Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka tyypillisesti aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa - kilpirauhasen liikatoimintaa, joka aiheuttaa liikaa kilpirauhashormonia. Jos olet hyperthyroid, sinulla on pieni riski kehittää sairaus, joka tunnetaan nimellä kilpirauhasen myrsky.
Kilpirauhasen myrsky ei ole yleinen. Vain 1-2 prosentilla ihmisistä, joilla on aktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta, kehittyy kilpirauhasen myrsky.
Kilpirauhasen myrskyn aikana sykkeesi, verenpaineesi ja ruumiinlämpötilastasi voi tulla hallitsemattomasti korkeita. Nämä oireet ovat vakavia ja voivat olla hengenvaarallisia. Kilpirauhasen myrskyn komplikaatioihin kuuluvat aivohalvaus ja sydänkohtaus.
Jos epäilet kilpirauhasen myrskyn, mene välittömästi ER: hen
Aina kun kilpirauhasen myrsky on epäilty, sinun on mentävä heti hätätapauksessa sairaalaan. Kilpirauhasen myrsky on hengenvaarallinen ja voi kehittyä ja pahentua nopeasti. Kilpirauhasen myrsky vaatii välitöntä hoitoa hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.
Riskitekijät
Kilpirauhasen myrskyn ensisijainen riskitekijä on Gravesin tauti ja / tai hypertyreoosi, jota ei hoideta.
Lisäksi naiset ovat suuremmassa vaarassa kuin miehet, ja seniorit ovat vaarassa enemmän kuin nuoret Gravesin / kilpirauhasen liikatoiminta.
Vaikka Gravesin tauti tunnistettaisiin ja hoidettaisiin, on kuitenkin olemassa useita muita tekijöitä, jotka lisäävät kilpirauhasen myrskyn riskiä:
- Infektio, erityisesti keuhkotulehdukset, kurkun infektiot tai keuhkokuume.
- Verensokerimuutokset, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi ja insuliinin aiheuttama hypoglykemia.
- Viimeaikainen leikkaus kilpirauhaselle tai kilpirauhasen trauma.
- Aivohalvauslääkkeiden huuhtoutuminen.
- Radioaktiivisen jodin (RAI) hoito kilpirauhasesta.
- Kilpirauhasen liiallinen palpataatio (käsittely / manipulointi).
- Altistuminen suurelle määrälle jodia (kuten jodipohjaista kontrastiainetta tai sydämen huumeiden amiodaronia).
Vaikea emotionaalinen stressi. - Kilpirauhashormonilääkkeiden yliannostus.
- Raskauden ja työvoiman toksemia.
oireet
Mitkä ovat kilpirauhasen myrskyn oireet?
- Erittäin korkea kuume 100 astetta korkeintaan 106 astetta.
- Erittäin korkea syke, joka voi olla jopa 200 lyöntiä minuutissa (BPM).
- Sydämentykytys, rintakipu ja hengenahdistus.
- Korkea verenpaine.
- Sekavuus, delirium ja jopa psykoosi.
- Äärimmäinen fyysinen ja lihasheikkous
- Äärimmäinen väsymys ja uupumus.
- Extreme levottomuus, hermostuneisuus ja mielialan vaihtelut.
- Liioitellut refleksejä, erityisesti polven ja nilkkojen alueilla.
- Vaikeuksia hengittää.
- Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
- Runsas hikoilu tai nestehukka.
- Stupor tai kooma
Yksi riskitekijä / oire on se, että dramaattinen laihtuminen voi olla äskettäin tapahtunut.
Lääkärit ovat kehittäneet pisteytysjärjestelmän, joka auttaa heitä arvioimaan nopeasti oireita ja tekemään oletetusta kilpirauhasen myrskyn diagnosoinnista, jotta he voivat nopeasti aloittaa hoidon.
hoito
Kilpirauhasen myrskyä käsitellään useilla lähestymistavoilla.
Jotkut lääkärit viittaavat "viiteen B: hen" kilpirauhasen myrskyn hoitoon.
- Estää kilpirauhashormonin synteesi - käyttämällä kilpirauhasten huumeita . Tämä tehdään tyypillisesti heti suurempien alustavien kuormitusannosten jälkeen ja useiden annosten toistuva annostelu. Litiumia käytetään joskus potilailla, jotka eivät siedä kilpirauhassyövän lääkkeitä
- Estää kilpirauhashormonin vapautuminen - käyttäen kaliumjodidivalmistetta. Tämä annetaan tavallisesti kilpirauhassyövän jälkeen ja auttaa estämään kilpirauhashormonin vapautumista.
- Block T4-T3-muunnos - käyttämällä kortikosteroidilääkettä, kuten hydrokortisonia
- Beetasalpaaja - käytä beetasalpaajaa, usein propranololia, verenpaineen ja sydämen sykkeen pienentämiseksi
- Estää verenkierto maksassa - käyttämällä lääkettä, kuten kolestyramiinia
Lisäksi muuhun tukihoitoon kuuluu jäähdytys, joka auttaa vähentämään kehon lämpötilaa, nesteitä vedenpoiston torjumiseksi ja muiden infektioiden hoitoon.
Tyypillisesti, jos hoidot toimivat, parannus näkyy 24-72 tunnin sisällä.
Kun kilpirauhasen myrsky ei reagoi näihin lähestymistapoihin, joissakin tapauksissa plasmapereesi - veren suodattaminen - tehdään kilpirauhashormonin poistamiseksi verenkiertoon. Vain pieni osa hormonista voidaan poistaa jokaisen istunnon aikana, joten se on suoritettava useita kertoja.
Harvoissa tapauksissa kilpirauhasen toiminta poistetaan kirurgisesti, mutta lääkäreiden on oltava erityisen varovainen, koska leikkaus voi sahata kilpirauhasen myrskyn pahenemisen, jos hormonipitoisuudet ovat jo korkeat.
Mitä sinun pitäisi tehdä?
Kilpirauhasen myrsky on hyvin harvinainen, mutta se on vaarallinen komplikaatio kilpirauhasen liikatoiminnasta. Jos epäilet kilpirauhasen myrskyn, sinun on välittömästi hakeuduttava hätäkeskukseen.