Jos sinulla on vaihtelevia kilpirauhashormonipitoisuuksia, et ole yksin.
Seuraavassa on joitain yleisiä syitä, kuten vinkkejä niiden ratkaisemisesta.
Potenssivaihtelut lääketieteessä
Jos olet aloittanut reseptilääkkeiden korvaavan lääkityksen ottamisen uudestaan täytetystä lääkemääräyksestä tai toisesta apteekista, tämä voi selittää miksi tasosi ovat muuttuneet.
Kilpirauhashormonikorvaushoito voi vaihdella potentiaalisesti, ja silti sitä voidaan myydä Food and Drug Administration (FDA) -ohjeissa. Itse asiassa liittovaltion suuntaviivoissa sanotaan, että levotyroksiinien on oltava 95- 105 prosenttia ilmoitetusta tehosta. Tämä tarkoittaa sitä, että 100 mg: n annos pilleriä voidaan pitää voimakkaana, vaikka se tuottaa mitä tahansa 95 - 105 mikrogrammaa aktiivista ainesosaa.
Vaikka voima yleensä melko vakaa tietyssä tuotemerkissä tai yleisessä valmistajana, ne vaihtelevat brändistä brändiin ja valmistajan valmistajaksi. Silti, jos olet vakiintunut yhdellä brändillä, siirtyminen toiseen tuotemerkkiin - tai yleinen levotyroksiini ja saada eri valmistajien täyttöjä - voi aiheuttaa joitakin keinoja, jotka perustuvat kunkin valmistajan huumeiden eri voimavaroihin.
Hyvä ratkaisu tämän ongelman välttämiseksi on, jos olet geneerisessä lääkityksessä, työskentele apteekkihenkilökunnan kanssa varmistaaksesi, että aina saat lääkkeitä samalta yleisestä valmisteesta.
Jos se ei ole mahdollista, harkitse siirtymistä tuotemerkkiin.
Aikataulu, milloin ja miten otat pilleri
Jos käytät kilpirauhasvalmistetta eri aikoina joka päivä, joskus saatat ottaa pilleri tyhjään vatsaan ja joskus syömisen tai syömisen jälkeen. Kilpirauhashormonin ottaminen ruoan kanssa tai sen jälkeen saattaa viivästyttää tai vähentää lääkkeen imeytymistä muuttamalla sen liukenemisnopeutta tai muuttamalla vatsahapon tasapainoa vaikuttaen testituloksiisi.
Jos haluat varmistaa parhaan mahdollisen imeytymisen, sinun kannattaa ottaa kilpirauhasvalmisteesi johdonmukaisesti, mieluiten ensimmäinen aamu, tyhjään mahaan, noin tunti ennen ruokailua ja ennen kahvin juomista.
Varmista myös, että odotat vähintään kolmen tai neljän tunnin kuluttua kilpirauhasvalmisteen ottamisesta ja kalsiumin tai raudan lisäaineiden ottamisesta. (Tämä koskee myös kalsiumilla väkevöityjä mehuja ja lehmänmaitoa.) Kuitupitoinen ruokavalio on myös tekijä, koska terveellinen kuitutäytteys voi vaikuttaa kilpirauhasvalmisteiden imeytymiseen.
Loppujen lopuksi johdonmukaisuus on se, mitä sinun pitäisi pyrkiä siihen, miten otat kilpirauhashormonihoitoa. Jos aiot muuttaa tapaa, jolla otat kilpirauhasvalmistetta, varmista ennen lääkärisi selvittämistä.
Annostusvirheet
Apteekki- tai lääkärin reseptilääkkeitä esiintyy, joten saatat saada kilpirauhashormonin korvaavan lääkityksen väärän annoksen. Joten yksi tärkeä kärki on aina tarkistaa lääkitys - katso etiketti ja todelliset pillerit ja varmista, että sait lääkärin määräämää annosta ja lääkettä, joka on määrätty.
Syödä liikaa goitrogenic elintarvikkeita
Tietyillä elintarvikkeilla voi olla mitä tunnetaan goitrogeenisena vaikutuksena tai kyvyssä laajentaa kilpirautaa ja saada se muodostamaan myrkky.
Nämä elintarvikkeet voivat toimia kilpirauhasten lääkkeinä, kilpirauhasen hidastumisena ja viime kädessä aiheuttaen tai pahentavan kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos sinulla on vielä kilpirauhanen, sinun on oltava enemmän huolissaan siitä, että nämä goitrogeenit eivät ylikuntoa raakamuodossaan.
Esimerkkejä elintarvikkeista, jotka ovat "goitrogenic", ovat:
- Brysselin ituja
- Lehtikaali
- Soija
- Lanttu
- nauriit
- Kyssäkaali
- retiisi
- Kukkakaali
- Afrikkalainen maniokki
- Hirssi
- Babassu (palmupuu kookoshedelmä suosittu Brasiliassa ja Afrikassa)
- Kaali
Jotkut asiantuntijat uskovat, että entsyymit, jotka osallistuvat geenivastaisten aineiden muodostumiseen kasveissa, voidaan tuhota ruoanlaittoon, joten perusteellinen ruoanlaitto voi minimoida jonkin verran hikoilupotentiaalia.
Kausien muutos
Monet kilpirauhasen potilaat eivät tiedä, että kilpirauhaset ja erityisesti TSH voivat muuttua vuodenaikoina. TSH luonnollisesti nousee jonkin verran kylmempiä kuukausia ja laskee takaisin alas lämpimimmissä kuukausissa. Jotkut lääkärit säätävät tätä säätämällä hieman lisääntyneitä annoksia kylmempinä kuukausina ja vähentämällä annostusta lämpimissä jaksoissa.
