Diagnoosi eturauhassyövästä

Mitkä ovat tärkeimmät asiat tietää Prostataarisen syövän diagnosoinnista?

Joka vuosi tuhannet miehet saavat eturauhassyövän diagnoosin. Koska tämä sairaus kärsii suuresta määrästä miehiä, vuosittaiset seulontatestit on otettu käyttöön, jotta toivottavasti saataisiin eturauhassyöpää varhaisessa vaiheessa. Useita testejä on olemassa myös eturauhasen syövän läsnäolon toteamiseksi sen jälkeen, kun seulonta on todettu epänormaalilla.

1. Säännöllinen seulonta

   Kaikille yli 50-vuotiaille miehille tulisi seuloa vuosittain eturauhassyövässä. Afroamerikkalaisilla miehillä ja miehillä, joilla on vahva sukututkimus eturauhassyövästä, on osoitettu olevan eturauhasen syöpäherkkyyttä ja heidän on aloitettava seulonta 40-vuotiaana (tai jopa aikaisemmin, jos perheenjäsenet ovat kehittäneet eturauhassyöpää nuoremmilla ikäryhmillä).

   Lisäksi kaikki miehet, joilla on eturauhassyövästä viittaavia oireita , täytyy kokeilla.

   Asianmukainen seulonta sisältää sekä vuosittain suoritetun digitaalisen rektaalitestin että eturauhasen spesifisen antigeenin verikokeen .

   • Digital Rectal Exam (DRE)

     Tämän kokeen aikana lääkäri lisää voitelu- tetun, koukutetun sormen (numero) peräsuoleen. Eturauhan sijainnin takia juuri peräsuolen edessä lääkäri voi tuntea eturauhan reunan, jossa suurin osa syövistä alkaa. Tällaisia ​​epämuodostumia, kuten kuoppia tai eturauhasen kovuutta, voidaan havaita.

     Tämä testi suoritetaan yleensä 5-10 sekunnissa, ja useimmilla miehillä on vähän epämukavuutta sen aikana.

   • Protaattispesifinen antigeeni (PSA) verikokeessa

     Pieni verinäyte otetaan ja lähetetään laboratorioon analyysia varten. PSA on proteiini, jota tuottavat vain eturauhassolut. Kun eturauhasen laajentuminen johtuu syövästä tai muusta syystä , tuotetun PSA: n määrä kasvaa.

     Korkeat PSA-tasot tai PSA-tasojen nopeat nousut voivat ilmoittaa lääkärille mahdollisesta taustalla olevasta syövästä.

1. Prostatic biopsia

   Jos DRE- tai PSA-testissä esiintyy epänormaalia, lääkäri määrää tyypillisesti eturauhasen biopsian.

   Biopsiassa on otettava hyvin pieni näyte kudoksesta eturauhasesta. Tämä tehdään käyttämällä ohuen neulan, joka asetetaan eturauhaan. Pieni määrä kudosta on tarttunut neulaan, kun se on eturauhasessa ja sitten neula vedetään ulos. Tämä toistuu useissa paikoissa koko eturauhasen välillä minimoidakseen mahdollisuuden puuttua alue, jossa syöpä voi olla läsnä.

   Tämä menettely tehdään yleensä urologissa tai muussa kirurgiessa toimistossaan ja siihen liittyy paikallisen anestesian käyttö kivun minimoimiseksi.

   Kudosnäytteet lähetetään sitten patologille (erikoislääkäri, joka diagnosoi sairaudet, jotka perustuvat niiden ulkonäköön mikroskoopilla), joka tekee eturauhassyövän lopullisen diagnoosin.

   Tällä hetkellä patologi voi myös tarkastella syöpäsoluja selvittääkseen, kuinka epänormaaleja he ovat. Tätä kutsutaan syövän "luokaksi" . Korkea laatu tarkoittaa, että solut ovat hyvin epänormaaleja ja että syöpä todennäköisesti leviää.

   Erinomainen artikkeli kuvaa sitä, miten eturauhasen biopsia toimii.

1. Testit syövän laajuuden määrittämiseksi

   Testaus ei pysähdy, kun patologi on määrittänyt, onko syöpä läsnä. Syövän hoitamiseksi tehokkaasti lääkäreillä, jotka huolehtivat teistä, on tiedettävä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt .

   Tämän määrittämiseksi voidaan käyttää useita testejä. Lääkäri määrittelee, mitkä näistä ovat parhaita valintoja teidän erityistilanteellemme, mutta kaikki toimivat syövän havaitsemiseksi, joka on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle.

   • Ultrasound - Ohut ultraääni-koetin asetetaan peräsuoleen. Ultraääni voi osoittaa, jos syöpä on levinnyt läheisiin elimiin ja kudoksiin.
   • Luutarkastelu - Eturauhassyöpä leviää usein luihin, ellei sitä havaita aikaisin. Tästä syystä tämä testi voidaan tehdä yksityiskohtaisen kuvan kehon luista. Lääkäri voi sitten havaita alueet syöpään luissa.
   • CT-skannaus tai MRI - Näitä kahta tutkimusta voidaan käyttää yksityiskohtaisesti tarkastelemaan vatsan ja lantion elimiä ja kudoksia. Näiden kanssa voidaan nähdä vain suuret, suuret syöpäalueet eturauhasen ulkopuolella, joten ne on yhdistettävä muihin testeihin hyödyllisiksi.
   • Imusolmukkeiden biopsia - Imusolmukkeet ovat pieniä rakenteita, jotka sijaitsevat koko kehossa. Syöpä leviää usein läheisiin imusolmukkeisiin aikaisemmin kuin muille kudoksille. Kirurgisesti poistamalla joitain imusolmukkeita lähelle eturauhasta ja analysoimalla niitä syövän läsnäollessa lääkäri voi vahvistaa, että syöpä ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle.

Kaikki nämä testit auttavat määrittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt tai syövän "vaihe" . Stage auttaa lääkäriäsi määrittämään sinulle parhaan hoidon .

_Lähteet:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Eturauhasen syövän rappeutuminen kasvaimen tilavuudella, eturauhaspesifinen antigeeni ja transrektaalinen ultraääni. Urology 40 (4): 311 - 6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikaatiot puoliperäisen vesikkelipropeptin ja laparoskooppisen lantion imusolmukkeiden dissectionille miehillä, joilla on eturauhassyöpä. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.