Yleiskatsaus kolorektaalisyövästä
Paksusuolen syöpä on termi, joka viittaa syöpään, joka esiintyy paksusuolessa ja / tai peräsuolessa . Paksusuolen syöpä muodostuu, kun solut, jotka linjavat paksusuolen mutatoida ja alkavat kasvaa epänormaalisti. Useimmat paksusuolen syövätyypit alkavat, kun polypeptidien suolen seinämän kohoumat alkavat kasvaa.
Polypsit voivat tulla syöpää ja levitä paksusuolen kautta ja lähipiiriin ja rakenteisiin. Kuitenkin, jos polyp löytyy ja poistetaan - mikä on helppo tehdä kolonoskopian aikana - ei ole mahdollisuutta kääntyä syöpää.
> Katso, kuinka polyypit ilmenevät paksusuolessa.
USA: n ennaltaehkäisevät palvelut -työryhmä (USPSTF) suosittelee seulontaa kaikille yli 50-vuotiaille ja kaikille muille, joiden katsotaan olevan suuria riskejä sairauden kehittymiselle.
Tyypilliselle riskitasolle tyypilliselle henkilölle paksusuolen syöpä kestää kauan aikaa kehittää. Suuremman riskitason saaneille, kuten tulehduksellisille suolistosairauksille (IBD) , seulonta saattaa olla tarpeen useammin, ja niistä on keskusteltava gastroenterologin kanssa.
Paksusuolisyöpä voi alkaa missä tahansa paksusuolessa. Yleisimpiä muotoja kutsutaan adenokarsinoomiksi, ja niihin liittyy soluja, jotka suun- taavat suoliston ja vapauttavat nesteitä.
Terminologia
Termi "kolorektaalinen syöpä" ja "paksusuolen syöpä" voivat olla hämmentäviä, koska niitä käytetään usein keskenään. Tämä tapahtuu lääkärin vastaanotolla, potilaille kirjoitetuissa artikkeleissa ja lääkäreille kirjoitetuissa tutkimuslehdissä. Termi " rektaalinen syöpä " on selkeämpi - sitä käytetään tyypillisesti vain syöpään peräsuolessa, joka on paksusuolen viimeinen osa ja joka liittyy peräaukkoon.
Paksusuolen syöpä ja rektaalinen syöpä on usein koottu tutkimustarkoituksiin tai lääkkeiden testaukseen, sillä kahdella tyypillä on monia yhteisiä ominaisuuksia ja peräsuoli on osa kaksoispisteitä.
Kuitenkin keskusteltaessa diagnoosin paksusuolen syövän tai peräsuolisyövän kanssa lääkäri, on tärkeää ymmärtää, missä syöpä sijaitsee ja mikä vaihe syöpä on. Nämä tekijät vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin.
Paksusuolen anatomia
Peräsuoli on osa kaksoispisteestä, ja molempia elimiä yhdessä kutsutaan paksusuoleksi. Paksusuoli sijaitsee vatsan kehän ympärillä ja on noin viisi jalkaa pitkä. Paksusuoli on jaettu useaan osaan:
- Nouseva kaksoispiste
- Poikittainen paksusuoli
- Laskeva koolonpunainen
- Sigmoid-paksusuoli
Peräsuolen pituus on 6-12 tuumaa pitkä, ja se sijaitsee sigmoidisen paksusuolen ja peräaukon välillä . Jakkara on säilytetty peräsuoleen asti, kunnes se on valmiina evakuoimaan kehosta suolenliikkeen kautta.
Lisäksi kaksoispisteestä voidaan myös puhua kahdesta osasta: proksimaalisesta ja distaalisesta. Proksimaalinen on ensimmäinen osa, joka on kiinnitetty ohutsuoleen (venttiilin kautta) ja distaalinen on toinen osa, joka on kiinnitetty peräsuoleen.
Jätteet kulkevat proksimaalisesta paksusuolesta distaaliseen paksusuoleen peräsuoleen ja jättävät kehon peräaukon kautta.
IBD-potilaat, joilla on paksusuolen tila, ovat alttiimpia paksusuolisyövän kehittämiselle. Aktiivinen IBD pitkällä paksusuolella voi lisätä tätä riskiä. Suurin osa IBD-potilaista ei kuitenkaan koskaan kehitä paksusuolisyöpää.
Riskitekijät
Paksusuolen syöpään liittyy useita riskitekijöitä. Joitakin ei voi muuttaa, kun taas toisia voidaan käsitellä elämäntapamuutoksilla . Tällaisia riskitekijöitä ovat:
- Ikä yli 50 vuotta
- Colon polyypit
- Alkoholin käyttö ylimääräiseen
- Perheenjäsenet, joilla on paksusuolisyöpä
- IBD: n (Crohnin tauti ja haavainen koliitti)
- Rasvainen, vähärikkinen ruokavalio
- Muiden syöpien henkilöhistoria
- Tupakointi tai tupakointi
Ihmiset, joilla on IBD, keskustelevat syöpäriskiinsä gastroenterologin kanssa ja selvittävät parhaan seulontaohjelman .
