Keuhkosyöpä

Katsaus keuhkosyöpään

Keuhkosyöpä on maailmanlaajuisesti johtava syöpäkuolemien aiheuttaja, ja 1,8 miljoonaa uutta tapausta diagnosoidaan vuosittain.

Yhdysvalloissa keuhkosyöpä on kaikkein kuolemaan johtava syöpä naisilla, sillä se on läpäissyt rintasyövän vuonna 1987 syöpäperäisten kuolemien johtavana syynä. Se on myös kuolemaan johtava syöpä miehillä , joka tappaa enemmän miehiä kuin eturauhassyöpä, haimasyöpä ja paksusuolisyöpä yhdistettynä. Kaiken kaikkiaan 27 prosenttia syöpäkuolemista Yhdysvalloissa johtuu keuhkosyöpään.

> Yleiskatsaus keuhkosyöpään.

Ennen kuin kukaan hylkää nämä numerot pelkästään tupakoinnin vuoksi, on tärkeää huomata, että vaikka tupakointi olisi kielletty tänään, meillä olisi vielä keuhkosyöpä. Keuhkosyöpä ei-tupakoitsijoissa on kuudes johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa. Itse asiassa keskittyminen tupakoinnin lopettamiseen keinona hoitaa keuhkosyöpä on joillakin tavoin varjellut tutkimusta tarkasteltaessa muita syitä.

• Nämä ovat 10 kuolemaan johtama syöpä miehille

• Mitkä ovat tärkeimmät tyypit keuhkosyöpä?

Mikä on keuhkosyöpä?

Keuhkosyöpä on peräisin keuhkojen kudoksista tai soluista, jotka vuorovat hengitysteihin (keuhkoputket). Nämä solut alkavat ja näyttävät keuhkosyöpäsoluilta mikroskoopilla, lukuun ottamatta muutoksia, jotka tapahtuvat syöpää aiheuttavan prosessin aikana.

Jos keuhkosyöpä leviää muille kehon alueille, solut ovat edelleen keuhkosyöpäsoluja. Esimerkiksi jos keuhkosyöpä leviää aivoihin, aivojen metastaasista (kasvusta) otetut solut ovat tunnistettavissa syöpäkasvain keuhkosyöpäsoluina mikroskoopilla. Sitä vastoin jotkut kasvaimet alkavat muualla kehossa ja levitä (metastasoituvat) keuhkoihin.

Tätä kutsutaan metastaattiseksi syöpää keuhkoihin eikä keuhkosyöpää. Esimerkki olisi rintasyöpä, joka leviää keuhkoihin. Tätä ei kutsuta keuhkosyöpiksi, vaan "rintasyöpä metastaaisi keuhkoihin".

Lung Cancerin anatomia

Keuhkosyöpä voi esiintyä missä tahansa keuhkoissa. Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkoa ja vasen keuhkosta, kaksi lohkoa.

Kun hengitämme ilmaa, se kulkee nenän ja suun läpi, kulkee henkitorven läpi (tuulipuubi) ja sitten keuhkoputkeen. Sitten se kulkee keuhkoputken kautta joko oikealle tai vasemmalle keuhkoille. Kun keuhkoputket sitten ilma kulkee yhä pienempiä keuhkoputkia ja alveoliin - pieniin ilmatyyppeihin keuhkoissa, joiden kautta tapahtuu hiilidioksidin ja hapen vaihtoa. Kapillaarit (pienimmät verisuonet) ympäröivät alveoleja, jotka vastaanottavat happea kuljettamaan sitä muualle kehoon. Syöpä voi esiintyä missä tahansa hengityselimessä suurista keuhkoputkista alveoliin asti.

Missä on keuhkosyöpä yleisin?

Valitettavasti keuhkosyöpä on yleinen kaikkialla maailmassa. Kaiken kaikkiaan maat, joissa on eniten keuhkosyöpä maailmanlaajuisesti, ovat Unkari, Serbia ja Korea. Naisia ​​tarkasteltaessa keuhkosyöpä kuitenkin suurin esiintyminen esiintyy Tanskassa, jota seurasi läheisesti Kanadan ja sitten Yhdysvaltojen.

Kuka saa keuhkosyöpään?

Keuhkosyövän keskimääräinen ikä on 70 ja 80 prosenttia ihmisistä, jotka kehittävät keuhkosyöpään, ovat savustettuja, mutta:

Keuhkosyöpä esiintyy naisilla - Naiset kärsivät todennäköisemmin kuolemasta keuhkosyöpään kuin rintasyöpään ja keuhkosyövän esiintyminen naisilla on melkein kiinni miehillä. Vuonna 2016 arvioidaan, että 85920 miestä ja 72 160 naista kuolee keuhkosyöpään. Vertailun vuoksi 40 450 naista kuolee rintasyöpään.

