Nivelreuma

Yleiskatsaus nivelreumaan

Nivelreuma on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa enemmän kuin vain nivelet. Toisin kuin niveltulehdus, joka aiheutuu pitkäaikaisen nivelruston kulumisesta, reumatoidinen niveltulehdus on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omia kudoksiaan ja solujaan mukaan lukien nivelten, ihon, silmien, sydämen, keuhkojen, ja hermoja.

Ajan mittaan jatkuva tulehdus voi johtaa liikkuvuuden, kipujen ja nivelen epämuodostumien progressiiviseen menetykseen.

Vaikka tutkijat eivät ole vielä löytäneet parannuskeinoa nivelreumalle, fysioterapia ja uudemmat biologiset lääkkeet tarjoavat helpotusta arviolta 1,5 miljoonalle amerikkalaiselle, jotka sairastavat sairauden.

oireet

Nivelreuma kohdistuu ensisijaisesti niveliin. Taudin malli ja ominaisuudet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joillekin oireet törmäävät äkillisesti ja vakavasti. Toisten puolesta merkit voivat kehittyä vähitellen, usein alkaen tylsiä ahtautta tai jäykkyyttä pienemmissä nivelissä, etenkin sormien tai varpaiden kohdalla, ennen kuin ne vähenevät asteittain.

Ajan myötä muut nivelet saattavat muuttua. Osallisuuden malli on symmetrinen, joten kehon toisella puolella esiintyvät oireet peilataan yleensä toisella puolella.

Nivelreuman yleiset oireet ja oireet ovat:

Taudin etenemisen myötä nivelkudokset voivat liittyä yhteen (nivelten), mikä johtaa liikkumiseen. Ruston, nivelsiteiden ja luun eroosio voi lopulta aiheuttaa nivelet kokonaan menettävän sen linjauksen ja muodon, mikä johtaa vakavaan ja joskus raskas nivelen epämuodostumeen .

Muut vaikuttavat elimet

Nivelreuman aiheuttama tulehdus voi vaikuttaa haitallisesti myös muihin elimiin aiheuttaen sekä paikallisia että systeemisiä (koko kehon) oireita. Yleisimpiä ei-yhteisiä komplikaatioita ovat:

Yleisempänä voi olla muiden elinten, kuten munuaisten, maksa, luut ja hermokudos.

> Nivelreuman yleiset oireet kädessä.

syyt

Kuten muidenkin autoimmuunisairauksien kohdalla , reuma-artriitin tarkka syy ei ole tiedossa.

Tilastollisesti ottaen naiset sairastavat kolme kertaa todennäköisemmin sairauden kuin miehet. Riski kasvaa iän myötä, kun oireiden ilmaantuminen tapahtuu yleensä 40-60-vuotiaiden välillä.

Geneettisellä näytteellä on keskeinen rooli taudin kehityksessä, joka on 40-65 prosenttia kaikista tapauksista, Lancetissa julkaistun 2017 tutkimuksen mukaan. Vaikka täsmälliset mekanismit on vielä tunnistettu, ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, uskotaan olevan yksi tai useampia geneettisiä mutaatioita, jotka muuttavat tapaa, jolla immuunijärjestelmä tunnistaa ja tunkeutuu sairautta aiheuttaviin aineisiin.

Normaalisti toimivaa immuunijärjestelmää varten ihmisen leukosyyttiantigeeni (HLA) -kompleksin geeniperhe auttaa immuunijärjestelmää erottamaan omat solunsa ulkomaisten hyökkääjien, kuten virusten ja bakteerien, tavoin. Reumatoidisen niveltulehduksen yhteydessä tietyt HLA-mutaatiot voivat tahattomasti opastaa kehoa hyökkäämään omia solujaan. Yksi yleisimmistä on mutaatio, joka tunnetaan nimellä HLA-DR4 .

Ei ole yllättävää, että nivelreuma yleensä ajaa perheessä.

Itse asiassa, kun sinulla on perheen historia tauti voi lisätä riskiä jopa peräti 300 prosenttia.

