Mitkä ovat eturauhassyöpät
Eturauhasen syövän "vaihe" tarkoittaa kuinka pitkälle kehittynyt tai levinnyt koko kehon se on.
Kaksi pääjärjestelmää kuvaavat eturauhassyöpävaihetta. "TNM" -järjestelmä on yleisimmin käytetty, mutta jotkut lääkärit käyttävät Jewett-järjestelmää. Molemmat ovat yksityiskohtaisia alla.
Mitä TNM-vaiheesi tarkoittaa?
TNM-järjestelmä eturauhassyövän kuvaamiseen käyttää kirjaimia "T", "N" ja "M" merkitsevät "kasvaimia", "solmuja" ja "metastaasi".
Seuraavassa on eritelty täsmälleen mitä kunkin järjestelmän luokka tarkoittaa.
Ensisijainen kasvain (T)
- TX: Ensisijaista kasvainta ei voitu tai ei voitu arvioida.
- T0: Ei ole todisteita primaarisesta kasvaimesta.
- T1: Kasvainta ei löytynyt tutkimalla tai käyttämällä kuvantamista (kuten ultraääni tai MRI-skannaus ), mutta löydettiin muuten biopsian tai leikkauksen aikana .
- T1a: Kasvain havaitaan 5%: lla tai pienemmäksi otetusta kudoksesta.
- T1b: kasvain löytyy yli 5%: sta otetusta kudoksesta.
- T1c: Kasvain löydettiin neulan biopsian avulla korotetun PSA- tason jälkeen.
- T2: Kasvain löytyy vain eturauhasen sisällä.
- T2a: kasvain löytyy 50% tai vähemmän yhdestä lees- ta.
- T2b: kasvain löytyy yli 50% yhdestä leesusta.
- T2c: Kasvain löytyy molemmista lohoista.
- T3: Kasvain on ulottunut eturauhan ympäröivän kapselin läpi.
- T3a: Kasvain on kulkenut vain kapselin läpi tunkeutumatta seminaaristen vesikkelien sisään .
- T3b: Kasvain on tunkeutunut seminaarisiin vesikkeleihin.
T4: Kasvain on tunkeutunut rakenteisiin tai kudoksiin lähellä eturauhasetta, muuta kuin siemensyöksyjä. Näihin kuuluvat virtsarakon kaula, peräsuoli ja lantion seinä yhdessä muiden rakenteiden kanssa.
Solmut (N)
- NX: Imusolmukkeita ei voitu arvioida tai niitä ei voitu arvioida.
- N0: Solmut eivät näytä syöpään liittyvää näyttöä.
- N1: Solmut osoittavat syöpätahdistusta.
Metastaasi (M)
- MX: Metastaasien esiintymistä ei voitu arvioida tai sitä ei voitu arvioida.
- M0: Ei ole todisteita etäisestä metastaasista.
- M1: Kaukaisten metastaasien esiintyminen on todisteita.
- - M1a: Syöpä on löydetty imusolmukkeista kaukana eturauhasesta.
- - M1b: Syöpä on löydetty luusta.
- --M1c: Syöpä on löydetty kehon toisella alueella.
Mitä Jewett-vaiheesi tarkoittaa?
Jewett-järjestelmä käyttää kirjaimia A-D merkitsemään ensisijaisia lavastusryhmiä. A on vähiten kehittynyt ja D on pisimmällä. Kussakin ensisijaisessa ryhmässä vaiheet erotellaan edelleen.
Seuraavassa on eritelty täsmälleen mitä kunkin järjestelmän luokka tarkoittaa.
Vaihe A
Vaiheessa A ensisijaista kasvainta ei voida havaita tutkimalla, ja se havaitaan vain satunnaisesti leikkauksen aikana.
Vaihe B
Vaiheessa B kasvain voidaan löytää tutkimalla (joko fyysisellä tutkimuksella tai PSA-testillä ), mutta se esiintyy vain eturauhasessa.
Vaihe C
Vaiheessa C kasva on edelleen vain eturauhasen ympärillä, mutta se on ulottunut kapselin läpi, joka kattaa eturauhan ja joka on voinut tulla myös seminaarisiin vesikkeleihin.
Vaihe D
Vaiheessa D syöpä on metastasoitunut tai levinnyt kauas eturauhasesta .
- - Alaryhmä A1: Syöpä on hyvin erilaistunut (eli syöpäsolut ovat suhteellisen normaaleja ulkonäöltään mikroskoopilla) ja ne ovat vain pienessä osassa eturauhasta.
- - Suku A2: Syöpä on kohtalaisesti tai huonosti eriytetty (mikä tarkoittaa, että syöpäsolut näyttävät epäsäännöllisiltä ulkonäöltään mikroskoopilla) ja esiintyy useammassa kuin yhdessä pisteessä eturauhasessa.
- --Substage B0: Lääkäri ei voi palpata syöpää (tuntuu), mutta se löytyy korkean PSA-tason takia.
- --Substage B1: Yhdessä eturauhasen leesassa esiintyy vain yksi nodula tai kolahtaa.
- --Substage B2: Useampi kuin yksi syöpäalue löytyy yhdestä leukasta tai molemmista eturauhasen lohkoista.
- --Substage C1: Syöpä on levinnyt kapselin läpi, joka sisältää eturauhan.
- --Substage C2: Syöpä on levinnyt kapselin läpi, joka sisältää eturauhan ja on alkanut estää virtsan virtauksen virtsarakon poistoaukosta tai uretereistä (ohut putket, jotka kuljettavat virtsan munuaisista virtsarakkoon).
- --Substage D0: Syöpä esiintyy vain eturauhasessa tutkimalla ja kuvantamistesteillä (kuten ultraäänellä tai magneettikuvauksella), mutta verikokeet osoittavat edelleen korkeita tiettyjä entsyymejä, jotka merkitsevät syövän levinneisyyttä.
- --Substage D1: Syöpä on levinnyt vain eturauhan lähellä oleviin imusolmukkeisiin.
- --Substage D2: Syöpä on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin, luihin tai muihin elimiin.
- --Substage D3: Syöpä on levinnyt aivan kuten Substage D2, mutta syöpä on palannut asianmukaisen hoidon jälkeen.
Lähde:
> Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins patologisen taudin perusta 7. painos. 2004.