Merkit ja oireet, diagnoosi ja hoito
Sika-syövän oireet ovat joskus vaikeasti havaittavissa. Sekoita erottaa paksusuolesi alku. Tämä pussin kaltainen suolen osa yhdistää osan ohutsuolesta, nimeltään ileum, nousevaan kaksoispisteeseen. Tätä paksusuolen aluetta voi olla vaikeampi tutkia, mutta on tärkeää, koska jotkut tutkimukset ovat havainneet, että jopa 20 prosenttia kolorektaalisista syöpätapauksista esiintyy sykokeessa (joissakin tutkimuksissa se on paljon harvinaisempaa).
Mitkä ovat sylki syövän oireet, miten se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan?
Colon ja Cecum anatomia
Jotta ymmärtäisit, mistä sykkeistä kuuluu vatsaan ja siten odotettavissa olevia oireita, on hyödyllistä tarkistaa kaksoispisteen anatomia.
Paksusuoli on jaettu neljään pääosaan:
- Cecum ja nouseva paksusuoli: Sekoita ja nouseva paksusuoli viitataan usein oikeaan "paksusuoleen". Sekoita liitetään ohutsuolessa lähelle liitännäisaluetta, oikeassa alemman vatsaasi ja nouseva paksusuoli kulkee oikealla puolella vatsaan poikittaispisteestä.
- Poikittainen paksusuoli: Tämä kaksoispiste osuu vaakasuoraan ylävartalon yli oikealta vasemmalle.
- Laskeva koolonpunainen: laskeutuva paksusuoli kulkee vatsan vasemmalta puolelta, yläosasta alaosaan.
- Sigmoidinen paksusuoli: Sigmoidinen paksusuoli liittää laskevaan paksusuoleen peräsuoleen ja peräaukkoon.
Sekanimen sijainti voi vaikeuttaa syövän löytämistä kuin paksusuolen muilla alueilla.
Cecumin toiminta
Sekoita, joka on paksusuolen alku, jossa vettä imeytyy ulosteesta, sisältää ulosteen, joka on nestemäinen eikä täysin muodostunut. Sekoosi tehtävänä on imeyttää jäljellä olevat ravintoaineet sinun suolistasi ja aloittaa veden uudelleenabsorptio, joka johtaa jätteisiin, joita näet, kun päästät ulos.
Anatomisesti cecum istuu vatsan oikeassa alaosassa, jossa liite on sijoitettu. Aivan kuten voit elää ilman liuskaa, joka on kiinnitetty sykliin, on mahdollista elää ilman sementtiä.
Cecumin syöpää oireet
Sikumisyövän oireet voivat olla epäspesifisiä ja ovat usein erilaisia kuin mitä paksusuolen syöpätapauksissa olisi. Yleisimmät paksusuolen syövän yleiset oireet ovat täyteyden tai paineen tunne peräsuolessa, peräsuolen verenvuoto ja usein puhkeaminen. On todennäköistä, että et näe näitä epäselvyviä oireita sikojen syöpään. Paksusuolen tulehdus, toisin kuin peräsuolen tai sigmoidin paksusuoli, ei tee sinusta tuntua, että on tarpeen purkaa tai aiheuttaa suolen tavanomaisia epäsäännöllisyyksiä (vaikka joskus liittyy ripuli), koska syvemmäksi kulkeva jakkara on ohut ja voi helposti ohittaa massat tämä osa suolistosta.
Valitettavasti suurin osa syövän syövän oireista on myöhässä, mikä tarkoittaa, että tauti on jo pitkälle kehittynyt, kun tunnet nämä oireet. Mahdolliset oireet voivat olla:
- Anemia ja oireet, joihin liittyy anemia , kuten väsymys, hengenahdistus, heikkous ja nopea sydämen syke. Paksusuolen tämän alueen verenvuoto on usein mikroskooppista eikä tunnisteta, ennen kuin lääkäri havaitsee, että sinulla on raudan puutosanemia täydellisessä veren määrässä (CBC).
- Tummat, veriset ulosteet (melena): Kun verenvuoto esiintyy keuhkopussissa ja nousevassa paksusuolessa, se aiheuttaa tavallisesti mustia ulosteita, jotka voivat näkyä tervamäisenä, eikä kirkkaan punasilmä veressä, jonka verenvuoto on alempi ruoansulatuskanavassa.
