Hypertyöroidian syiden puhuminen vaatii paljon enemmän potentiaaleja - Gravesin tautia, kilpirauhasen vajaatoimintaa, huimausta ja muita - kuin keskimääräinen tilanne. Vaikka niiden keskinäinen ominaispiirre on siinä, että ne kaikki aiheuttavat kilpirauhasesi tuottamaan liikaa kilpirauhashormonia, miten he tekevät niin vaihtelevat. Muutamia syitä on teknisesti vältettävissä, mutta useimmat eivät ole - ja määrittäminen, mikä on juuri sinun tapauksessasi, vaatii testausta.
Yleiset syyt
Yliaktiivisen kilpirauhasen kolme yleisintä syytä ovat Gravesin tauti , myrkyllinen nodulaarinen tai multinodulaarinen kitara ja kilpirauhasen vajaatoiminta .
Gravesin tauti
Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, on yleisin syy hypertyreoosiin Yhdysvalloissa. Gravesin taudissa henkilön immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka sitoutuvat kilpirauhasen soluihin, aiheuttaen niiden liiallisen tuoton kilpirauhashormonille.
Myrkyllinen nodulaarinen tai multinodulaarinen lyöntitiheys
Myrkyllistä nodulaarista tai multinodulaista pillua on tyypillistä yhdestä tai useammasta kilpirauhanenestä tai koehuista, jotka aiheuttavat ylimääräisen kilpirauhashormonin. Joskus näitä kokkareita kutsutaan "kuumiksi noduleiksi", koska ne absorboivat radiojodia radioaktiivisen jodin sisääntulokokeessa.
kilpirauhastulehdus
Kilpirauhasen tulehdus on kilpirauhasen tulehdus ja se on yleinen termi useille tulehduksellisille kilpirauhashäiriöille.
Yksi yleinen esimerkki kilpirauhasta on postpartum thyroiditis, joka tapahtuu sen jälkeen kun nainen synnyttää.
Jotkut naiset kokevat väliaikaista kilpirauhasen liikatoimintaa, jota seuraa tilapäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kun taas toisilla naisilla on vain hypertyreoosi ja toiset taas vain kilpirauhasen vajaatoiminta.
Synnytyksen jälkeisen ajanjakson lisäksi tyroidiitti voi johtua infektiosta (esimerkiksi kilpirauhasen solujen vahingollisesta bakteerista), tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi amiodaronia, litiumia tai interferonia), traumaa, säteilyä tai suurta stressiä.
Lopuksi, subakuutti thyroiditis (kutsutaan myös de Quervainin thyroiditis) aiheuttaa väliaikaista kilpirauhasen liikatoimintaa ja sen jälkeen väliaikainen (joskin joskus pysyvä) kilpirauhasen vajaatoiminta. Subakuutoituneen kilpirauhasen erityispiirre on se, että henkilöllä on kilpirauhasen kilpirauhaset.
Muut syyt
Vaikka suurin osa hypertyreoidista johtuu edellä olevista syistä, voidaan myös harkita muita syitä:
Lääkitys aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta
Liiallisen määrän kilpirauhasen hormonikorvaushoitoa - jos se tapahtuu vahingossa tai tahallisella itselääkityksellä - voi aiheuttaa lääkityksen aiheuttamaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Jotkut yli-the-counter energia, ruokavalio ja rauhaset täydentää myös joitakin aktiivinen kilpirauhashormoni, joka voi aiheuttaa sinulle hyperthyroid.
Jodi
Jodin ylimääräisen määrän altistuminen tai sen käyttö (esimerkiksi jodin tai jodia sisältävien jodien ottaminen) voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.
Väliaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta Hashimodon taudissa
Yleensä Hashimoton kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset ovat hypothyroid, koska henkilön immuunijärjestelmän solut tuhoavat kilpirauhasen kudosta. Harvoissa tapauksissa henkilö voi kuitenkin olla alkuvaiheessa kilpirauhasen vajaatoiminta, ennen kuin se tulee hypoksidiin. Tätä kutsutaan joskus nimellä Husitoxicosis.
Hyperemesis Gravidarumin ohimenevä hyperthyreoosi
Hyperemesis gravidarum on harvinainen epämuodostuma pahoinvointi ja oksentelu sekä painon lasku 5% tai enemmän raskauden alkuvaiheessa.
Jotkut naiset, joilla on hyperemesis gravidarum, kehittävät kilpirauhasen liikatoimintaa, vaikka kilpirauhashormonitasot ovat yleensä vain vähän kohonneita.
