä alkukeväälle. Kipu voi tulla kaikki kerralla tai vähitellen. Yleensä se tuntuu pahalta, kun käytät peukaloa tarttumalla jotain tai kun kiertäkää ranneesi.
Saatat myös tuntea saalista, kun yrität siirtää peukalosi. Ranneesi peukalon puoli saattaa turvota ja tämä saattaa vaikeuttaa sen siirtämistä.
DeQuervainin tutkiminen on yleensä melko tyypillistä, kun kyseessä on hankaushäiriö. Nämä ovat extensor pollicis brevisin jänteet ja abductor pollicis longus-lihakset.
Eräs erityinen liikkeen Finkelsteinin testi on varsin täsmällinen tämän ehdon suhteen. Finkelsteinin testi suoritetaan tekemällä nyrkki taivutetun peukalon yli ja siirtämällä ranne kohti pientä sormea. Potilaat, joilla on deQuervainin tenosynovitis, kärsivät tälle liikkumiselle.
De Quervainin Tenosynovitis-hoito
Useimmat de Quervainin tenosynovitis-potilaat saavat parannuksia ranteen leviämisellä ja kortisoni-injektiolla . Istuinta käytetään jatkuvasti, päivällä ja yöllä neljän tai kuuden viikon ajan peukalon ja ranteen tukemiseksi. Voit myös käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä ja käyttää jääpakkausta tulehduksen vähentämiseksi. Pysy peukalolla ja ranteella ja vältä niitä, jotka aiheuttavat kipua jänteissä.
Jos ongelma jatkuu, voidaan tehdä kirurginen toimenpide lisäämään tilaa jänteille. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana jänteiden ympärillä oleva tiukka kudos leikataan vapauttamaan jänneliikkeen rajoittaminen. Leikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, mutta se voidaan suorittaa alueellisella tai yleisellä anestesialla . Jos on olemassa pieniä kystat tai tulehtunut kudos, ne voidaan poistaa. Leikkauksen jälkeen istukka on kulunut muutaman viikon ajan, ja normaalia toimintaa voidaan jatkaa vähitellen.
Sinulle annetaan erilaisia liikkeitä, jotka palauttavat toiminnot.
Ranteiden kirurgian komplikaatioihin sisältyy infektioita ja paranemisongelmia. Pieni hermo, jota kutsutaan säteittäisen hermon aistinvaraiseksi, saattaa vaurioitua, mikä johtaa peukalon takana olevaan tunnottomaan laastariin. Yksi vaikeimmista komplikaatioista on se, että jänteet voivat muuttua epävakaiksi, irtoavat normaalista paikastaan ranteen puolella, kun ranteen jännepehmuste vapautuu. Tämä ongelma voidaan estää varmistamalla, että jännevaippa avautuu oikeaan paikkaan ja rajoittamalla tiettyjä ranteiden liikkeitä leikkauksen jälkeen.
Lähteet:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis of the Ranne", J. Am. Acad. Orto. Surg., Joulukuu 2007; 15: 757 - 764.
De Quervain's Tendinosis, American Academy of Orthopedic Surgeons, joulukuu 2013.