Keuhkosyöpä esiintyy tupakoimattomissa - Vaikka keuhkosyöpä miehillä, jotka ovat polttaneet, on vähenemässä, tupakoimattomien keuhkosyöpä kasvaa. On arvioitu, että 20 prosenttia naisista, jotka kehittävät keuhkosyöpä Yhdysvalloissa, eivät ole koskaan tupakoineet, ja se kasvaa 50 prosenttiin maailmanlaajuisesti.

Keuhkosyöpä ilmenee nuorilla aikuisilla - arvioidaan, että 13,4 prosenttia keuhkosyövistä ilmenee alle 40-vuotiailla aikuisilla. Vaikka tämä luku saattaa vaikuttaa pieneltä, verrattuna keuhkosyöpään, se ei ole. Tämän laskemisen myötä noin 21 000 nuorta aikuista kuolee keuhkosyöpään tänä vuonna (vertaillessaan 40 465 rintasyöpäkuolemaa kaiken ikäisille naisille). Lisäksi naiset ovat todennäköisemmin kehittäneet keuhkosyövän nuorena, ja keuhkosyöpä nuorilla aikuisilla on kasvussa.

Lung Cancer tyypit

Kaksi päätyyppiä on keuhkosyöpä:

• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisimpiä ja vastaa 80-85 prosenttia syöpätapauksista. Tämä on keuhkosyöpä, jota esiintyy useimmiten tupakoimattomilla, naisilla ja nuorilla aikuisilla.
• Pienisoluinen keuhkosyöpä on vastuussa noin 15 prosenttia keuhkosyövistä. Nämä keuhkosyöpät ovat yleensä aggressiivisia eikä niitä löydy, ennen kuin ne ovat jo levinneet (erityisesti aivoihin). Ne yleensä reagoivat melko hyvin kemoterapiaan, mutta heikosti ennustetaan.

• Mikä on selviytymisnopeus jokaiselle keuhkosyövän vaiheelle?

• Syöpäsolut vs. normaalit solut: miten ne eroavat toisistaan?

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä jakautuu edelleen kolmeen tyyppiin:

• Lung adenokarsinooma - Lung adenokarsinooma on puolet ei-pienisoluisista keuhkosyövistä, ja se on tällä hetkellä yleisin keuhkosyöpä. Se on myös yleisin keuhkosyöpä, jota esiintyy naisilla, nuorilla aikuisilla ja ihmisillä, jotka eivät tupakoi.
• Squamous-solukarsinooma keuhkoissa - Squamous-solujen keuhkosyöpä oli yleisin keuhkosyöpä, mutta sen esiintymistiheys on vähentynyt viime vuosina. Osa ajatuksesta on, että suodattimien lisääminen savukkeisiin loi tämän muutoksen. Squamous-solujen syöpiä esiintyy yleensä suurien hengitysteiden lähellä tai lähellä - ensimmäistä savukkeen savun altistumista. Lung adenokarsinoomat sitä vastoin tavallisesti löydetään syvemmälle keuhkoihin, joissa suodatetun savukkeen savu laskeutuu.
• Suurten solujen keuhkosyöpä - Suurten solujen karsinoomat keuhkoissa kasvavat yleensä keuhkojen ulkoalueilla. Nämä ovat yleensä nopeasti kasvavia kasvaimia, jotka leviävät nopeasti.

Muita vähemmän yleisiä keuhkosyövän muotoja ovat karsinoidikasvaimet ja neuroendokriiniset kasvaimet.

Merkkejä ja oireita keuhkosyöpä

Tiedottaminen keuhkosyövän varhaisista oireista ja oireista on kaikille tärkeä tekijä kahdesta syystä:

• Kaikille ei ole tarjolla seulontatestiä, joten ainoa tapa, jolla useimmat ihmiset joutuvat löytämään nämä syövät jo varhaisessa vaiheessa - kun ne ovat parasta hoidettavissa - on merkkien tuntemus. Viimeaikainen tutkimus kertoo, että suurin osa Yhdysvalloissa olevista ihmisistä ei tunne näitä oireita.
• Koska keuhkosyöpä on yleinen. Kuten aiemmin todettiin, keuhkosyöpä on johtava kuolinsyy sekä miehillä että naisilla ja kuka tahansa, jolla on keuhkot, on vaarassa.

