Vaskuliitti on joskus yhdistetty muihin reumasairauksiin
Yleiskatsaus
Vaskuliitti on harvinainen sairaus, johon liittyy verisuonien tulehdus . Vaskuliitti kehittyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää omien verisuoniasi. Mikä tahansa kehon verisuonten valtimoista (jotka kantavat veren sydämestäsi), suonet (jotka kantavat verta sydämestäsi), ja kapillaareja (jotka yhdistävät pienet verisuonet ja laskimot) voivat vaikuttaa.
Verisuoniston tulehdus voi aiheuttaa sen kapenemisen tai sulkeutumisen, mikä rajoittaa tai ehkäisee normaalia verenkiertoa. Harvinaiset, vaikuttava verisuoni voi venyttää ja heikentyä aiheuttaen aneurysma.
syyt
Vaskuliitin syytä ei tunneta tai ymmärretä täysin. Uskotaan, että infektio, lääkitysreaktiot ja autoimmuunisairaus voivat olla laukaisijoita. Vaskuliitti voi liittyä muihin reumaattisiin sairauksiin , kuten lupukseen , nivelreumaan ja Sjögrenin oireyhtymään, mutta useimmat vaskuliittia sairastavilla potilailla eivät ole mitään näistä taustatilanteista. Syystä riippuen vaskuliitti voi olla lievä, vakava tai hengenvaarallinen. Se voi esiintyä yksittäisenä episodi oireita tai useita tapahtumia.
Merkit ja oireet
Vaskuliittiin liittyvät merkit ja oireet vaihtelevat riippuen verisuonen tyypistä ja elimistä. Yleisiä oireita ovat kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymys ja kipu.
Merkkejä ja oireita, jotka ovat läheisimpiä vaikutuksen kohteena olevaan kehon osaan, ovat:
- Iho - punertava / purppuranpunaiset, niitit tai haavaumat
- Keuhkot - hengenahdistus, yskä
- Nervit - puutuma tai heikkous raajoissa
- Nivelten - tuska, kipu ja niveltulehdus
- Ruoansulatuskanavan - suun haavaumat, vatsakipu, suoliston verenvuoto
- Sinus ja ENT - sinus tulehdus, keskikorkoruuma, nenän haavaumat, kuulon heikkeneminen
- Silmät - punainen, kutiava tai palava silmät, epäselvä näkö, valoherkkyys, sokeus
- Aivot - päänsärky, henkinen toiminta muuttuu, aivohalvausomaiset oireet
Diagnoosi
Kuten useimmissa lääketieteellisissä oloissa, vaskuliitin diagnoosi perustuu havaintojen yhdistelmään, joka sisältää oireita, oireita, lääketieteellisiä tutkimuksia, fyysistä tutkimusta ja diagnostisten testien tuloksia. Tietyt verikokeet voivat viitata anemian oireisiin (hemoglobiini- ja hematokriittitestit ) ja tulehduksen epäspesifisiin oireisiin (erytrosyyttien sedimentaatioaste ja C-reaktiivinen proteiini ). Toista verikokea, ANCA (anti-neutrofiilisiä sytoplasmisia vasta-aineita), käytetään systeemisen vaskuliitin diagnostisena merkkiaineena.
Verenpaine voi nousta, varsinkin kun munuainen on mukana. Virtsanäytteessä havaitut proteiinin tai verisolujen korkeat tasot voivat myös viitata munuaisten vajaatoimintaan. EKG: tä tai sydämen sydänkäyrää käytetään tarkistamaan sydämessä esiintyvät poikkeavuudet. Rintakehän röntgen, keuhkofunktiotestit, vatsan ultraääni, CT-skannaukset ja MRI-angiografiat verisuonten tarkistamiseksi ovat kaikki saatavilla olevia testejä diagnoosin muodostamiseksi.
Kudosnäytteiden tutkiminen biopsian kautta on toinen keino verisuonten tarkkailuun tulehduksen tai kudosvaurion oireiden varalta.
hoidot
Määrätty hoito riippuu vaskuliitin tyypistä ja siihen liittyvistä elimistä sekä sairauden vakavuudesta ja etenemisestä. Tyypillisesti lääkkeitä määrätään tulehduksen hallintaan, immunosupressantteja voidaan käyttää yliaktiivisen immuunijärjestelmän hoitoon ja muut lääkkeet voivat auttaa lieventämään tiettyjä oireita. Glukokortikoidit, joita yleisemmin kutsutaan steroideiksi , ovat vaskuliitin hoidossa.
Tyypit
Vaskuliittiin on luokiteltu noin 20 erilaista tilaa, mukaan lukien:
- Behcetin tauti
- Buergerin tauti
- Keskushermoston vaskuliitti
- Churg-Straussin oireyhtymä
- cryoglobulinemia
- Giant Cell Arteritis
- Henoch-Schonlein Purpura
- Mikroskooppinen polyangiitti
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgia Rheumatica
- Reumatoidinen vaskuliitti
- Takayason arteriitti
- Wegenerin granulomatoosi
Bottom Line
Vaikka vaskuliittia pidetään harvinaisena sairaudena, sen diagnoosiin liittyy kiire. Vaskuliitista ei ole parannuskeinoa, mutta varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa hallitsemaan oireita ja hallitsemaan kudosten ja elinvaurioiden etenemistä.
Lähteet:
> Paul A. Monach, MD, PhD ja Peter A. Merkel, MD, MPH. Vaskuliitti. American College of Reumatologian Potilaskasvatus. Päivitetty toukokuussa 2015.
Mikä on vaskuliitti? Johns Hopkinsin vaskuliittikeskus. Johns Hopkinsin lääketiede.