Myös muut tekijät, kuten liikalihavuus ja tupakointi, voivat myös vaikuttaa. Liikalihavuus paitsi kohdistaa stressiä kosketuksiin nivelet, rasva-solujen liiallinen kertyminen aiheuttaa tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Tupakointi voi puolestaan ​​lisätä oireiden suurenemisen riskiä jopa 300 prosentilla, etenkin valkoisissa miehissä, jotka ovat pitkäaikaisia, raskas tupakoitsijoita,

Diagnoosi

Ei ole yksittäistä laboratoriotutkimusta tai röntgenlaitetta, joka voi diagnosoida nivelreumaa. Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tarkistettava lääketieteellinen historiaasi, suoritettava fyysinen tentti ja tilattava laboratorio- ja kuvantamistestien yhdistelmä.

Perinteisesti käytettyihin lab testeihin kuuluvat:

Röntgensäteitä ja magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan käyttää koko sairauden aikana arvioimaan taudin etenemistä ja seurattamaan hoidon tehokkuutta.

hoito

Vaikka nivelreumaa ei ole parannuskeinoa, uudempien biologisten lääkkeiden käyttöönotto on antanut toivoa niille, jotka eivät ole löytäneet helpotusta perinteisiin kipulääkkeisiin ja steroideihin. Nykyään hoito sisältää yleensä lääketyyppien yhdistelmän.

Heidän joukossa:

Fysioterapia on myös olennainen osa niveltulehduksen hoitoa, ja se voi käyttää lämpöä, jäätä, transkutaanista sähköstimulaatiota, ultraääntä, liikuntarajoitteita ja lempeitä vahvistusharjoituksia. Työterapia voi myös olla hyödyllistä, jos niveltulehdus häiritsee jokapäiväistä elämääsi tai kykyäsi työskennellä.

Useat komplementaariset ja vaihtoehtoiset lääkkeet (CAM), kuten kalaöljy, viiniköynnöslajikkeet ja iltaleipä, ovat osoittautuneet hyödyllisiksi lievän tai keskivaikean niveltulehduksen hoitoon.

selviytyminen

Reumatoidi on elinkautinen progressiivinen sairaus, joka voi heikentää elämänlaatua ja itseluottamusta, jos annat sen. Ottamalla aktiivisia toimenpiteitä parantaaksenne terveyttäsi voit selviytyä ja voittaa paremmin taudin haasteellisemmat näkökohdat.

Lääkkeiden lisäksi laihtuminen ja liikunta voivat auttaa parantamaan liikkuvuutta ja parantamaan liikkumisestasi . Vaikka sinulla on jo heikentynyt vaikutus, pienitehoiset harjoitukset, kuten kävely, uinti, pyöräily, jooga ja tai chi, voivat pitää nivelet liikuttaen liiallista stressiä nivelkudoksiin.

Vastaavasti mieli-elimistön hoitomenetelmät voivat olla tehokkaita auttamaan sinua selviytymään tuskasta, väsymyksestä ja ahdistuksesta, jotka ovat usein osa sairautta. Vaihtoehdot ovat meditaatio, biofeedback, hengitysharjoitukset ja opastetut kuvat. Parempaa hallitsemalla omaa omaa omaa tunneperustastasi voit ehkä saavuttaa vain paremman rauhoittavan mutta paremman kipulääkityksen.

Word From

Nivelreuma voi usein eristää ihmisille, jotka kärsivät vakavasti taudista. Se voi paitsi rajoittaa myös kykyäsi harjoittaa jokapäiväistä toimintaa, se voi pilata teidät itsevarmuudesta ja itsetunnosta, kun taudin fyysiset tuhojat tulevat selvemmiksi.

Älä anna sinun tai rakkaasi mennä yksin. Puhu ystävien tai perheen kanssa ja anna heidän tietää, mitä olet tekemässä. Monet ihmiset eivät yksinkertaisesti ymmärrä mitä nivelreuma on tai haasteita, jotka elävät taudin kanssa, kohtaavat säännöllisesti. Mitä enemmän avaat ja auttaa heitä ymmärtämään, sitä paremmin ne tukevat sinua.

Se auttaa myös tavoittamaan toiset, joihin myös nivelreuma vaikuttaa. Jos et löydä tukea lähellä olevalta tukiryhmältä, voit liittyä alueesi tukiverkostoihin Tucson-pohjaisen Arthritis-säätiön kautta.

> Lähteet:

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et ai. "2015 American College of Reumatology ohjeet nivelreuman hoitoon." Artritis Care Res. 2016: 68 (1), 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; ja McInnes, I. "Nivelreuma. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et ai. "Tupakoinnin vaikutus riskitekijänä niveltulehduksen kehittämiseen: havainnointitutkimusten meta-analyysi. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.