Keuhkosyövän syyt ja riskitekijät

Katsaus keuhkosyöpään aiheuttaa

Vaikka useimmat ihmiset liittävät keuhkosyöpään tupakointiin, on monia syitä. On ihmisiä, jotka ovat savustaneet koko elämänsä eivätkä kehittäneet keuhkosyöpä. Samoin on olemassa monia elinikäisiä tupakoimattomia, jotka kehittävät tautia. Itse asiassa keuhkosyöpä ei-tupakoitsijoissa on kuudes johtavia syitä syöpäkuolemista Yhdysvalloissa.

Emme ole varma keuhkosyövän täsmällisistä syistä, mutta useita riskitekijöitä on havaittu.

Jotkut niistä saattavat olla hyvin perehtyneitä, mutta toiset ovat vähemmän tunnettuja. Keuhkosyöpä on monitahoinen sairaus, mikä tarkoittaa, että on usein useita tekijöitä, jotka yhdessä tekevät joko riskin lisäämiseksi tai vähentämiseksi. Tiedämme, että jotkin altistumiset ovat enemmän kuin lisäaineita riskin saamisessa. Esimerkiksi altistuminen asbestille ja tupakointi lisää riskiä keuhkosyöpään paljon enemmän kuin jos nämä kaksi riskiä yksinkertaisesti lisätään yhteen.

Samaan aikaan on olemassa joitakin käytäntöjä, kuten terveellistä ruokavaliota ja syömistä - jotka voivat pienentää riskiä.

Kuinka ympäristövaikutukset aiheuttavat keuhkosyöpä?

Ymmärtäminen siitä, miten altistuminen ympäristöömme tai elämäntavoille saattaa aiheuttaa keuhkosyövän riskiä, ​​voi auttaa arvioimaan mahdollisia syitä. Jotkut altistumiset voivat lisätä riskiä vahingoittamalla DNA: ta suoraan soluissa. Näitä syöpää aiheuttavia aineita kutsutaan syöpää aiheuttaviksi aineiksi . Muut altistukset voivat aiheuttaa kroonista tulehdusta. Lisääntynyt solujako korvaamaan ja korjaamaan tuloksena syntyvän kudosvaurion lisää riskiä, ​​että virheitä - DNA-mutaatioita voi esiintyä.

Se on tämä DNA-mutaatioiden kertyminen keuhkosyöväsoluihin, mikä johtaa normaaliin soluun tulleen syöpäsoluun .

Ottaen huomioon syöpää aiheuttavat syyt

Se voi olla pelottavaa puhua syövän syistä ja joskus sarkastinen huomautus, "Eikö kaikki aiheuta syöpää?" on hyvin ansaittu. Todellisuudessa ei kuitenkaan ole helppoa saada normaalia solua syöpäsoluiksi. Useimmiten tämä muutos ei tapahdu, kunnes sarja mutaatioita (joko periytyneistä tai ympäristöstä) vahingoittaa solun DNA: ta tarpeeksi, ettei se enää reagoi normaaleihin käskyihin, jotka kertovat sen lopettamaan jakamisen.

Meillä on myös kehoamme geenejä, jotka koodaavat proteiineja, jotka on suunniteltu vahingoittuneiden solujen korjaamiseen tai poistamiseen ennen kuin heillä on mahdollisuus tulla syöpäsoluiksi. Näissä geeneissä, joita kutsutaan kasvaimen estäjägeeneiksi, esiintyy mutaatioita eräiden syövän geneettisten esiintyvyyden taustalla.

Syyt ja mahdolliset syyt syöpää

Meillä on melko varmoja keuhkosyövän syitä ja muita, joissa tuomaristo on edelleen poissa.

Katsotaanpa joitakin tunnettuja syitä, todennäköisiä syitä ja mahdollisia syitä keuhkosyöpään sekä miten aineita tutkitaan arvioimaan niiden roolia keuhkosyöpään.

Tupakointi

Tupakointi on suurin syy keuhkosyöpään , joka on vastuussa noin 80 prosentista keuhkosyöpä Yhdysvalloissa. Riskin, joka polttaa keuhkosyövän kehittymistä, on 13-23 kertaa suurempi kuin ei-tupakoitsija. Ja toisin kuin sydänsairauden riski, joka laskee dramaattisesti, kun joku taputtaa tavan, keuhkosyövän riski voi jatkua vuosien tai jopa vuosikymmenien ajan, kun joku lopettaa. Itse asiassa suurin osa ihmisistä, jotka kehittävät keuhkosyöpä tänään, eivät ole tupakoitsijoita vaan entisiä tupakoitsijoita.

