Yksi kolmasosa ihmisistä, jotka ovat vaarassa syövän vaurioitumiselle, eivät käy läpi
Kolorektaalisyöpä, joka on toiseksi johtava syöpää syy Yhdysvalloissa, aiheuttaa Yhdysvalloissa vuosittain noin 50 000 kuolemantapausta. Asiantuntijat suosittelevat, että kaikki yli 50-vuotiaat tutkitaan paksusuolisyöpään. Huolimatta suuresta määrästä diagnoosia ja kuolemia paksusuolen syöpä, vain kaksi kolmasosaa amerikkalaisista yli 50-vuotiaita on suojattu.
Hyvä uutinen on, että varhaisessa vaiheessa kiinni paksusuolen syöpä on noin 90% parantavaa. Joten, kuka pitäisi saada seulonnut paksusuolen syöpä?
Miksi näyttö?
Paksusuolen syövän seulonnan tarkoitus on löytää epänormaaleja kasvaimia kaksoispisteissä, joita kutsutaan polyyppeiksi . Polypsit kasvavat suolen seinämään ja ovat syöpää edeltäjä. Jos löydetään kolonoskopian tai sigmoidoskopian aikana, polyypit voidaan poistaa liittämällä, joka on kolonoskopin päässä . Jos polyp löytyy ja poistetaan seulonnan aikana, se ei voi muuttua syöpäksi.
Kuka näytetään?
Jos olet yli 50-vuotias, amerikkalainen gastroenterologinen seura suosittelee, että sinut suodatetaan kolorektaalisyöpään. Saatavilla on useita vaihtoehtoja seulontaa varten, ja kunkin potilaan kannalta parhaiten sopivaa menetelmää tulee keskustella lääkärin kanssa. Kaikkia menetelmiä ei käytetä jokaiselle potilaalle: lääkäri ja potilas pääsevät sopimukseen siitä, miten parhaiten käytetään.
Alle 50-vuotiaita henkilöitä, joilla on sukututkimus kolorektaalisyövän, tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) , henkilökohtaisten kasvainten tai adenomatoottisten polyyppien tai perinnöllisten oireyhtymien, kuten familiaalisen adenomatoottisen polyposian (FAP) , syöpä lääkärin suositellun aikataulun mukaisesti.
On kriittistä, että ihmiset, jotka ovat jossakin näistä suuririskisistä ryhmistä, keskustelevat lääkärin kanssa siitä, mikä on paras aika aloittaa seulonta, testata käyttöä ja kuinka usein testausta tarvitaan. Ihmisille, joilla on suuri riski saada kolorektaalisyöpää, seulonta voi olla tarpeen aiemmin ja useammin kuin ihmisille, joilla on keskimäärin riski (joka on yleensä määritelty yli 50-vuotiaiksi).
Miksi Colonoscopy on paras
Saatavilla on useita testityyppejä, mutta kolonoskopia on kultainen standardi. Syy miksi se on, että kolonoskopia voidaan käyttää näyttämään koko paksusuolen polyyppejä varten ja sitten poistaa ne. Kun polyp on poistettu, niin myös sen polyp: n uhka muuttuu syöväksi.
Muilla testeillä on joitain haittapuolia. Joustava sigmoidoskopia testaa vain osaa kaksoispisteestä: kaikki polyypit, jotka ylittävät soveltamisalueen, jäävät pois. Barium-peräruiske on röntgensäteilyn tyyppi eikä sillä ole kykyä poistaa polyyppejä. Jos polyypit havaitaan tämän testin aikana, kolonoskopia suositellaan joka tapauksessa. Jakkamalli löytää veren jakkaraa, mutta kun polyp on läsnä ja verenvuotoa, se voi olla myös syöpä. Jos veri löytyy ulosteesta, seuranta kolonoskopiaa suositellaan joka tapauksessa.
Tuloksena on, että kolonoskopia tarjoaa parhaan mahdollisuuden löytää ja poistaa polyyppejä ennen kuin ne voivat muuttua syöpää aiheuttaviksi.
Jos käytetään toista testiä ja polyp on havaittu tai epäillään, kolonoskopiaa suositellaan joka tapauksessa.
Muut paksusuolen syövän seulontamenetelmät
Stool Test. Jos seulontatapaa käytetään ulosteen verenkoetta (FOBT) , on suositeltavaa, että tämä testi toistetaan joka vuosi. FOBT: ää käytetään tutkimaan verihiutaleita, joita ei voi nähdä paljaalla silmällä. Tämä testi voidaan ottaa kotona ja se voi havaita verenvuotoa lähes missä tahansa ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien polyypistä tulevat.
Sigmoidoskopiaa. Vuosittain FOBT: n lisäksi suositellaan joustavaa sigmoidoskopiaa 5 vuoden välein.
Sigmoidoskopia on tapa, jolla lääkäri tutkii viimeisen kolmanneksen paksusuolesta, johon kuuluvat peräsuoli ja sigmoidipaksuus. Käytetään joustavaa katseluputkea, jossa on linssi ja valonlähde, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi. Tarkasteltaessa okulaaria, joka on toisessa päässä, lääkäri voi nähdä paksusuolen sisäpuolella. Tässä testissä lääkäri voi tarkistaa syöpää, polyyppejä ja haavaumia .
Barium Enema. Yksi vaihtoehto joustavalle sigmoidoskopiaksi on kaksoiskontrastinen bariumemuuto . Bariumemääri (kutsutaan myös alemman ruoansulatuskanavan sarjaksi) on erityinen röntgenkuva, joka käyttää bariumsulfaattia ja ilmaa selittämään peräsuolen ja paksusuolen vuorausta. Barium-peräruiske voidaan suorittaa avohoidossa ja kestää yleensä noin 45 minuuttia. Ilmavaikutus saattaa olla epämiellyttävä, mutta röntgenkuvat ovat täysin kivuttomia. Tätä testiä suositellaan myös 5 vuoden välein niille, jotka käyttävät tätä seulontatapaa.
Kolonoskopia. Kolonoskopia suositellaan kerran kymmeneen vuoteen tai seurantaan, jos jonkin verran edellä mainittuja testejä esiintyy veressä, polyypissä tai poikkeavuuksissa. Kolonoskopian aikana lääkäri voi tutkia kaksoispisteen sisäpuolella alueita, joita sigmoidoskopia voi saavuttaa. Kolonoskopiaoperaatio voi kestää jopa 1 1/2 tuntia ja se suoritetaan sedaation aikana sairaalassa avohoidossa. Kolonoskooppin lopussa voidaan käyttää kiinnitystä paksusuolen kudoksen biopsiaan. Jos polyp löytyy, se voidaan poistaa ja molemmat biopsiat ja polyypit lähetetään laboratorioon lisätestejä varten.
Paksusuolen syöpäseulontaohjeet yli 50-vuotiaille
Säännöllisen seulonnan pitäisi sisältää yksi seuraavista vaihtoehdoista:
- FOBT vuosittain
- Sigmoidoskopia 5 vuoden välein
- FOBT ja sigmoidoskooppi joka 5. vuosi
- Kaksoiskontrastinen bariumemissi joka viides vuosi
- Colonoscopy 10 vuoden välein
Lähteet:
American Cancer Society. "Mitkä ovat tärkeimmät tilastot paksusuolen syöpäsairauksista?" 31. tammikuuta 2014. 28. helmikuuta 2014.
Keskukset sairauden torjuntaan ja ennaltaehkäisyyn. "Paksusuolen syövätestit säästävät elämää." Elonmerkit. 2013. 28. helmikuuta 2014.