- Kaasu ja turvotus: Kaasua ja turvotusta voi esiintyä, mutta ne ovat epäspesifisiä ja usein toisesta syystä johtuen.
- Vatsakipu: Kuten kaasu ja turvotus, vatsakipu on epäspesifistä ja sillä voi olla monia mahdollisia syitä. Kun kipu on läsnä, se voidaan havaita alueella, joka tunnetaan kipu, jossa on appendisitis, McBurney pisteen. Tämä kohta voidaan sijoittaa vetämällä viiva oikealta lonkkavastasi vatsanpainikkeeseen ja etsimällä keskipiste. Se sanoi, vatsakipu voi olla diffuusi, ja usein ei puhu paljon sijainnin taustalla olevan ongelman.
- Pahoinvointi ja oksentelu: Suuret kasvaimet kaksoispisteessä oikealla puolella voivat aiheuttaa ruoan "varmuuskopioinnin" ohutsuolessa ja mahassa, mikä aiheuttaa oksentelua. Oksentelu on usein "kalpea", tai keltainen.
- Laihtuminen: Tahaton laihtuminen näkyy usein kehittyneissä kasvaimissa, ja sitä tulee aina tutkia. Tahaton laihtuminen määritellään 5 prosentin painoarvon menetykseksi 6-12 kuukauden aikana. Tämä vastaa 150 kiloa, joka menettää 7,5 kiloa ilman yrittäessään.
Muut syövän syövän oireet (Differentiaalinen diagnoosi)
Edellä mainittujen oireiden esiintyminen ei tarkoita sitä, että sinulla on syövän syöpä, ja on olemassa useita erilaisia ehtoja, jotka voivat vaikuttaa samankaltaisilta. Jotkut näistä ovat:
- Cecal volvulus: Melko harvinaiset sairaudet, sökalvolvovuus ilmenee, kun sylkysi ja nouseva paksusuoli kiertyvät ja aiheuttavat tukkeuman, joka estää ulosteiden kulkeutumisen suolistasi läpi. Tämä vääntö voi johtaa vatsakipuihin, turvotukseen, kouristuksiin, pahoinvointiin ja oksenteluun. Se voi johtua raskaudesta, raskaudesta, ahtaumasta tai vatsakipuista, jotka johtuvat usein edellisestä leikkauksesta, ja useimmiten vaikuttaa 30-60-vuotiaisiin.
- Tulehduksellinen suolistosairaus (IBS): IBS , mukaan lukien Crohnin taudin kaltaiset häiriöt ja haavainen paksusuolentulehdus, voivat aiheuttaa vatsakivun, vatsan turvotuksen ja epäsäännöllisen suolenliikkeen muiden oireiden ohella. Ei ainoastaan IBS voi jäljitellä tulehduksellisen suolistosairauden oireita, mutta IBS on riskitekijä paksusuolisyövän kehittymiselle.
- Akuutti sidekalvotulehdus: Lievitulehduksen oireet peittävät syövän syövän, mukaan lukien vatsakipu, joka on huonoin alaosassa, pahoinvointi ja oksentelu. Lisäksi syövän esiintyminen sykkeessä voi johtaa lisäyksen tulehdukseen. Joillakin tavoin tämä ei ole kaikki huono, ja se voi johtaa syövän diagnoosiin aiemmin kuin muuten.
Diagnoosi
Kolonoskopia on paras koe syövän syövän havaitsemiseksi. Kolonoskopiassa lääkäri edesauttaa kolonoskopiaa koko paksusuolesi läpi sykkeeseen asti etsimään polyyppejä tai epäilyttäviä kasvaimia, jotka voivat olla syöpää aiheuttavia. Jos polyypit havaitaan, ne voidaan poistaa. Koska useimmat paksusuolen syövät alkavat ennaltaehkäisevinä polyyppeinä, kolonoskopia ei voi vain havaita syöpä, vaan poistamalla nämä polyypit voi estää paksusuolisyövän kehittymisen.
