Kolonoskopia on testi, jolla tutkitaan paksusuolen sisäpinta (paksusuoli) . Tätä varten käytettyä työkalua kutsutaan kolonoskoopiksi , joka on joustava putki, jossa on linssit, pieni TV-kamera ja valo loppuun. Kuituoptisen tekniikan ja videotekniikkasirun avulla kolonoskooppi voi tarkkailla paksusuolen sisäpuolella ja lähettää suolen seinän kuvia videonäytöllä.
Testi suoritetaan tavallisesti gastroenterologin (ruoansulatuskanavan asiantuntija) tai kolorektaalisen kirurgin .
Kolonoskopiaa voidaan käyttää ruoansulatuskanavan diagnosointiin (tai sulkea pois), ja se on myös kulta-standardi paksusuolen syövän seulontaan ja ennaltaehkäisyyn. Kasvot paksusuolen sisäpuolella, nimeltään polyypit , ovat syöpää edeltäjä, mutta ne voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Kun se on ohi, useimmat ihmiset ovat yllättyneitä siitä, kuinka helppoa on saada kolonoskopia ja että paluuta työhön tai kouluun seuraavana päivänä ei ole ongelma.
Miksi Colonoscopy?
Kolonoskopia on hyödyllinen paksusuolen syöpä , haavaumat, tulehdus ja muut paksusuolen ongelmat. Paksusuolen syövän seulontaan suositellaan kolonoskopiaa 10 vuoden välein 50-vuotiaiden jälkeen normaaleille riskeille.
Seulonta olisi suoritettava nuoremmalla iällä ihmisille, joilla on korkea paksusuolen vaara, paksusuolisyövän, tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) , historian syöpäkasvainten tai adenomaattisten polyyppien, ja perinnöllisten oireyhtymien, kuten perheen adenomatoottisen polyposiksen (FAP).
Naiset, joilla on ollut munasarjojen, endometriumin tai rintasyöpä, voivat tarvita useammin kolonoskopioita.
Kolonoskopia voi myös tunnistaa rektaalisen verenvuodon lähteen tai tunnistaa tulehduksen alueet paksusuolessa. Kolonoskooppin lopussa voidaan käyttää kiinnitystä paksusuolen kudoksen biopsiaan .
Jos löydetään polyp, se voidaan poistaa käyttämällä koloniskoopilla lanka- silmukkaa. Sekä biopsiat että polyypit lähetetään laboratorioon lisätestejä varten.
Ihmiset, joilla on IBD (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus), saattavat tarvita kolonoskopiaa säännöllisesti, jopa niin usein kuin vuosittain. Tämä on pitää silmällä tulehduksia ja ymmärtää, mitä vaikutusta taudilla on paksusuolessa.
Kolonoskopiaoperaatio voi kestää jopa puoli tuntia ja se suoritetaan usein endoskopiakeskuksessa tai sairaalassa avohoidossa. Potilaat tyypillisesti sedatoidaan lääkkeillä, jotka annetaan IV: n kautta, mikä vähentää epämukavuutta. Useimmat ihmiset eivät muista testiä, koska käytetään " hämärän unta " -lääkitystä. Kolonoskopialla toimiva lääkäri tarkistaa kaksoispiste:
- paksusuolen tai peräsuolisyövän
- verenvuoto
- haavaumat
- epänormaalit kasvut ( polyypit )
Kuinka valmistautua kolonoskopiaan
Jotta lääkäri voisi tarkastella suolen seinää, kaksoispisteen on oltava melko tyhjänä kuin jakkara . Lääkäri antaa sinulle erityisiä ohjeita siitä, miten laksuja ja sukkulamatoja käytetään ennen suolen puhdistusta. Lääkärit voivat määrätä eri tekniikoita tietyille potilaille.
Esimerkiksi potilas, jolla on vaikea ripuli, ei ehkä tarvitse yhtä paljon valmistautua kuin ihminen, jolla on terveempiä suolisto.
Se voi myös olla tarpeen seurata nestemäistä ruokavaliota yhdellä tai kahdella päivällä ennen menettelyä ja nopea keskiyön jälkeen yötä ennen testiä. Seuraamalla lääkäreiden ohjeita oikein, paksusuoli on puhdas ja jätteetön, minkä vuoksi kaikki patologia voidaan helposti havaita ja diagnosoida.
Jotkut potilaat saattavat myös joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottaminen päivässä tai kaksi ennen testiä. Kolonoskopia käsittelevä lääkäri antaa ohjeita, mutta on myös tärkeää esittää kysymyksiä minkä tahansa pillerin ottamisesta ennen testiä.
Ohjeita on noudatettava huolellisesti, koska jos valmistusta ei ole tehty oikein, kolonoskopia ei ehkä ole valmis ja sen jälkeen sitä on tarkistettava uudelleen. Potilaat saivat sedatiota toimenpiteen aikana, joten jonkun muun on saatava vastuuvapausohjeet ja ajaa kotiin.
