Kun laitos rikkoo kilpirauhasen
Gravesin tauti on yleisin kilpirauhasen liikatoiminta . Gravesin tauti on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen - rauhasia, joka auttaa määrittämään kehon aineenvaihdunnan.
Tämä hyökkäys aiheuttaa kilpirauhasen laajentumisen ja tuottaa korkeita kilpirauhashormoneja, usein paljon enemmän kuin kehon tarpeet. Liiallinen määrä hormonia voi aiheuttaa kudoksen muutoksia ja monia epämiellyttäviä haittavaikutuksia, kuten laihtuminen, nopea syke ja hermostuneisuus.
Vaikka sitä ei ole osoitettu, jotkut lääkärit kokevat, että Gravesin tauti on stressaava tapahtuma henkilön elämässä.
Gravesin taudin oireet
Vaikka Gravesin tauti voi aiheuttaa seuraavia oireita, tila ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia haitallisia terveysongelmia niin kauan kuin nopea hoito on vastaanotettu. Joitakin oireita voivat olla:
- väsymys
- painonpudotus
- levottomuus
- kuukautiskierron lasku
- nopea sydämenlyönti
- usein suoliston liikkeitä
- sukupuoleen perustuvat muutokset
- lihas heikkous
- vapina
- sydämentykytyksiä
- lisääntynyt hikoilu
- hermostuneisuus
- ärtyvyys
- lämpö-intoleranssi
- harvennus tai kuivuminen hiuksista
- hämärtynyt tai kaksoisvisio
- silmien ärsytys
- nukkumisvaikeuksia
- lisääntynyt ruokahalu
Kuinka Gravesin tauti vaikuttaa silmiin?
Gravesin tauti aiheuttaa joskus tulehdusta ja turvotusta pehmeissä kudoksissa ja lihaksissa, jotka ympäröivät silmiä ja aiheuttavat usein silmämunien kohoumaa tai työntymistä pistorasioistaan.
Tunnetaan eksophthalmokseksi tai proptosiksi , silmämunien pullistuminen on Gravesin taudin erottava oire.
Exophthalmos aiheuttaa usein silmät achy, kuiva ja ärsyttää, koska silmäluomet eivät pysty hoitamaan velvollisuuttaan suojata silmät loukkaantumiselta.
Gravesin taudin diagnosointi
Lääkärit suorittavat fyysisen kokeen tarkastelemalla silmiä silmien ärsytysoireiden tai silmien oireiden varalta.
He tutkivat myös kilpirauhanen nähdäkseen, onko se laajentunut.
Koska monet Gravesin tautia sairastavilla potilailla on yliaktiivinen kilpirauhasen toiminta tai hypertyreoosi, taudin diagnoosi tehdään myös verikokeiden perusteella, jotka etsivät tiettyjä kilpirauhashormoneja. Radioaktiiviset jodit voidaan myös tilata Gravesin taudin diagnosointiin.
Pienessä määrässä Gravesin tautia sairastavilla potilailla kilpirauhasen ja sen verenkierron hormonien on todettu olevan normaaleja, mutta he kehittävät kaikki kilpirauhasten oireet. Tätä kutsutaan euthyroid Graves -taudiksi.
Gravesin taudinkäsittely
Gravesin taudin hoito keskittyy taudin oireiden ja oireiden hallintaan, koska lääkäri on hyvin vaikea lopettaa immuunijärjestelmän tuottamasta Gravesin taudin aiheuttavia vasta-aineita.
Lääkkeitä annetaan myös vähentämään kilpirauhasen tuottamien kilpirauhashormonien määrää. Radioaktiivinen jodihoito on menetelmä kilpirauhan kutistumiseen.
Potilasta riippuen leikkausta voidaan myös vaatia kilpirauhasen poistamiseksi kokonaan. Potilaat saattavat tarvita lisälääkitystä sen jälkeen, jotta kilpirauhashormonin normaalit määrät voidaan varmistaa.
Suorat silmät aiheuttavat oireensa
Koska silmät voivat olla ulkonevat, silmäluomet eivät ehkä sulkeudu koko ajan unen tai normaalin vilkkumisen aikana aiheuttaen ärsytystä.
Ärsyttävän silmän minimoimiseksi keinotekoisia kyyneleitä voidaan käyttää useita kertoja päivässä ja voiteita voidaan käyttää yöllä, jotta estetään silmien kuivuminen. Steriodit, kuten prednisoni, voidaan antaa vähentämään turvotusta silmien takana.
Jos silmät ulkonevat suuressa määrin, kirurgi voi suorittaa orbitaalista purkuleikkausta. Tämä toimenpide käsittää silmän kiertorataa muodostavien ohuiden luiden poistamisen niin, että silmät voivat siirtyä takaisin normaaliin asentoon. Tämä on myös tärkeää, koska silmän sisällä oleva paine voi lisääntyä, jos silmän ympärillä muodostuu huomattava määrä paineita, mikä lisää riskiä glaukooman kehittymisestä.
Silmä-lihaskirurgia voidaan tarvittaessa suorittaa, ja silmälasien prisma voidaan määrätä, jos silmänlihakset ovat niin turvoksissa, ettei silmiä enää voida kohdistaa oikein.
Lähde:
Bartlett JD, Siret J. "Clinical Ocular Pharmacology", 27 luku: Thyriod-related Eye Disease, sivut 699-724. Butterworth-Heinemann, 1989.