Mikä on vaiheen 4 eturauhassyöpä, mitä hoitoja on saatavilla ja mikä on ennuste?
Vaihe 4: eturauhassyöpä on taudin edistyksellisin vaihe. Se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle kehon kaukaisiin alueisiin.
Ymmärtäminen Stage
Yleisin eturauhassyövässä käytetty stadiojärjestelmä on TNM-stadiojärjestelmä . Jotkut sairaalat ja lääkärit käyttävät toista järjestelmää, joka on Jewett-stage-järjestelmä, joka hajottaa kasvaimet vaiheeseen A vaiheeseen D.
TNM-järjestelmällä kirjaimet ovat:
- T on kasvaimen kokoa.
- N on imusolmukkeiden osallistumiseen. N0 tarkoittaa syöpää ei ole levinnyt mihin tahansa imusolmukkeisiin. N1 tarkoittaa, että kasvain on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. N2 tarkoittaa, että kasvain on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin.
- M on metastaaseille. M0 tarkoittaa, että eturauhasen syöpä ei ole levinnyt kaukaisiin elimiin. M1 tarkoittaa, että eturauhasen syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin - luut ovat yleisimpiä eturauhasen syövän metastaaseja.
Eturauhassyöpää pidetään vaiheessa 4 kolmella eri tavalla:
- T4-kasvain, johon ei liittynyt imusolmukkeiden puuttumista eikä metastaaseja.
- Kaikki koon kasvain sekä läheiset imusolmukkeet positiivisia (N1) eikä metastaaseja.
- Mikä tahansa koko kasvain yksinään minkä tahansa imusolmun tilan kanssa (ei yhtään, läheiset solmut positiiviset tai kaukaiset solmut positiiviset) sekä metastaasit toiseen kehon alueeseen (M0).
oireet
4. vaiheen eturauhassyövän oireet voivat liittyä syöpään eturauhasessa tai metastaasien vuoksi.
Jotkut näistä ovat:
- Veren virtsassa
- Vaikeus virtsaa
- Erektiohäiriö
- Luukipu luumetastaaseista
- Heikkous jaloissa tai suolistossa tai virtsarakon ongelmissa
- Painonpudotus
- Infektioiden lisääntyminen
- Väsymys
Diagnoosi
Eturauhasen syövän diagnosointiin voi sisältyä CT-, ultraääni-, MRI- tai PET-skannaus kasvun arvioimiseksi ja metastaasien etsimiseksi.
Kasvaimen aggressiivisuutta tarkastellaan yleensä biopsia .
hoito
Vaikka vaiheen 4 eturauhassyöpä ei yleensä ole kovettuva, se on hoidettavissa. Useiden hoitojen yhdistelmää käytetään yleensä taudin tämän vaiheen ajan.
Hormoniterapia - Hormoniterapia on usein vaiheen 4 sairauden tukipilari . Saatavilla on erilaisia vaihtoehtoja testosteronin määrän vähentämiseksi kehossasi. Jotkut lääkkeet lopettavat testosteronin tuottamisen ja toiset estävät testosteronia stimuloimasta eturauhassyöpäsoluja. Aivan kuten estrogeeni toimii polttoaineena monien rintasyöpäsolujen kasvun stimuloimiseksi, testosteroni toimii polttoaineena eturauhassyöväsolujen kasvun helpottamiseksi.
Palliatiivinen leikkaus - TURP-menettelyä tehdään joskus tässä vaiheessa. Koska vaiheen 4 eturauhasen syöpä on määritelmän mukaan levinnyt muihin kehon osiin, eturauhasen poisto ei ole tehokas syövän "kovettumisessa", koska se voi olla eturauhassyövän aikaisemmissa vaiheissa. Näitä leikkauksia tehdään joskus prostataalisiin oireisiin. Joskus myös orchiectomy (kivesten poisto) tehdään myös hormonaalisen hoidon muodossa.
Palliatiivista säteilyä - Säteilyä voidaan käyttää yhdessä hormonaalisen hoidon kanssa alkuvaiheen kontrolloimiseksi ja hormonaalisen hoidon lopettamisen jälkeen.
Säteilyä voidaan myös käyttää luuetäispesäkkeisiin kivun vähentämiseksi.
Luumetastaasien hoito - Luumetastaasien hoito voi sisältää sädehoidon yhdistelmän ja bisfosfonaattien lääkeryhmän.
Kemoterapia - kemoterapia voi auttaa laajentamaan eturauhasen syöpäpotilaiden elämää ja myös vähentämään metastaasien aiheuttamia kipuja.
Ennuste
4. vaiheen taudin ennuste vaihtelee huomattavasti sen mukaan, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Törmäysvaihe 4 alas 2 osaan:
Vaihe 4 alueellisilla etäpesäkkeillä - Eturauhassyöpä, jota kutsutaan vaiheen 4 suuren tuumorikokoon (T4) tai sen vuoksi, että se levittyy läheisiin imusolmukkeisiin, on 5 vuoden eloonjäämisaste lähes 100%.
Vaihe 4 etäisillä etäpesäkkeillä - Kansallisen syöpälaitoksen SEER-päivämäärän mukaan miehillä, joilla on eturauhassyövän 4 vaiheessa leviäminen etäisiin imusolmukkeisiin (N2) tai muihin kehon alueisiin, kuten luihin, oli 5 vuoden eloonjäämisaste 28%. Huolimatta siitä, että kehittyneiden syöpien hoitotuotot paranevat vuosittain. Jokainen henkilö on erilainen, ja kliiniset tutkimukset voivat tänään muuttaa näitä numeroita huomenna.
selviytyminen
Opi syöpäsi. Ole tietoinen tietyistä eturauhasen syöpätapaturmista, jotta voit olla valmis. Hyväksy apua. Vaihe 4 eturauhasen syöpä voi joskus aiheuttaa merkittävää kipua. Keskustele lääkärisi kanssa, älä yritä olla "sankari" ja vältä oireiden hoitoa. Harkitse tukiryhmän liittymistä tai tarkistaa online-vaiheen 4 eturauhassyöpäyhteisöihin.
Jos rakastettusi selviytyy eturauhassyövästä, oppii tärkeitä vinkkejä rakkaansa tukemiseen eturauhassyövässä .
Lähteet:
American Cancer Society. Eturauhassyövän selviytymisnopeudet. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins patologisen taudin perusta 7. painos. 2004.
National Cancer Institute. Eturauhassyöpä - terveydenhuollon ammattilaisille (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.