Ensimmäisten testien joukossa, kun niveltulehdus epäillään
Sed-nopeus, lyhyt punasolujen sedimentaatiokorkeus, on veritesti, joka havaitsee epäspesifisen tulehduksen elimistössä. Epäspesifinen tarkoittaa, että sed-nopeustesti ei tunnista tulehduksen aiheuttavan ongelman tai sairauden lähdettä. Korotettu (poikkeuksellisen korkea) sed-nopeus viittaa siihen, että jatkuva tulehdusprosessi on olemassa, mutta ei miten tai miksi.
Jos otat yhteyttä lääkäriin, koska sinulla esiintyy jatkuvaa nivelsärkyä , lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja tilausdiagnostiikkakokeen . Sinun pitäisi odottaa lääkäriltäsi tilaavan röntgensäteitä asianomaisista nivelistä ja tietyistä verikokeista . Sed-nopeus on tyypillisesti ensimmäisten verikokeiden joukossa, kun arthritis epäillään . Sed-tasoa voidaan myös nostaa infektion tai kasvaimen läsnä ollessa. Kudoksen tai elinten hajoamiseen tai vähentyneeseen toimintaan liittyvät sairaudet voivat aiheuttaa kohonneen sed-nopeuden. Raskaus on vielä yksi edellytys, joka liittyy kohonneeseen sed-asteeseen.
Diagnostiikkatarkoituksia lukuun ottamatta sed-taajuus määrätään säännöllisesti sairauden aktiivisuuden tarkistamiseksi. Kun artriittinen tilanne paranee ja muuttuu vähäisemmäksi, sed-nopeuden odotetaan laskevan ja lähestyttäessä normaalia rajaa. Sed-taso on itse asiassa osa DAS28- taudin aktiivisuutta.
Vaikka DAS28: ssa on useita versioita, ne kaikki mittaavat taudin aktiivisuutta käyttämällä potilaan itsetestaamista, kilpirauhasen lukumäärää ja turvotusta (jopa 28), sekä sed-nopeus tai CRP (C-reagoiva proteiini) -testi . Mielenkiintoista on, että tutkimukset ovat osoittaneet, että sed-perustaisen DAS28: n ja CRP-pohjaisen DAS28: n tulokset olivat usein eroja.
Sed-nopeusperusteinen DAS28 osoitti usein suurempaa taudin aktiivisuutta kuin CRP-pohjainen DAS28. Huoli oli, että erilaiset tulokset voisivat vaikuttaa hoitopäätöksiin.
Kuinka Sed-suoritus on suoritettu?
Kun sed-nopeus on suoritettu, verinäyte sijoitetaan pitkä, ohut, pystysuora putki. Testi mittaa kuinka nopeasti erytrosyytit (punasolut) laskeutuvat yhteen tuntiin. Tulos ilmoitetaan millimetreinä tunnissa eli plasmassa millimetreinä punaisten solujen sedimentin päällä.
Normaaleissa olosuhteissa, kun ei ole tulehduksellista prosessia tai sairautta, punasolut putoavat hitaasti. Veren tai muiden proteiinien lisääntyneet tasot, joita kutsutaan akuuttien vaiheiden reaktantiksi, kuten fibrinogeeni tai immunoglobuliinit, jotka lisääntyvät tulehduksessa, aiheuttavat punasolujen laskevan nopeammin.
Normaaliset viitearvot Sed-arvolle
Tavalliseen sed-nopeuteen käytettyä menetelmää kutsutaan Westergren-menetelmäksi. Kuten yllä mainittiin, tulokset ilmoitetaan mm / h (millimetriä tunnissa). Tyypillisesti sed-aste nousee iän myötä ja on suurempi naisilla. Monet laboratoriot eivät sovi sukupuolen tai iän suhteen ja pitävät normaalia sed-korkoa:
- Miehet: 0-15 mm / h
- Naiset: 0-20 mm / h
Kun ikä ja sukupuoli on sovitettu, testin hyväksytty vertailualue on:
Aikuiset (Westergren-menetelmä):
- Alle 50-vuotiaat: alle 15 mm / h
- Miehet yli 50-vuotiaat: alle 20 mm / h
- Alle 50-vuotiaat naiset: alle 20 mm / h
- Yli 50-vuotiaat naiset: alle 30 mm / h
Lapset (Westergren-menetelmä):
- Vastasyntynyt: 0 - 2 mm / h
- Vastasyntynyt puberteihin: 3-13 mm / h
Bottom Line
Vaikka mikään yksittäinen testi ei pysty diagnosoimaan niveltulehdusta, sed-nopeus auttaa vahvistamaan tulehdustyyppisiä niveltulehduksia , kuten nivelreumaa , lupusta , selkärankareumausta ja psoriaattista niveltulehdusta . Toisaalta niveltulehdus liittyy tyypillisesti tavanomaiseen tai vaatimattomasti kohonneeseen tulokseen sedimentaationopeudesta.
Sed-nopeus määrätään usein yhdessä CRP-testin kanssa, joka havaitsee myös epäspesifisen tulehduksen.
> Lähteet:
> ESR. MedlinePlus. Arvosteltu 5/3/2015.
> Morehead K MD Potilaan arviointi. Laboratorioarviointi. Reumaattisten sairauksien aluke. Kolmastoista painos.
> Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR). Lab Testit verkossa. 21. maaliskuuta 2017.
> Tamhane A. Taudin aktiivisuusarvon vertailu käyttäen erytrosyyttien sedimentaatiokertoimen ja C-reaktiivista proteiinia afroamerikkalaisissa nivelreuman kanssa. Journal of Reumatologia. Marraskuu 2013. 40 (11): 1812-22.