Mitä sinun tarvitsee tietää Polymyalgia Rheumatica

American College of Rheumatology (ACR) julkaisi maaliskuussa 2012 polymyalgia rheumatican luokituskriteerit yhdessä EULAR: n kanssa (EULAR). Tarkoituksena on auttaa tunnistamaan potilaat, joilla on sairaus. Ennen kriteereiden vapauttamista ei ole olemassa vakiintuneita tai hyvin testattuja kriteerejä polymyalgia rheumatican potilaiden tunnistamiseksi.

oireet

Polymyalgia rheumatica on reumaattinen kunto, jolla on tyypillinen tuki- ja liikuntaelinten kipu ja jäykkyys kaulassa, hartioissa ja lanteissa, joka kestää vähintään 4 viikkoa. Useimmille ihmisille polymyalgia rheumatica kehittyy vähitellen, vaikka jotkut voivat kehittää oireita hyvin nopeasti. Tuki- ja liikuntaelinten jäykkyyden ohella polymyalgia rheumatican oireet voivat sisältää systeemisiä, flunssan kaltaisia ​​oireita (kuten kuumetta, huonovointisuutta , heikkoutta ja laihtumista).

Diagnoosi ja tunnistaminen

Polymyalgia rheumatican diagnoosi on perustunut potilaan sairaushistoriaan, kliinisiin oireisiin ja fyysiseen tutkimukseen. Ei ole olemassa yhtä verikokea polymyalgia rheumatican lopulliseen diagnosointiin. Lääkärit joskus järjestävät verikokeita korkeiden tulehdustasojen havaitsemiseksi (esim. Sedimentaatioaste tai CRP) tai sulkemaan pois muiden nivelten tyyppien .

ACR: n ja EULAR: n julkaisemien luokituskriteerien mukaan potilas voidaan luokitella polymyalgia rheumatica -taudinaiheuttajaksi, jos he ovat 50-vuotiaita tai vanhempia, ovat kahdenvälisiä olkapäiden särkyjä ja epänormaalia veren CRP- tai sedimentaatioaste sekä tiettyjä yhdistelmiä seuraavista kriteereistä:

Luokitteluperiaatteita ei todellisuudessa luota diagnoosiprotokollaksi vaan pikemminkin auttamaan potilaiden valinnassa kliinisissä tutkimuksissa ja kehittää uusia hoitoja polymyalgia rheumatican hoitoon.

hoito

Polymyalgia rheumaticaa hoidetaan pienellä annoksella kortikosteroidilääkitystä . Lääkärit määräävät ja säätävät steroidien annosta (tavallisesti prednisonia ), jotta saavutetaan pienin tehokas annos. Yleensä polymyalgia rheumaticaan liittyvä jäykkyys lievitetään nopeasti. Useimmat polymyalgia rheumatica-potilaat pystyvät lopettamaan kortikosteroidilääkkeet 6 kuukauden ja 2 vuoden välillä. Jos oireet toistuvat usein, kortikosteroidit voidaan käynnistää uudelleen. Nonsteroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan käyttää myös polymyalgia rheumatican hoitoon, mutta yleensä, kun ne otetaan yksin, ne eivät riitä hallitsemaan oireita.

Ilman hoitoa, polymyalgia rheumatic oireet todennäköisesti jatkuvat kuukausia tai vuosia. Kun kortikosteroidihoito kuitenkin, oireet tyypillisesti päätyvät yhden tai kahden päivän kuluessa. Jos kortikosteroidit eivät ratkaise oireita, lääkäri todennäköisesti harkitsee toisen diagnoosin.

yleisyys

Naiset, jotka ovat valkoihoisia ja yli 50-vuotiaita, ovat suurimmassa vaarassa kehittää polymyalgia rheumatica tai jättiläinen solu arteritis (liittyvä ehto). Yhdysvalloissa on arvioitu, että 700/100 000 ihmistä yli 50-vuotiaasta väestöstä kehittää polymyalgiaa. Alle 50-vuotiaalle on erittäin harvinaista kehittää polymyalgia rheumaticaa.

Polymyalgia rheumatica vaikuttaa samaan potilasväestöön kuin jättiläis-soluarteriitti, mutta polymyalgia rheumatica esiintyy 2-3 kertaa useammin kuin jättiläis-soluarteriitti. Sekä polymyalgia rheumatica että jättiläinen solu arteriitti on luokiteltu vaskulitideiksi (joukko sairauksia, joille on ominaista verisuonien tulehdus).

Lähteet:

2012 Väliaikaiset luokituskriteerit polymyalgia rheumatica: Euroopan liitto vastaan ​​reumatismi / American College of Reumatologia yhteistyöhön. Dasgupta B. et ai. Niveltulehdus ja reumatismi. Huhtikuu 2012.

Kysymyksiä ja vastauksia Polymyalgia Rheumatica ja Giant Cell Arteritis. National Institute of Niveltulehdus ja Luusto, lihakset ja ihon sairaudet. Huhtikuu 2010.

Polymyalgia Rheumatica. American Reumatologian College. William P. Docken, MD. Päivitetty elokuu 2009.

Peruslääke reumaattisilla sairauksilla. Polymyalgia Rheumatica. Sivut 404-406. Klippel J. et ai. Kolmastoista painos. Julkaisija Arthritis Foundation.