Hemispnea-interventioita, jotka auttavat hospicea ja palliatiivista hoitoa tarvitsevia potilaita
Hospisiin tai palliatiivisiin hoitoihin kuuluvista sairauksista kärsivillä potilailla saattaa olla vaikeuksia hengittää, kun he lähestyvät elämänsä loppua. Tässä artikkelissa selitetään, mitä dyspnoa on, mikä aiheuttaa sen ja tarjoaa joitakin lääketieteellisiä ja muita lääketieteellisiä toimenpiteitä / hoitoja, jotka voivat auttaa potilaita hengittämään helpompaa.
Mitä dyspeenia on?
Hengenahdistus on hengenahdistusta tai vaikeaa tai työläs hengitystä, jota voi joskus esiintyä yhtäkkiä.
Hengenahdistusta kokevat ihmiset usein kuvaavat sitä hengästyneenä, rintakehän tiukkuudelta, taistelussa ilmasta tai tunkeutumisesta; tai he voivat yksinkertaisesti sanoa: "En voi hengittää."
Joissakin tapauksissa potilaan hengitysnopeus (kuinka nopeasti hän hengittää sisään ja ulos) kasvaa ja rintakehän voi supistua, kun potilas yrittää saada riittävästi ilmaa hengitettäessä. Jos henkilön happitasot ovat vakavasti vaarassa, värisävyt voivat ilmetä nailonpohjissa ja / tai huulissa.
Mikä aiheuttaa oireita?
Hengityshäiriöitä on monia syitä loppuvaiheessa tilanteissa . Usein syy liittyy suoraan potilaan taustalla olevaan tautiin - varsinkin jos diagnoosi liittyy hänen hengityselimiinsä, kuten keuhkosyöpään tai krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD). Hengenahdistus voi myös johtua sekundaarisista syistä, kuten keuhkokuumeesta tai kemoterapiasta. Tyypillisesti useat tekijät voivat vaikuttaa pitkäaikaissairaanhoidossa, joka kokee hengenahdistusta.
Koska hengitys on jotain, jota pidämme yleensä itsestään selvänä, hengenahdistusta kärsivät henkilöt usein kärsivät lisääntyneestä ahdistuksesta . Arvioitu 55-70% hospice- ja palliatiivisen hoidon potilaista lähellä elämän loppua on hengenahdistus, ja jotkut potilaat havaitsevat hengästyneensä / hengitysvaikeutensa enemmän ahdistusta kuin fyysistä kipua.
Ahdistuneisuus voi aiheuttaa kognitiivisia, emotionaalisia, käyttäytymis- ja fyysisiä ilmenemismuotoja, jotka pahentavat hengenahdistusta, joten on myös tärkeää hallita potilaan ahdistusta .
Lääketieteellisen vastasynnytyksen interventiot
Koska palliatiivisen hoidon ja hospice- tavoite on tarjota mukavuutta potilaille, sinun ei todennäköisesti pitäisi soittaa 911: een. Näissä tilanteissa, jos rakastettasi tai potilaasi kokee hengenahdistusta, ota välittömästi yhteys hoitohenkilökuntaan. Lääkäri tai sairaanhoitaja opastaa sinua parhaan hoidon ansiosta. Jos potilas on hospicehuollossa, sinun tulee soittaa hospice-virastolle ja hospice-sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeita puhelimitse ennen potilaan oireiden arvioimista.
Muussa tapauksessa homo- ja palliatiivisten hoitojen hoitoon tarkoitetut hoi- tohengityslääkkeet / -toimenpiteet keskittyvät yleensä potilaan hengähtelyn tunteen lievittämiseen , kuten:
- Happi : Hapen hallitseminen on yleensä ensimmäinen hoito.
- Lääkkeet : Jos hengenahdistus on krooninen sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti, lääkkeitä, joita käytetään sairaudelle, voidaan arvioida uudelleen ja tarvittaessa säätää. Morfiinia käytetään yleisesti hengähtelyn lievittämiseen, koska se lievittää verisuonia keuhkoissa, vähentää hengitysnopeutta ja lisää hengityksen syvyyttä - kaikki voivat myös alentaa potilaan ahdistustasoa. Vaikka ahdistuneisuuslääkkeet voivat vähentää potilaan tunteita ahdistuneisuudesta ja lisätä hänen mukavuusaste, he voivat myös tehdä hengenahdistus pahempaa, kuitenkin.
Muut kuin lääketieteelliset vastasynnytykset
Ei-lääketieteelliset toimet ovat tärkeitä hengenahdistuksen hoidossa, ja ne voidaan toteuttaa lääketieteellisen hoidon aikana tai odotettaessa lääkärin apua saapumiseen. Joitakin asioita voit tehdä :
- Jäähdytä huone ja varmista, että potilas käyttää kevyitä vaatteita.
- Lisää huoneen kosteustasoa.
- Käytä tuuletinta puhaltamaan suoraan potilaan kasvot, jos hän voi sietää tätä tunnetta.
- Avaa lähellä oleva ikkuna tuulen ja / tai raikasta ilmaa varten.
- Pyydä potilas istumaan pystyssä sängyssä ja suorittamaan syvä hengitysharjoituksia.
- Kokeile rentoutustekniikkaa, kuten rentouttavan musiikin pelaamista, hieronnan soveltamista tai muuta rentouttavaa kosketusta potilaan valinnasta. Voit myös harkita opastettuja kuvia tai meditaatiota , jotka ovat kaksi tekniikkaa, jotka saattavat auttaa.
- Tarjoa emotionaalista tukea potilaille kuuntelemalla tarkasti sitä, mitä hän sanoo ja antaa sitten varmuutta.
Kirjoitti ja päivitti Chris Raymond, 14. huhtikuuta 2016 .
> Lähteet :
"Dyspnea kuolevissa potilailla" David Hsu, MSC, MD Canadian Family Physician , Voi. 39, heinäkuu 1993. Haettu 13. huhtikuuta 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Yleiset ongelmat: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR, ja Coyle, N .; Palliatiivisen hoitotyön oppikirja , Oxford University Press, 2006.