Hormonivaihtelut
Estrogeenin ottaminen missä tahansa muodossa, joko hormonikorvaushoidossa tai syntyvyyden säätelypakkauksissa, voi vaikuttaa kilpirauhasen testituloksiin. Esimerkiksi jotkut naiset, jotka käyttävät lisälääkettä, saattavat tarvita enemmän kilpirauhasen korvaushormonia. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni lisää tiettyä proteiinia, joka sitoo kilpirauhashormonin, jolloin kilpirauhashormoni on osittain inaktiivinen, joten kilpirauhasen testit voivat päätyä osoittamaan väärää kokonaissummaa T4. Naiselle, jolla ei ole kilpirauhanen , tämä voi lisätä annostusvaatimusta, koska kilpirauhasen korvaamista ei ole.
raskaus
Estrogeenin voimakas nousu raskauden alkuvaiheessa voi lisätä TSH: n ja kehosi tarvetta kilpirauhashormonille. On erityisen tärkeää, että TSH testataan säännöllisesti raskauden alkuvaiheessa sen varmistamiseksi, että annostusta voidaan muuttaa vastaavasti. TSH laskee usein myös toimituksen jälkeen vastauksena näihin muutoksiin.
Yrtit / lisäravinteet / huumeet, joita käytät
Jotkut kasviperäiset lisäaineet voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Yrtit kuten ayurvedic herbs guggul, lisäravinteet, kuten tyrosiini, jodia sisältävät tuotteet (esim. Rakkolevä) ja rakkolevy lisäaineet kaikki voivat lisätä tai vähentää kilpirauhasen toimintaa.
Yhden reseptilääkkeen käynnistäminen tai pysäyttäminen voi myös vaikuttaa kilpirauhasen pitoisuuksiin. Hyvin osittainen luettelo lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen pitoisuuksiin, sisältää tiettyjä kolesterolia alentavia lääkkeitä, kortikosteroideja, litiumia ja amiodaronia.
Sinun kilpirauhasen taudin vaihtuminen
Hashimoton tiroidihoito
Kuvittele tämä skenaario Hashimoton thyroiditis -tapauksessa: Henkilöllä on diagnosoitu autoimmuuni Hashimoto -tauti vuosi sitten, määrättiin kilpirauhashormoniksi ja kuuden viikon paluupuhelulla oli TSH-taso 2 miljardia kansainvälistä yksikköä litrassa (joka on normaalin alueen sisällä ). Henkilö palaa vuodessa, TSH: n uudelleenarvioinnille ja hänen TSH-taso on nyt noussut 6,0 milli-kansainväliseen yksikköön litraa kohden.
Tämä kasvu todennäköisesti kuvastaa autoimmuuniprosessin etenemistä. Hashimoton kilpirauhastutkimuksessa, kun kilpirauhasen vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasesta, se on vähemmän ja vähemmän kykenevä tuottamaan kilpirauhashormonia itsenäisesti. Siksi T4- ja T3-tasot pudota ja TSH nousee.
Gravesin tauti
Tämä sama prosessi toimii käänteisesti Gravesin taudin kanssa, jossa sama annos kilpirauhasen lääkkeistä, jotka pitivät sinua normaalissa määrin kuusi kuukautta sitten, voi nyt jättää sinulle hypertiroidit, koska kilpirauhasesi tulee vieläkin yliaktiiviseksi.
Joissakin tapauksissa, kun kuukausia tai enemmän on antiretroideja lääkkeitä, ihmiset, joilla on Graves tauti mennä remission. Tässä tapauksessa niiden kilpirauhassyövän annosta voidaan pienentää tai jopa eliminoida ajoittain.
Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden jälkeen
Lisäksi jotkut naiset kehittävät kilpirauhasia raskauden jälkeen . Suurimmalle osalle näistä naisista tila häviää itse, mikä tarkoittaa, että kilpirauhasen toiminta yrittää palaa normaalisti, ja veritutkimustasot heijastavat näitä muutoksia. Tästä vaihtelusta johtuen kuitenkin kilpirauhashormonin korvaavan lääkkeen annostuksia on muutettava vastaavasti.
Word From
Kilpirauhasen pitoisuuksien sekä oireiden huolellinen hoito on olennainen osa kilpirauhasen hoitoa. Ei ole vain tärkeää tarkkailla kilpirauhasen testituloksia muutoksiin, vaan sinun ja lääkärinne ymmärtämään muutosten syyt, jotta niitä voidaan käsitellä.
Jos muutat kuvion tai tyypin kilpirauhashormonin huumeiden saantia, varmista, että saat TSH-testisi uudestaan enintään kuusi-kahdeksan viikon kuluttua sen määrittämiseksi, tarvitaanko annoksen säätöä.
> Lähteet:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et ai. Hypertyreoosi ja muut tyrotoxioosin syyt: American Thyroid Association ja American Association of Clinical Endocrinologists. Endokriinikäytäntö. Vol 17 No. 3 May / June 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Useat mahdolliset myrkylliset aineet, jotka ovat mukana kilpirauhasen toimintahäiriössä: katsaus. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbarin Kilpirauha, 10. painos. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J., Cobin, R., Gharib, H, et. ai. "Kliinisten käytäntöjen ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnalle aikuisilla: USA: n kliinisten endokrinologien ja American Thyroid Association -yhdistys ry: n mukaan". Endokriinikäytäntö. Vol. 18 nro 6 marraskuu / joulukuu 2012.
> Kim TH. Kausittaisten muutosten vaikutus siirtymiseen subkliinisen kilpirauhasen ja euthyroid-tilan välillä. J Clin Endocrinol Metab . 2013 Aug; 98 (8): 3420-9.