Atelectaksin ehkäisy ja hoito ennen leikkausta ja sen jälkeen
Atelectasis on keuhkosairaus, jossa keuhkojen alue romahtaa. Tämä romahtaminen ei salli tämän keuhkon alueella olevan ilmapussin täyttymistä hapella, joten tämä keuhko ei enää toimi. Keuhkojen määrä voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä, pieni keuhkoalueen pinta saattaa vaikuttaa tai molempien keuhkojen suuret alueet voivat olla mukana.
Atelectasis-riskitekijät:
Ikä : Kolmen vuoden ikäiset tai nuoret potilaat todennäköisemmin kehittävät atelectasiaa, jopa enemmän kuin vanhuksilla, joilla on hieman kohonnut riski.
Lung-olosuhteet : Leikkausolosuhteet, jotka ovat läsnä ennen leikkausta, kuten keuhkokuume tai keuhkosyöpä, voivat tehdä todennäköisempää, että atelektaasi esiintyy.
Leikkaus : Koska leikkaus on suuri riskitekijä atelektsaasiin. Tähän on kaksi pääasiallista syytä: hengityslaitteen leikkaus leikkauksen aikana ja kykenemättömyys yskä puhdistaa keuhkot anestesian aikana . Kyky syödä syvään henkeä ja yskää auttaa estämään atelectasiaa.
Kipu hengitettäessä: Jos loukkaantuminen, keuhkojen kunto tai leikkaus aiheuttavat tuskallisen hengityksen, potilas todennäköisemmin kokee atelectasian. Ihmiset, jotka tuntea kipua, kun he hengittävät, eivät todennäköisesti syövät hengästyneitä, ja he taipuvat tukahduttamaan yskää. Tämä voi johtaa keuhkojen heikkoon inflaatioon, mikä voi johtaa atelektsaasiin.
Tuulettimet : Ventilaattori on tärkeä riskitekijä atelektasialle. Näille potilaille yskä ei ole mahdollinen, ja sairaanhoitajien antamat imu ei ole yhtä tehokasta kuin yskä atelektsaasin estämiseksi.
Tupakoitsijat : Tupakointi lisää ateleksaasi-riskiä leikkauksen jälkeen. Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta dramaattisesti vähentää atelektasian riskiä ja monia muita komplikaatioita.
Liikalihavuus : terveiden ruumiin paino vähentää atelektsaasin riskiä.
Yksilöillä, joilla on useita riskitekijöitä, on suurempi riski atelektsaasin kehittymiselle. Yksilö, joka on lihava, tupakoi savuketta päivässä ja jolla on keuhkosairaus, on suurempi riski kehittää atelektsaasia kuin keskimääräinen kirurginen potilas.
Kun Atelectasis on vakava
Atelectasis voi olla pieni komplikaatio, mutta siitä voi tulla erittäin vakava komplikaatio, kun potilaalla on muita vakavia ongelmia leikkauksen jälkeen. Yksilö, joka on jäähdytetty leikkauksen jälkeen, on todennäköisesti jo hyvin sairas ja atelektsaasi voi olla ei-toivottu komplikaatio, koska se voi johtaa vakavampiin keuhkovaivoihin kuin jo olemassa olevat. Potilaille, jotka ovat jo sairastaneet keuhkojen toimintaa, kuten henkilön, jolla on keuhkosyöpä tai joilla on vain yksi keuhko, tila voi tarkoittaa, että liian pieni happi on elimistössä.
Atelectasis ei ole aina vakava, hyvin pieni atelectasis-alue ei todennäköisesti ole ongelma useimmille yksilöille, mutta kun suuret alueet ovat yksi tai molemmat keuhkot, tila voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä ja aggressiivista hoitoa. Ateleksaasi voi myös monimutkaistaa keuhkokuumeen läsnäolo.
Atelectaksen estäminen
Yksi parhaista tavoista estää atelectasis on kontrolloida kipua niin, että se ei ole tuskallista hengittää. Tämä voi tarkoittaa sitä, että kipulääkitys on välttämätöntä lievittää kipua, joka on läsnä niin, että syvä hengitys on luonnollisempaa. On tärkeää myös yskiminen säännöllisesti, ja varmasti, kun kehotus iskee. Sekä yskän että syvän hengityksen toiminta on tärkeää keuhkojen täydelliselle laajentamiselle, mikä estää atelektaasi.
Joillekin potilaille voidaan antaa yskää ja syvä hengitysharjoituksia , mikä on juuri se, mitä kuulostaa. Potilasta voidaan kehottaa ottamaan kymmenen hitaasti ja syvää hengitystä, jota seuraa voimakas yskä.
Leikkauksen alkuvaiheessa leikkauksen jälkeen tällaiset harjoitukset ovat tärkeitä atelektsaasin ja keuhkokuumeen estämiseksi.
> Lähde:
> Mikä on Atelectasis. Sydän-, Lung- ja Veritööri. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atl