Colonoscopy-riskejä sisältävät myös rei'itys, verenvuoto ja infektio
Kaiken kaikkiaan kolonoskopia on erittäin turvallinen testi, ja komplikaatioita koskevat huolenaiheet eivät yleensä ole pätevä syy ottaa yksi tai välttää yksi kokonaan. Kuten kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia (vaikkakin harvinainen). Tutkimuksissa arvioidaan, että rutiinikolikonikopioiden komplikaatioiden kokonaisriski on äärimmäisen pieni, noin 0,35 prosentilla.
Kolonoskopioiden aikana, joissa polyp on poistettu ( polypectomia ), komplikaatioiden riski on osoittautunut korkeammaksi, vaikkakin hyvin harvinaiseksi, jopa 2,3 prosentilla. Sitä vastoin paksusuolisyövän kehittymisriski on noin 6 prosenttia. Esitettäessä se perspektiiviin: henkilön keskimääräinen riski paksusuolen syövän kehittymiselle on suurempi kuin komplikaatio kolonoskopian jälkeen.
Jotkut komplikaatioista, joita voi esiintyä kolonoskopian aikana, ovat rei'itys (suolen reikä), verenvuoto, postpolyteettinen oireyhtymä, reaktio anestesiaan ja infektio.
Tämän artikkelin tarkoituksena on kouluttaa potilaita kaikista kolonoskopian osa-alueista, johon sisältyy pieni riski. Vähäisen riskin määrä tulee olla rauhoittava etenkin kun otetaan huomioon seulontatestin tärkeys ja sen merkitys kolorektaalisen syövän havaitsemisessa ja ehkäisemisessä. Jos tarvitaan kolonoskopia, tässä kuvatut potentiaaliset riskit eivät saa olla ainakin ehkäisevää, vaan heidän pitäisi antaa potilaille luottamusta tämän menettelyn turvallisuuteen.
Colonoscopy valmistelu komplikaatiot
Ennen kolonoskopiaa on tärkeätä puhdistaa suolisto kunnolla, jotta testiä suorittava lääkäri voi siirtää välineet kaksoispisteen läpi ja saada hyvän näköisen paksusuolen seinämään. Tämä merkitsee poiston paksusuolen tyhjentämistä, ja se tehdään useilla tavoilla päivässä tai kahtena ennen testiä.
Kolonoskopian valmistamisen aikana esiintyvät komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat esiintyä erityisesti vanhuksilla tai niillä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Perforoitumisvaara
Rei'itys on repäisy tai reikä suolessa. Kolonoskopian aikana lääkäri voi poistaa kaikki löydetyt polyypit (paksusuolen seinämän ulkonemat). Rei'itysriski on hyvin pieni kolonoskopian jälkeen, jossa ei ole poistettu polyyppejä, ja se on vain hieman suurempi kolonoskopian jälkeen, jonka aikana polyp on poistettu. Rei'itys voi ilmetä, jos instrumentti lävistää paksusuolen seinämän ohuen pisteen tai jos paksusuoleen testin aikana tuotu ilma aiheuttaa liian paljon väsymystä.
Suuri, näkyvä lävistys on hätätila ja sitä hoidetaan leikkauksen avulla, jotta se loppuisi. Joissakin tapauksissa pienemmillä kyyneleillä, jotka löytyvät aikaisin, leikkausta ei ehkä tarvita, ja perforaatiota voidaan hoitaa suolen lepoa, antibiootteja ja tarkkaavaisuutta.
Verenvuodon riski
Verenvuoto esiintyy noin yhdellä jokaisesta 1000 colonoscopy-menetelmästä. Verenvuotoa voidaan hoitaa testin aikana, mutta useimmissa tapauksissa verenvuoto häviää itsestään. Kun polyp on poistettu, on 30 - 50 prosentin mahdollisuus, että verenvuoto esiintyy missä tahansa 2-7 päivää kolonoskopian jälkeen.
Tällainen verenvuoto voi myös mennä itsestään, mutta se voi vaatia hoitoa, jos se tulee vaikeaksi.
Postpolypectomy-oireyhtymä
Tämä on oireyhtymä, joka ilmenee tulipalon seurauksena suolen seinämälle polyypinpoiston aikana. Reaktiona polyspectomiaan, missä tahansa 12 tunnista muutama päivä myöhemmin, potilas kehittää kuumetta, vatsakipua ja kohonnutta valkosolujen määrää kolonoskopian jälkeen. Jälkipolypeptomisen oireyhtymän riski kolonoskopian jälkeen, jonka aikana polypectomia oli tehty, on hyvin pieni. Hoitoon voi kuulua lepoa, suonensisäisiä nesteitä ja antibiootteja.
Vaikutukset anestesialääkkeistä
Sairauslääkkeitä, joita usein kutsutaan "hämärän nukuiksi", annetaan kolonoskopian aikana, jotta potilaat voivat olla mukavampia.
On olemassa riskejä, kuten allergisia reaktioita tai hengitysvaikeuksia, milloin tahansa rauhoittavia toimenpiteitä. Kolonoskopian aikana on hyvin pieni riski vakavasta hengitysvaikutuksesta lääkkeistä. Muita rauhoittavia aineita ovat reaktio pistoskohdassa, pahoinvointi, oksentelu ja matala verenpaine.
Tartuntariski
Infektio kolonoskopian jälkeen on hyvin harvinaista. Infektio voidaan välittää potilaille, jos endoskooppi ei puhdisteta ja steriloidu testien välillä. Vaara tästä on kuitenkin hyvin vähäistä.
Word From
Kolonoskopia on turvallinen menettely. Paras tapa selvittää, mitä riskejä on, on keskustella siitä lääkärin tekemällä testi. Useimmissa tapauksissa, varsinkin kun kolonoskopia tehdään paksusuolen syöpään, riskit ovat pienemmät kuin syöpää aiheuttavan riskin. Riskit eivät tyypillisesti ole syy välttää kolonoskopia. Potilaalla on oikeus kysyä kolonoskopian ja valmisteen riskeistä: vastausten pitäisi olla rauhoittavia.
Lähteet:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Aikuisten kolonoskopian perforaation vaara: suuri väestöpohjainen tutkimus." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Kolonoskopian komplikaatiot". American Society for gastrointestinal endoscopy 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et ai. "Kolonnien jälkeiset komplikaatiot: systemaattinen katsaus, ajan trendit ja meta-analyysi väestöön perustuvista tutkimuksista." Am J Gastroentero l. 2016 kesäkuu 14.
Wayne JD. "Postpolypectomy-elektrokoagulaatio-oireyhtymä." UpToDate 11. tammikuuta 2013.