Diplopia tai Double Vision

Näetkö kaksinkertaisen? Kaksinäköisyys on samanaikainen käsitys kahdesta yksittäisen objektin kuvasta. Kuvat voidaan siirtää vaakasuoraan, pystysuoraan, vinosti tai pyörivästi suhteessa toisiinsa.

Mikä on Double Vision?

Kaksoiskuvaus tavallisesti tapahtuu, kun silmät ovat epätasaisesti kohdistettuja tai eivät ole kohdakkain samaan kohteeseen, jolloin voimme nähdä kaksi erilaista kuvaa.

Molemmat kuvat lähetetään aivoihin, joita käsitellään kaksoisnäkyvänä. Suurin osa ajasta, molemmat silmämme ovat kohdakkain samaan kohteeseen. Tämä tuottaa selkeän yksittäisen kuvan, jossa on vain tarpeeksi eroa kahden kuvan välillä, jotta voimme antaa hieman erilaisen näköyhteyden. Tämä hienovarainen ero antaa meille syvyyden käsityksen , jota usein kutsutaan stereonäköiseksi. Itse asiassa, mitä kauempana eläimen silmät ovat, sitä parempi syvyyden käsitys on.

Kaksoishyökkäys voi aiheuttaa ongelmia elämässä, mukaan lukien vaikeat tehtävät. Onneksi aivot luonnollisesti varjostavat kaksoiskuvia vastaan ​​tukahduttamalla tai sivuuttamalla yhden näistä kahdesta kuvasta. Meillä on monimutkainen sarja silmä- lihaksia ja hermoja, jotka kommunikoivat keskenään pitäen molemmat silmät liikuttavat yhdessä toisiaan.

syyt

Kaksoiskuvan lääketieteellinen termi on diplopia. Diplopia voi olla ajoittainen tai vakio. Koska kolmesta päähermosta, jotka ohjaavat silmänlihaksen liikkeitä, on pitkä, monimutkainen ja aivoista peräisin, kaksinkertainen näkemys voi olla merkki vakavasta neurologisesta ongelmasta.

Vika tahansa näillä reiteillä voi aiheuttaa kaksoiskuvan. Jotkin vikoja aiheuttavat pään, aivohalvauksen, aneurysmin, aivokasvaimen tai aivojen turvotuksen aiheuttamat vamman. Diabetes, kohonnut verenpaine ja multippeliskleroosi ovat yleisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hermojen tilapäisen halvauksen, joka hallitsee silmän lihaksia, mikä voi aiheuttaa kaksoiskuvan.

Toinen syy kaksoisvaurioon on strabismus . Strabismus on ehto, joka aiheuttaa silmät vinoutumiselle, jota usein kutsutaan "silmäkäännöksi". Useimmat strabismuksen omaavat ihmiset ovat syntyneet sen kanssa ja niillä on silmä, joka pyrkii liikkumaan sisäänpäin tai ulospäin. Strabismus voi myös aiheuttaa yhden silmän suunnan ylös tai alas. Monissa vauvoissa on vaikea löytää todellinen syy. Joskus strabismus aiheutuu suuresta taittovirheestä (reseptilaseiden tarve) ja joskus silmän kasvaimista. Useimmat pienet lapset eivät kärsi kaksoiskuvasta, vaikka heidän silmänsä ovat väärin. Aivamme usein kompensoi ja estää meitä näkemästä kaksinkertaisesti tukahduttaen yhden kuvan ja tekemällä sen katoamasta. Aivoni oppii sivuuttamaan ylimääräisen kuvan, jota kutsutaan tukahdutukseksi. Lapset näyttävät sopeutuvan nopeasti ja aivot tukahduttavat yhtä kuvaa nopeasti. Kuitenkin, kun yksi kuva tukahdutetaan, lapsi on vaarassa kehittää amblyopiaa, jota usein kutsutaan laiska silmäksi, koska silmää ei käytetä oikein. Kun strabismus kehittyy aikuisilla, kaksinkertainen näkeminen on todennäköisempää. Aikuisilla aivoilla on vaikeuksia vaimentaa yksi kuva aluksi, koska suuren osan elämästä molemmat silmät toimivat täydellä potentiaalillaan.