Seulonta
Ihmiset, joilla on IBD, ovat tyypillisesti säännöllisesti testaavia, kuten kolonoskopia, joka kaksinkertaistuu paksusuolen syövän seulonnaksi. Tämä on tarpeen riskin lisääntymisen vuoksi.
On kuitenkin olemassa muita seulontavalintoja, joita voidaan käyttää myös erityisesti rutiiniluovutukseen ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä. Osa näistä testeistä sisältää:
Colon Cancer vs. Rectal Cancer
Paksusuolen syöpä voi viitata joko syöpään paksusuolessa tai syöpään peräsuolessa. Niiden välillä on kuitenkin eroja - lähinnä hoito ja ennuste - mukaan lukien:
- Kemoterapiaa. Paksusuolen syövän aikaisemmissa vaiheissa (erityisesti vaiheet 1 ja 2) säteilyä ja kemoterapiaa ei ehkä anneta. Peräsuolisyövälle kemoterapiaa voidaan käyttää myös vaiheessa 1.
- Epidemiology. Tämä viittaa siihen, kuinka usein tautia esiintyy tietyissä ihmisissä, kuten miehillä ja naisilla. Molemmat sukupuolet kehittävät paksusuolen syövän tasaisesti , mutta miehillä on yleensä peräsuolen syöpä useammin kuin naisilla.
- Etäinen metastaasi. Kun syöpä leviää sen elimen ulkopuolelle, josta se on peräisin, sitä kutsutaan metastaattiseksi syöpäksi . Rectal syöpä on suurempi riski levitä kaukaiseen elimeen tai imusolmukkeeseen.
-
Tutustu Colon and Rectum -signetiinisolujen adenokarsinoomaan
-
Tyypit Colon Polyps ja mitä sinun pitäisi tietää niistä
- Paikallinen edistys. Rectal syöpä on myös suuri paikallisen kehityksen riski, mikä tarkoittaa, että se voi levitä peräaukkoon, rakkoon, lantion, lantion luihin tai lisääntymiselimiin.
- Säteilyä. Säteilyä käytetään harvemmin paksusuolen syöpään ja useammin peräsuolen syöpään. Peräsuolen syövän vaiheissa 2 tai 3 sädehoitoa voidaan käyttää sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
- Leikkaus. Tavallisin paksusuolen syöpäleikkaus on resektio. Tämä on menettely, jossa paksusuolen vaikutus ja minkä tahansa syöpäkudoksen kudos poistetaan, ja suoliston terveet päät kiinnitetään takaisin yhteen. Peräsuolisyövässä leikkaus on haastavampaa, koska se on vaikea alue fyysisesti tavoittaa ja poistaa syöpäsolut vaikuttamatta muihin elimiin.
- Ostomy. Toisin kuin yleinen uskomus, useimmat paksusuolen syöpäpotilaat tarvitsevat pysyvän kolostomia. Kolektomiakirurgisen toimenpiteen jälkeen on tarpeen käyttää vatsan ulkopuolista laitetta kerätäksesi jätettä. Jotkut paksusuolen syöpää sairastavilla potilailla voi olla tilapäinen kolostomia, joka myöhemmin käännetään, eikä ulkoista laitetta enää tarvita. Yleisemmäksi on kuitenkin se, että tarvitaan peräsuolen syövän oireyhtälöleikkausta. Tämä pätee erityisesti, jos anus on poistettava. Ilman sitä ei saa pitää kehoa ruumiin (kontinensiasta).
Word From
Paksusuolen syöpä on varmasti vaikea sairaus, jota voidaan harkita. Ja paksusuolen tai peräsuolisyövän diagnosointi vaatii voimakasta hoitoa ja elämäntapamuutoksia. Paksu- ja peräsuolen syöpätaudit ovat kuitenkin vähenemässä, koska useammat riskiryhmät ovat saaneet seulontaa.
Paksusuolen syöpä voidaan ehkäistä tai havaita varhaisessa vaiheessa seulomalla, erityisesti kolonoskopialla. Näiden seulonnan ja käytettävissä olevien hoitojen parannusten myötä parantavan paksusuolen syövän paranemisnopeudet ovat nousseet samoin kuin kahden ja viiden vuoden eloonjäämisnopeudet. Horisontissa käytetään molekyylipohjaisia jakkaraa testejä, joilla on lupaus tehdä seulonta nopeammin ja vähemmän invasiivisia. Tulevaisuus on kirkasta kolorektaalisen syövän ennaltaehkäisyä, varhaista havaitsemista ja parempia hoitotuloksia.
> Lähteet:
> American Cancer Society. "Mikä on paksusuolisyöpä?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Voiko metastasoitunut paksusuolen syöpää parantaa?" ONCOLOGY . 15. maaliskuuta 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magneettinen resonanssikuvaus Rectal Cancer." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug; 3: 178-187.
> National Cancer Institute. "Paksusuolen syöpäkäsittely (PDQ) -Health Professional Version". Cancer.gov 29. tammikuuta 2016.
> National Cancer Institute. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional versio." Cancer.gov 29. tammikuuta 2016.