DAS28 mittaa taudin aktiivisuutta nivelreumassa

DAS28, alkuperäinen DAS: n muunnettu versio, on määrällinen mittaus taudin aktiivisuudesta, jota käytetään nivelreuman hoidon seurantaan. DAS28, joka tarkoittaa "taudin aktiivisuuspistemäärää", lasketaan kaavalla, joka sisältää tarjouksen nivelet ja turvotetut nivelet (enintään 28 liitintä). DAS28 ei ole vain hyödyllinen potilaiden arvioimiseksi kliinisessä käytännössä vaan myös kliinisissä tutkimuksissa.

DAS-lääkkeestä on useita versioita, mutta ne kaikki mittaavat tautitaakkaa potilaan globaalilla terveydellä (potilaan itsearviointi), kilpailija- annoksilla ja turvotetuilla nivellaskelmilla (jopa 28) ja ESR: llä (erytrosyyttien sedimentaatioaste ) tai CRP: llä (C- reaktiivinen proteiini) . DAS voidaan laskea tietyn ohjelman tai laskimen avulla. Jos sinulla on iPhone tai jokin muu älypuhelin, käytettävissä on DAS-sovelluksia.

DAS: n historia

DAS: n alkua pidetään noin vuonna 1983. Alkuperäisessä DAS-järjestelmässä oli Ritchie-nivelindeksi, 44 turvonnut-yhteismäärä, ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) ja yleinen terveystarkastus visuaalisesta analogisesta asteikosta.

Hyödyllisyys kliiniseen käytäntöön

Hoidon päätökset voivat perustua nykyisiin DAS28-arvoihin tai DAS28-arvojen muutoksiin verrattuna arvoihin ennen hoidon aloittamista. DAS28: n korkean ja alhaisen sairauden aktiivisuusraja-arvot on validoitu. Myös tiettyyn ajanjaksoon kuuluvan keskimääräisen tarkastuslausuman välillä on selkeästi määritelty suhde ja potilaan kehittämä röntgensäteilyn määrä kyseisen ajanjakson aikana.

DAS28: n pisteytys

Kun monimutkainen laskelma on tehty:

DAS28> 5,1 = korkean taudin aktiivisuus
DAS28 <3,2 = sairauden vähäinen aktiivisuus
DAS28 <2,6 = peruutus

Muita DAS28-versioita on olemassa, jotka mahdollistavat CRP: n käytön ESR: n sijaan tai jotka mahdollistavat joko CRP: n tai ESR: n puuttumisen.

Bottom Line

Et ehkä koskaan kuule reumatologisi viittaavan erityisesti DAS28-pisteetasi.

Mutta, varmasti, lääkäri kiinnittää huomiota yhteismäärään, sedimentaatioasteeseen ja CRP: hen verrattain eräästä toimistovierailusta seuraavaan. Älä ole ujo. Kysy lääkäriltä DAS28: sta, jos sitä ei ole mainittu. National Rheumatoid Artritis Society -yhtiön mukaan "pysyvän korkean pistemäärän on todettu parantavan progressiivisen nivelvaurion todennäköisyyttä jopa potilailla, jotka näyttävät toimivan hyvin. Siksi, vaikka se ei ole täydellinen taudin aktiivisuuden mitta, se saattaa olla hyödyllistä kysyä "Mikä on minun DAS28?" seuraavan kerran kun vierailet reumatologian osastolla. "

Lähteet:

Taudin aktiivisuuspisteet. Nivelreuma: varhaisdiagnoosi ja hoito. Cush, Weinblatt ja Kavanaugh. Kolmas painos. Julkaisija Professional Communications, Inc. (2010).

DAS28-pistemäärä. National Rheumatoid Arthritis Society. Viimeisimmät päivitykset 5/5/2014.