Mitä tapahtuu kolonoskopialla?
Potilaita pyydetään poistamaan kaikki vaatteet (sukat tai rintaliivit sallitaan tietyissä olosuhteissa) ja pukeutua sairaala-asuun. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa ruumiinlämpöön, verenpaineeseen ja hengitysnopeuteen (hengitysnopeuden minuutissa) lukemat. EKG-tallennuskalvot voidaan sijoittaa rintakehään sydämen lyöntiä valvomiseksi, ja sormelle voidaan sijoittaa pulssioksimetri (laite, joka mittaa happea veressä).
Potilaita pyydetään olemaan vasemmalla puolella tenttipöydällä. Lääkitys annetaan IV: n avulla rajoittamaan menettelyn aikana havaittuja epämukavuutta. Sitten lääkäri lisää joustavan kolonoskoopin peräpukkeeseen testin aloittamiseksi. Saadaksesi selkeämmän näkymän, jotain ilmaa voidaan pumpata myös colonoscopen kautta avata suoliston kanava. Biopsiat voidaan ottaa paksusuolen sisäpuolelta tällä hetkellä.
Testin jälkeen IV sedaatio on päinvastainen ja potilaat viettävät aikaa elpymispaikassa. Koska colonoscope tuo ilmaa paksusuoleen, siellä on jonkin verran turvotusta, joka vapautuu siirtämällä kaasua pohjasta. Monissa tapauksissa potilaalle tarjotaan joitakin elintarvikkeita (kuten keksejä) ja mehua, kun he heräävät ja valmistautuvat kotiin.
Colonoscopy Riskit
Kolonoskopian aikana aiheutuvat riskit ovat erittäin alhaiset. On olemassa vaara, että suoliston voi saada puhkaista tämän toimenpiteen aikana, mutta se on harvinaista. Vaikka monet ihmiset viittaavat riskeihin syyksi kolonoskopian hylkäämiselle, totuus on, että riskit ovat niin alhaiset, että ne eivät ole pätevä tekosyy ohimenevän paksusuolen syövän seulonnan tai säännöllisen IBD: hen liittyvän kolonoskopian ohittamiseen.
Seuranta Kolonoskopian jälkeen
Potilaat ovat yleensä uneliaita, kun hoito on päättynyt, joten ystävän tai perheenjäsenen on ajettava kotiin. Tämä henkilö voi myös auttaa muistamaan lääkärin antamat ohjeet kokeen jälkeen. Normaali ruokavalio voidaan aloittaa heti testin jälkeen. Seuranta lääkärin kanssa on suunniteltava muutaman päivän kuluttua kolonoskopiasta, jotta mahdolliset tulokset tai biopsiaan liittyvät löydökset voidaan keskustella.
Milloin soittaa lääkäriin kolonoskopian jälkeen
Soita lääkärillesi välittömästi, jos:
- peräsuolen verenvuoto
- pyörtyminen
- huimaus
- hengenahdistus
- sydämentykytyksiä
Tarkista lääkäriltäsi, jos:
- pahoinvointi
- oksentelu
- kramppeja
- vatsakipu
- kuume
- vilunväristykset
- vaikea päänsärky
- lihassäryt
Word From
On totta, että kolonoskopia ei ole sellainen, jota kukaan pitää "hauska". Se on kuitenkin uskomattoman hyödyllinen diagnostinen testi. Ilman tätä testiä, joka pystyy näyttämään syöpään ja poistamaan polyypit, yhä useammat ihmiset kehittäisivät paksusuolisyövän. Lisäksi muut ruoansulatuskanavan sairaudet saattavat koskaan saada tarkan diagnoosin tai tehokkaan hoidon. Kolonoskopia on ehdottomasti testi, jota kannattaa tehdä, kun sitä suositellaan. Useimmat ihmiset ovat yllättyneitä siitä, miten helppoa se on, ja kun niitä käytetään paksusuolen syövän seulontaan, sitä ei ehkä tarvitse toistaa viiden tai kymmenen vuoden ajan.
> Lähteet:
> AGA potilashoito. Paksusuolen syövän seulonta ja valvonta varhaiselle tunnistukselle. American Gastroenterological Association. 13. helmikuuta 2008.
> Keskukset tautien torjuntaan ja ehkäisyyn. Kivunväri-syöpätestit säästävät elämää. Elonmerkit. 2013.
> Clevelandin klinikan tiedotuskeskus. Colonoscopy-menettely. Clevelandin klinikka. 2013.
> Mahnke D. Colonoscopy. NYU-terveyskeskus. 2013.
> Diabetes-, rinta- ja munuaissairauslaitokset. Kolonoskopia. Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. Nov 2014.