Monokulaarinen Diplopia

Suurimmalla osalla sinulla on oltava kaksi täysin toimivaa silmää, joilla on kaksinkertainen näkemys. Kuitenkin on olemassa yksi tyypin kaksinkertainen näkö, jota voi esiintyä yhdessä silmässä, nimeltään monokulaarinen diplopia. Monokulaarisen diplopian yleisimpiä syitä ovat kaihi . Kaihi on normaalin, selkeän linssien pilkkoutuminen ja vaimentuminen ihmisen silmän sisällä. Useimmat kaihivat kehittyvät ikäänkuin. Joitakin harmaakaihin voi aiheutua traumasta silmiin. Joskus samentuminen tapahtuu linssiä terävässä liitoksessa, jolloin valo jakautuu kahteen, kun se tulee silmiin. Jotkut ihmiset pitävät sitä kaksoisnäkyinä.

Astigmatismi voi myös aiheuttaa kaksoiskuvan yhdestä silmästä. Astigmatismi , yhteinen visio-ongelma, joka vääristää näkemystä, voi joskus pitkänomata tai venyttää kuvan niin paljon, että se näyttää olevan kaksinkertainen.

hoito

Cover It: Kaksinkertaisen näkökyvyn yksinkertaisin muoto on kattaa yksi silmä, jossa on laastari. Tämä poistaa nopeasti yhden kuvan, mutta sillä on kielteinen sivuvaikutus, kun pienennät kolmiulotteista näkemääsi tai syvyysominaisuutesi.

Fresnel "Press-on" Prism: Toinen kätevä tapa käsitellä kaksoispoikkeama on soveltaa Fresnel-prismaa silmälasiisi päälle. Fresnel-prismi on ohut arkki monista pienistä prismista, jotka vaihtavat valoa tiettyyn suuntaan. Prismi liikuttaa kuvaa, jonka väärin kohdistettu silmä näkyy asentoon niin, että molemmat silmät voivat sulauttaa kuvan yhteen, selkeään kuvaan. Fresnel-prismilla on etuna tilapäisyys. Fresnel-prismi voidaan irrottaa lasista helposti, kun diplopia ratkaisee itsensä. Fresnel-prismi on hyödyllinen, kun kaksoishermostoa aiheuttavat esimerkiksi diabetes tai hypertensio. Useimmiten kaksoisvisio kestää alle 6-9 kuukautta ja sitten menee pois, kun taustalla olevaa systeemistä tilaa hoidetaan.

Oftalminen prismi: Jos kaksoisvisio on pysyvää, silloin normaali, silmänpainos voidaan asettaa silmälasien reseptiisi. Se toisinaan kasvattaa linssien paksuutta toisella puolella, mutta on paremmin näköinen kosmeettisesti kuin Fresnel-prismaan.

Vision Therapy: Vision Therapy (VT) sisältää paljon erilaisia ​​tekniikoita, joilla voidaan korjata kaksoisvisio ja strabismus. Joskus tiettyjä koneita ja tietokonemalleja käytetään antamaan henkilön käyttäytymispalautetta kaksoisnäkymän hallintaan. Muina aikoina erityisiä silmän lihasten harjoituksia tehdään silmän lihasten vahvistamiseksi.

Leikkaus: Kirurginen toistuva näönhoito on erittäin onnistunut useimmissa tapauksissa. Silmäsairauksiin erikoistuneet silmäkirurgiat käyttävät erilaisia ​​tekniikoita, joihin liittyy silmien lihasten lyhentäminen tai siirtäminen. Säädettäviä ompeleita käytetään hienosäätää silmän lihaskorjausta suoraan leikkauksen jälkeen.

Botox: Botuliinitoksiini ruiskutetaan suoraan johonkin lihaksista, jotka ohjaavat silmänliikkeitä. Tämä väliaikaisesti estää hermoimpulssin ja aiheuttaa lihasten halvaantumisen. Tämä lihas rentoutuu ja muut silmän lihakset alkavat löystyä suoristaakseen silmän. Haittavaikutukset mukaan lukien kuoleman silmäluomen tai heikentynyt kaksoisvisio.

Word From

Kaksinäköisyys on vakava terveydentila. Kuitenkin "äkillinen puhkeaminen" kaksoisvieras on erityisen huolestuttava. Kun diplopia tulee äkillisesti, neurologinen ongelma aivojasi on aina suljettava pois ennen yleisten syiden tutkimista. Jos sinulla on kaksoisvaikutteisuus, sinun on arvioitava välittömästi optometrisesti, silmälääkäriin , neurologistiin tai muuhun lääkäriin.

Arvioinnin jälkeen lääkärisi kysyy seuraavia kysymyksiä:

Lähde: Neuro-silmätautilääketiede - Silmätautien oppikirja. Slamovits, Thomas L. ja Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.