Kaiken kaikkiaan yleisimmät oireet ovat:

• hengenahdistus ja aktiivisuus
• jatkuva yskä
• yskimistä verta
• selittämätön laihtuminen
• rintakipu

Huomionarvoista on, että keuhkosyöpä ovat muuttuneet vuosien kuluessa ja siten yleisin oireet. Aiemmin keuhkojen syövät, kuten squamous-solukarsinooma ja pienisoluinen keuhkosyöpä olivat yleisimpiä. Nämä syövät yleensä kasvavat lähelle suuria hengitysteitä keuhkoihin ja aiheuttavat oireita varhain yleisesti yskän ja veren yskimistä. Nyt keuhkojen adenokarsinooma, kasvain, joka kasvaa keuhkojen ulkoreunoissa, on yleisimpiä. Nämä syövät yleensä kasvavat pitkään, ennen kuin aiheuttavat oireita, joihin voi kuulua lievä hengenahdistus, hienovarainen laihtuminen ja yleinen terveydentilan merkitys.

Diagnoosi ja vaiheistus

Kameratutkimusten yhdistelmää, mukaan lukien CT, MRI ja PET-skannaus, voidaan käyttää keuhkosyövän diagnosointiin. Lisäksi keuhko-biopsia tarvitaan yleensä keuhkosyövän tyypin määrittämiseen.

Huolellinen asettelu - selvittää kuinka laaja keuhkosyöpä on - on tärkeä hoitosuunnitelman suunnittelussa. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu viiteen vaiheeseen: vaihe 0 - vaihe IV. Pienisoluinen keuhkosyöpä jakautuu vain kahteen vaiheeseen: rajoitettu vaihe ja laaja vaihe.

Syyt syöpään

Tupakointi on tietenkin tärkeä syy keuhkosyöpään, mutta edellä mainittujen tilastojen perusteella on olemassa myös muita tärkeitä syitä keuhkosyöpään .

Radon altistuminen kotona on toiseksi suurin syy keuhkosyöpään ja yleisin syy ei-tupakoitsijoille. Jokainen koti Yhdysvalloissa (tai missä tahansa muualla maailmassa) on mahdollisesti vaarassa, ja ainoa tapa tietää on radonkokeiden tekeminen. Radoni on hajuton, väritön kaasu, joka johtuu uraanin normaalista huononemisesta koteihinsa maaperässä. On arvioitu, että 27 000 radonin aiheuttamaa keuhkosyöpäkuolemaa ilmenee vuosittain pelkästään Yhdysvalloissa ja että 15 prosenttia maailman syöpätapauksista liittyy radonin altistumiseen.

Toinen 7 000 keuhkosyöpä kuolee vuosittain käytetyn savun vuoksi. Muita syitä ja mahdollisia syitä ovat mm. Työperäiset altistumiset, ilman saastuminen, puun savu ja huonokuntoinen ruoanlaitto. Äskettäin on havaittu, että ihmisen papilloomavirus (HPV) - joka aiheuttaa kohdunkaulasyövän - liittyy johonkin keuhkosyöpään, vaikka se ei ole lainkaan varmaa, jos tämä voi olla syy syyksi.

Miten keuhkosyöpä alkaa?

Keuhkosyöpä alkaa yleensä useita vuosia ennen kuin se aiheuttaa oireita ja diagnosoidaan. Keuhkoissa olevat solut voivat tulla syöpäsoluiksi sen jälkeen, kun ne menevät sarjan mutaatioita, jotka muuttavat ne syöpäsoluiksi. Geenimutaatiot - tai muutokset solujen DNA: ssa - voidaan periytyä ( perinnöllisenä alttiina ) tai hankkia (vaurioitunut syöpää aiheuttavien aineiden (syöpää aiheuttavien aineiden) aiheuttamien vaikutusten vuoksi.) Tämä mutaatioiden kertyminen on yksi syitä yhteiseen löydöksiin keuhkosyövän kanssa: Monet ihmiset kehittävät keuhkosyöpä, vaikka he eivät ole koskaan savustaneet, ja jotkut ihmiset polttivat koko elämässään eikä kehittänyt keuhkosyöpäakaan.

Keuhkosyöpä alkaa - kasvain on peräisin - kun syöpäsolujen massa tulee kuolemattomaksi tavalla; soluja, jotka jakautuvat ja lisääntyvät kontrolloimalla. Tavallisia soluja säätelevät useat tarkastukset ja tasapainot.

