Protaattispesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasen solujen tuottama aine (pienet, eturauhan perusyksiköt). PSA liikkuu sitten verenkierrossa. Veressä PSA voidaan joko liittää proteiineihin, jotka ovat läsnä veressä tai ne voivat olla sitoutumattomia ("vapaa"). On normaalia, että niillä on sekä kiinnitetty että vapaa PSA eikä kumpikaan näistä PSA-muodoista pidetä epänormaalina.
"Prosentti-vapaa" PSA voidaan laskea jakamalla "vapaan" PSA: n määrä koko PSA: lla .
Tutkimukset ovat osoittaneet, että miesten, joilla on eturauhassyöpä, ovat yleensä alhaisempia vapaata PSA: ta verrattuna miehiin, joilla ei ole eturauhassyöpää.
Normaali ja epänormaali prosentti-vapaa PSA
Tyypillisesti miehillä on prosentuaalinen PSA yli 25 prosenttia. 10 prosentista 25 prosenttiin pidetään välialueena, ja alle 10 prosenttia pidetään alhaisena.
Kuitenkin alhainen prosentuaalinen PSA, johon liittyy myös korkea absoluuttinen PSA-taso (raa'an luvun, jonka sinulle kerrottiin, on PSA-numero), ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on eturauhassyöpä . Vain biopsia voi lopullisesti diagnosoida eturauhassyöpä .
Onko minun prosentti-vapaa PSA todella tarkoittaa mitään?
Yleisin tilanne, jossa prosenttimääräistä PSA: ta käytetään päätettäessä eturauhasen syöpätaudin tutkimiseen tai hoitamiseen, on silloin, kun absoluuttinen PSA-taso on välitasolla.
Tässä tilanteessa lääkäri voi suositella biopsiaa ihmiselle, jolla on alhainen prosentuaalinen maksuton PSA (ja siten suhteellisen suurempi syöpävaara) ja suosittelee biopsiaa vastaan miehellä, jolla on korkea prosentuaalinen PSA (yli 25 prosenttia).
Suhteellisen uusi käsite
Aiemmin lääkärit luottivat lähes yksinomaan absoluuttiseen PSA-tasoon päättäessään, kuinka todennäköisesti sinulla olisi eturauhassyöpä.
Nopeasti tuli kuitenkin ilmi, että käyttämällä vain absoluuttista PSA-tasoa epäonnistui muutamilla tärkeillä tavoilla.
Yhden, joidenkin normaalilla tai jopa pienillä absoluuttisilla PSA-tasoilla olevilla miehillä on todettu olevan eturauhassyöpä. Toiseksi monet miehet, joilla on korkea absoluuttinen PSA- taso, eivät ole eturauhassyöpä. Sen sijaan niillä on paljon vähemmän vaarallinen tila, kuten hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia (BPH) .
Pohjimmiltaan absoluuttinen PSA-taso ei aina kerro koko tarinaa. Lääkärit ovat nyt alkaneet käyttää vaihtoehtoisia PSA- mittauksia, kuten PSA-tiheyttä ja prosentuaalista vapaata PSA: ta, jotta parempia päätöksiä eturauhassyövän riskeistä voitaisiin tehdä.
Lähteet
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et ai. USA: n miesten miesten kokonais- ja prosentuaaliset vapaat eturauhasen määrät, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H. et ai. Prosenttisen vapaan prostataspesifisen antigeenin tehokkuus eturauhasen syövän havaitsemisen ennustajana toistuvalla biopsialla. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494 - 500.