Kolonoskopian aikana kuitenkin noin 10 prosenttia kolonoskooppien ajankohdasta ei ole mahdollista viedä kokonaan syksyyn asti, ja siksi puuttuu tämä alue. Tämä voi johtua tarttuvuuksista tai muista ongelmista, jotka tekevät kaksoispisteestä kidutuksen tai vaikean navigoinnin. Barium-ruiskutusta voidaan tehdä, mutta myös vähän tarkkuutta. Kun näin on, virtuaalinen colonoscopy saattaa pystyä havaitsemaan sykkeen syöpä, kun muut testit eivät onnistu.
Muita testejä, kuten vatsan CT, voidaan myös tehdä syömiesi alueen tutkimiseksi ja etsimään todisteita syövän leviämisestä.
Valitettavasti testi, jota käytetään joskus paksusuolisyövän seulontaan, joustava sigmoidoskopia, arvioi vain paksusuolen vasemmanpuoleista puolta ja menettää syövän ja oikean paksusuolen syöpiä.
hoito
Jos syöpä on liian suuri, jotta se voidaan poistaa polypectomy-menettelyssä, saatat tarvita leikkausta sen poistamiseksi. Yleisimpiä syövän syövän leikkausta kutsutaan oikeaksi hemikolektomyksi - tämä leikkaus poistaa paksusuolesi oikean puolen ja palauttaa jäljelle jääneen osan ohutsuoleen. Lääkärisi voi myös rohkaista syövän vaiheen ja asteen mukaan adjuvantteja hoitoja, kuten kemoterapiaa ja säteilyä.
Ennuste
Verrattuna vasemmanpuoleisiin paksusuolen syöpiin, oikeanpuoleiset paksusuolen syövät, kuten sykumin, ovat hieman huonompia selviytymisasteita. Tämä voi johtua siitä, että näiden kasvainten diagnosointi on vaikeampaa ja taudin korkeampi vaihe diagnosoinnin aikana.
Huolimatta tästä ennusteesta, oikeanpuoleiset paksusuolen syövät eivät todennäköisesti levitä (metastasoituvat) maksaan ja keuhkoihin kuin vasemmanpuoleisiin paksusuolen syöpiin.
Word From
Suhteessa muihin paksusuolen syöpiin syövän syöpä voi olla vaikeampi diagnosoida molempien oireiden perusteella, jotka poikkeavat paksusuolen syöpätaudista edelleen paksusuolessa ja suuremmat vaikeudet visualisoida tätä aluetta seulontatesteissä. Varhainen oireet sisältävät usein raudan puutosanemian mikroskooppisen verenvuodon vuoksi. Raudan puutosanemiaa tulisi aina tutkia, erityisesti miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla.
Colonoscopies-seulonta on paras tapa havaita tauti, mutta se ei aina pääse sykkeen alueelle. Kun tämä tapahtuu, virtuaalinen kolonoskopia on vaihtoehto, joka voi auttaa visualisoimaan oikeanpuoleisen kaksoispisteen.
Ennuste on jokseenkin huonompi syövän syöpään verrattuna kuin muilla paksusuolen syöpätapahtumilla, mikä todennäköisimmin liittyy siihen, että taudin diagnosointi vaikeutuu aikaisemmissa vaiheissa. Jos sinulla on merkkejä tai oireita, jotka viittaavat syövän syöpään, keskustele lääkärisi kanssa. Osa näistä oireista herättää huolta myös muista vakavista olosuhteista. Onneksi, vaikka onkin kiista muiden paksusuolisyöpäseulojen seulonnan suhteen, paksusuolen syöpään liittyvien kolonoskopioiden seulonta säästää elämää ja toivottavasti parantaa selviytymisastetta tulevaisuudessa.
> Lähteet:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P. ja D. Berger. Metastaasialueen vaihtelut ensisijaisen paikan mukaan paksusuolen syöpään. Lehtisen maha-suolikanavan kirurgia . 2015. 19 (8): 1522-7.
> National Cancer Institute. Paksusuolen syöpäkäsittely (PDQ) -Health Professional Version. Päivitetty 16.1.18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et ai. Vasemman- ja vasemmanpuoleisen paksusuolen ja suvoroosin jälkeiset tulokset kirurgisen toipumisen jälkeen. Paksusuolen taudit . 2011. 13 (8): 884-9.