Miten keuhkosyöpä kasvaa ja levittyy

Yksi eroista hyvänlaatuisten keuhkosyövän ja keuhkosyövän välillä on, kuten on todettu, että keuhkosyöpäsoluilla on kyky katkaista ja levitä muille kehon alueille. Tämä leviäminen on itse asiassa syynä useimpien syöpäkuolemien aiheuttamaan. Yksi syöpäsolujen ja normaalien solujen välisistä eroista on, että syöpäsoluilla ei ole "tahmeutta". Normaalit solut tuottavat aineita, jotka aiheuttavat niiden pysyvän yhdessä. Ilman tätä tahmeutta keuhkosyöpäsolut voivat matkustaa ja kasvaa muilla alueilla sekä hyökätä läheisiin rakenteisiin.

Keuhkojen syöpä on levinnyt neljällä ensisijaisella tavalla . Se voi "tunkeutua" kudoksiin paikallisesti. Toisin kuin hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka voivat vauhdittaa läheisiä kudoksia, syövät todella tunkeutuvat läheisiin kudoksiin. Tämä on syy nimi "syöpä", joka on peräisin sana rapu; syöpä voi lähettää crablike-laajennuksia läheisiin kudoksiin.

Keuhkosyöpäsolut voivat myös irtautua ja levitä joko verenkiertoon tai imukudokseen etäisiksi alueiksi. Viime vuosina on myös havaittu, että keuhkosyöpä voi liikkua ja levitä hengitysteissä keuhkoissa.

Pitääkö munuaissyöpä ikinä vain poistumaan?

Vaikka se on hyvin harvinaista, keuhkosyöpä ei joissakin tapauksissa mene pois. Tätä ilmiötä kutsutaan syövän spontaaniin remissioon. Tutkijat hakevat tätä keksintöä oppiakseen, miten immuunijärjestelmämme tavallisesti toimivat syöpäsolujen poistamiseksi ja suunnittelevat hoitoja, jotka perustuvat tähän periaatteeseen.

Keuhkosyöpäseulonta

Viime aikoihin asti meillä ei ollut keuhkosyövän seulontatestiä, mutta se on muuttunut. On tärkeää huomata, että rinta röntgensäteet eivät ole riittävät seulontatutkimukset, koska ne eivät ota keuhkojen syöpää vaiheessa riittävän ajoissa selviytymisen parantamiseksi. Keuhkosyövän CT-seulonta suositellaan nyt ihmisille, jotka:

• ovat 55-80-vuotiaita
• joka on savustettu vähintään 30 pakkausvuotta kohti (pakkausvuosi lasketaan kertomalla savukkeiden pakkausmäärät päivittäin savustettujen vuosien lukumäärä)
• jatka tupakointia tai lopettamista viimeisten 15 vuoden aikana

Ihmisille, joilla on muita riskitekijöitä, kuten keuhkosyöpään, keuhkoahtaumatautien historiaan tai muihin keuhkosyöpään liittyviin riskitekijöihin, voidaan harkita seulontaa. On arvioitu, että jos kaikki, jotka olivat pätevöittäneet seulontaan, suorittivat nämä testit, keuhkosyöpään kohdistuvaa kuolleisuutta voitaisiin vähentää 20 prosentilla.

Missä syöpä leviää?

Yleisimpiä keuhkosyöpää etäpesäkkeitä ovat aivot, luut, maksa ja lisämunuaiset. Joitakin keuhkosyöpätapauksia - esimerkiksi pienisoluista keuhkosyöpä - diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun syöpä on jo levinnyt. Keuhkosyöpä on myös hieman ainutlaatuinen, koska se voi levitä käsien ja jalkojen luille.

Keuhkosyövän hoito

Keuhkosyövän hoitomuodot ovat parantuneet merkittävästi viime vuosina. Nämä sisältävät:

• Leikkaus - Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen voidaan tehdä useita keuhkosyövän leikkauksia.
• Sädehoito - Sädehoitoa voidaan antaa kirurgian ohella, vähentää kipua tai hengitysteiden tukkeutumista syövän vuoksi tai suurina annoksina paikalliselle alueelle syövän hoitamiseksi (stereotaktinen kehon sädehoito).
• Kemoterapia - Kemoterapia käyttää yleensä keuhkosyövän hoitoon käytettävien lääkkeiden yhdistelmää.
• Kohdennetut hoidot - Kaikilla, joilla on keuhkosyöpä, tulee olla molekyylinen profilointi (geenitestaus) niiden kasvaimissa. Kohdennettu terapia huumeet ovat tällä hetkellä saatavilla ihmisille, jotka kantavat kasvaimia, joilla on useita geneettisiä mutaatioita, kuten EGFR-mutaatioita, ALK-uudelleenjärjestelyjä ja ROS1-uudelleenjärjestelyjä. Ota yhteys oman onkologistiisi ajan tasalla olevaan mutaatioiden luetteloon.
• Immunoterapia - Vuonna 2015 hyväksyttiin kaksi immunoterapiaa keuhkosyövän hoitoon. Joissakin tapauksissa nämä lääkkeet ovat johtaneet pitkäaikaiseen eloonjäämiseen jopa keuhkosyövän pitkälle edenneille potilaille.