Aivolisäkkeen aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta
Aivolisäkkeesi on nimeltään "mestari", koska se tuottaa hormoneja, jotka aiheuttavat muita rauhasia, kuten kilpirauhasta, vapauttamaan muita hormoneja.
Aivolisäkkeen aiheuttamaa kilpirauhasen liikatoimintaa on kaksi tyyppiä, joita kutsutaan myös keskushermostoireyhtymiksi. Yksi tyyppi johtuu tuumorista aivolisäkkeessä, joka ylituuluttaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia tai TSH: ta (jota kutsutaan aivolisäkkeen adenomaksi).
Vielä harvemmin on tyyppiä, joka liittyy aivolisäkkeen TSH: n ylituotantoon johtuen geenin mutaatioista, jotka koodaavat kilpirauhashormonireseptoria.
Sikiön ja vastasyntyneen hyperthyreoosi
Graves-tauti on yleisin syy hypertyreoosiin raskauden aikana, vaikka se on melko harvinainen, esiintyy yhdellä 1500 raskaana olevasta naisesta American Thyroid Associationin mukaan.
Näistä naisilla, joilla on Graves-tauti (tai Graves-taudin historiaa), noin 2 - 5 prosenttia vastasyntyneistä kehittää sikiö- tai vastasyntyneen hypertyreoidun vaikutuksen, jolle on tunnusomaista erilaiset oireet. Jotkut niistä sisältävät usein suolenliikkeitä, lisääntynyt sydämen syke, alhainen syntymäpaino, pieni kehäpää ja laajentunut kilpirauhanen (goiter).
Genetiikka
Geneettinen rooli on Gravesin kilpirauhasen liikatoiminnan kehityksessä, minkä todistaa se, että Gravesin taudin klusterit perheissä.
Tämä tarkoittaa sitä, että tiettyjen geenien kuljettaminen (tai joilla on sukututkimus merkitsevä Gravesin taudille tai muille autoimmuunisairauksille) voi saada henkilön todennäköisemmin kehittymään yliaktiivisen kilpirauhasen kuin joku, jolla ei ole näitä geenejä.
Se sanoi, tutkijat eivät ole täysin kiusannut kaikkia näitä geneettisiä yhdistyksiä, joten geneettinen testaus ei ole tällä hetkellä tehty ihmisille, joilla epäillään olevan Graves-tauti.
On tärkeää huomata, että kilpirauhasen sairauden puhkeamiseen tarvitaan elämäntapa tai ympäristötekijä (esimerkiksi tupakointi tai raskaus). Joten henkilö voi kuljettaa geenejä, jotka tekevät heistä haavoittuvia Gravesin taudille, mutta ilman laukaisua, he eivät koskaan kehitä sitä.
Yhteiset riskitekijät
Ymmärtää tekijöitä, jotka voivat lisätä kilpirauhasen vajaatoiminnan riskiä, voi auttaa sinua keskustelemaan lääkärisi kanssa ja ehkä lisätä tietoisuutta kaikista mahdollisista oireista:
- Olla naisia
- Ottaa autoimmuunisairaus (esimerkiksi nivelreuma , lupus tai keliakia ) henkilökohtaisen tai sukututkimuksen yhteydessä,
- Joilla on oma tai perhesuominen kilpirauhasten tauti, mukaan lukien kilpirauhasen nodules
- Äskettäin raskaana
- Tupakointi
- Jodin saanti tai jodia sisältävä lääkitys (esimerkiksi amiodaroni)
- Kilpirauhasen trauman kokeminen
- Se on puutteellinen D-vitamiinista ja seleenistä
- Psykologisen stressin kokeminen (esimerkiksi avioeron tai kumppanin menetyksen)
> Lähteet:
> Bahn RS et ai. Hypertyreoosi ja muut tyrotoxioosin syyt: American Thyroid Association ja American Association of Clinical Endocrinologists. Endokriinikäytäntö. 2011; 17 (nro 3).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hypertyreoosi. Lance t 2016 27. elokuuta 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Geneettisten ja ei-geneettisten tekijöiden rooli Gravesin taudin etiologiassa. J Endocrinol Invest. 2015 maaliskuu, 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Hypertyöroidismia aiheuttavat häiriöt. Cooper DS, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Gravesin tauti. N Engl J Med . 2016, lokakuu 20, 375 (16): 1552 - 65.