Suhteellisen uudentyyppistä syöpähoitoa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi. Palliatiivinen hoito on hoitoa, jonka tarkoituksena on käsitellä kaikkia syöpätautien lääketieteellisiä tarpeita, kuten fyysistä, henkistä ja henkistä tukea. Toisin kuin hospicehoitoa, palliatiivista hoitoa voidaan käyttää kenelle tahansa, vaikka sinulla on syöpä, jota pidetään parannettavissa. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisten elämänlaadun parantamisen lisäksi tämä hoito voi myös parantaa selviytymistä.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot, kuten akupunktio, voivat auttaa ihmisiä selviytymään syöpäsairauksiin ja syöpäkäsittelyihin. Näitä integroivia hoitoja on nyt saatavilla monissa syöpäkeskuksissa.

Jos olet äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpään

Jos sinulla on äskettäin kerrottu, että sinulla on keuhkosyöpä, olet todennäköisesti hyvin peloissaan eikä hieman ylity. Oppiminen mahdollisimman paljon syöpäsairauksestasi voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin hoitoa ja auttamaan sinua osallistumaan aktiivisesti hoitoonne. Tutki syöpäsi. Saavuta ystäville ja perheelle ja anna heidän auttaa sinua asioissa, joita voit siirtää. Opi puhumaan itseäsi syöpäpotilaana .

Saatat tuntea olonsa eristykseksi, kun kohtaat jotain, jota rakkaasi ryhmässä ei voi ymmärtää. Osallistuminen syövän tukiryhmiin ja yhteisöihin voi sallia yhteyden muodostamiseen muiden vastaavien tien kävijöiden kanssa. Nämä ryhmät ovat myös hyvä tapa pysyä ajan tasalla uusimmasta keuhkosyövän tutkimuksesta.

Ota hetki hemmottelemaan itseäsi ja anna itsellesi anteeksi, jos tunnet itsesi. Kukaan ei todellakaan tiedä, miten he tuntevat, kunnes heidät diagnosoidaan. Tunteet, joita koet, voivat laajentaa taajuutta surusta ja vihaa vastaan, voimakkaaseen ahdistuneisuuteen - joskus muutamassa minuutissa. Tarkista nämä ensimmäiset vaiheet, kun sinua diagnosoidaan uudelleen .

Jos rakastetulla on keuhkosyöpä

Jos se on sinun rakkaasi eikä itseäsi, jolle on diagnosoitu keuhkosyöpä, voi joskus olla vaikeampaa selviytyä. Diagnoosin yläpuolella voi tuntua täysin avuttomalta, mitä tehdä. Samalla, kun kamppailet pelkojen ja surun kanssa, tunteet, joita rakastettasi kokee, voivat olla hämmentäviä ja jopa sydämentykytyksiä. Katso nämä ajatukset " kun rakastettasi on keuhkosyöpä ", jossa ihmiset, jotka ovat eläneet taudissa, jakavat mitä he haluavat rakkaansa tunteneen.

Word From

Keuhkosyövän kasvot muuttuvat. Monien vuosien ajan keuhkosyöpäpotilaiden on täytynyt selviytyä paitsi keuhkosyöpään sairastumisesta, joka on "tupakoitsijan tauti", mutta myytti, että se on yhtä hengenvaarallinen. Tämä leima on muuttumassa, kun yleisö tulee tietoisemmaksi siitä, että kuka tahansa, jolla on keuhkot, voi saada keuhkosyöpään. Selviytymisstigma on muuttumassa myös, kun yleisö oppii uusimpia ja parempia hoitoja, jotka on äskettäin hyväksytty. Useiden viime vuosina hyväksyttyjen uusien hoitojen lisäksi kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu yli 100 lääkettä keuhkosyöpään.

Meillä on vielä keino mennä, mutta monet ihmiset ovat elossa ja menestyvät - elossa tällä taudilla. On paljon toivoa.

_Lähteet:

_{American Cancer Society. Syöpätietoa ja lukuja 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{American Lung Association. Keuhkosyöpätietolomake. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Pass J, Carbone D, Johnson D. et ai. Lung Cancer periaatteet ja käytäntö . 4. Ed. Williams ja Wilkins: 2010.}