Tupakointi näyttää olevan suurempi rooli miesten keuhkosyöpään kuin naisiin. Yhdysvalloissa 20 prosenttia keuhkosyöpään liittyvistä naisista on elinikäisiä tupakoimattomia; maailmanlaajuisesti, vain 50 prosenttia taudin kehittävistä naisista on savustettu.

Savukkeiden tupakoinnin lisäksi tupakointi on keuhkosyöpään liittyvä riskitekijä.

Keskustelua tupakoinnin lisäämisestä on keuhkosyöpäriskin aiheuttamaa marihuanan riskiä , jotkut tutkimukset osoittavat päinvastaista, mutta on olemassa hyviä todisteita siitä, että hiljattain suosittu vesihieronta herättää riskin.

Tupakointiin liittyvien syöpien lisäksi on olemassa keuhkosyöpä, ja niille, joilla on jo syöpä, tupakoinnin lopettaminen parantaa eloonjäämistä .

Radon altistuminen

Kotona tapahtuva radonkaasu on toinen keuhkosyöpä ja yleisin syy keuhkosyöpään tupakoimattomissa. Radoni on hajuton, väritöntä kaasua, joka vapautuu uraanin normaalista huononemisesta kotimme alla olevassa maaperässä. Tämä kaasu voi päästä koteihin läpimitaltaan ja seinämiltä, ​​sumpipumppujen, putkien ja viemäriputkien ympäriltä ja kertyy ilmassa, joka kulkee kodeissamme.

Maailman terveysjärjestö arvioi, että jopa 15 prosenttia keuhkojen syövistä maailmanlaajuisesti johtuu radonaltistuksesta. Radonilla aiheuttama keuhkosyöpä tuntuu olevan vastuussa noin 27 000 kuolemasta vuosittain Yhdysvalloissa.

Ymmärrä tämän numeron merkitys verrata näitä kuolemantapauksia vuosittain noin 40 000 rintasyöpään kuolemaan.

Ainoa tapa tietää, onko kotiisi kohonnut radonpitoisuus on radonkokeiden tekeminen. Edullisia radon-sarjoja on saatavana enimmillään rautakaupoista tai verkosta. Jos tasot ovat koholla, sertifioidun ammattihenkilön suorittama radonin lieventäminen voi lähes aina ratkaista ongelman ja poistaa tämän riskin.

Vaikka todennäköisesti paljon tärkeämpää kuin graniittiin rakennetut koteihin, radon altistuminen graniittitasoilta voi myös olla keuhkosyöpään liittyvä riskitekijä.

Secondhand Smoke

Toisarvoinen savu on syy keuhkosyöpään ja on vastuussa noin 7 000 keuhkosyöpäkuolemasta vuodessa Yhdysvalloissa. Asuminen jonkun kanssa, joka polttaa, nostaa riskiä kehittää keuhkosyöpä 20 prosentilla 30 prosenttiin. Ja samalla tavoin kuin savukkeella, toistuva savu lisää sydänsairauksien ja muiden syöpien riskiä.

Työtapaturmat

Työssäkäyvät altistukset kemikaaleille ja aineille ovat merkittävä syy keuhkosyöpään. On arvioitu, että Yhdysvalloissa 13 - 29 prosenttia miesten keuhkosyöpätapahtumista vaikuttaa työperäisiin altistuksiin (tämä määrä muuttuu noin 5 prosentiksi naisille).

Joitakin keuhkosyöpään liittyviä teollisia kemikaaleja ovat:

Eräitä keinoja, joihin liittyy lisääntynyt keuhkosairaus:

Varmista, että tarkistat Materiaali-tietoturva-arkit, jotka työnantajien on toimitettava kemikaaleille, joihin saattaa altistua työssä.

Ilmansaaste

Vaikka ilman pilaantuminen on jo pitkään tunnistettu terveydelle vaaraksi, on äskettäin tullut esiin sen merkitys keuhkosyöpään. Tämä riski vaihtelee valtavasti ympäri maailmaa, mutta sen katsotaan olevan keuhkosyöpä, joka on 5 prosenttia miehistä ja 3 prosenttia naisista Yhdysvalloissa.

Puun savu ja keittäminen savu

Vaikka kehitysmaissa on enemmän ongelmia, puulämmitteiset savut ja huono ilmanvaihdon sisätilat ovat tärkeitä syitä keuhkosyöpään maailmanlaajuisesti.

Perinnöllisyys / Geenit

Ottamalla ensimmäisen asteen sukulaisen (äiti, isä, sisar tai lapsi) keuhkosyöpä kaksinkertaistaa riski kehittää keuhkosyöpä, kun taas toisen asteen suhteessa keuhkosyöpään (täti, setä, veljenpoika tai veljentytär) nostaa riski noin 30 prosenttia.

Geenitekniikan ymmärryksen lisäämisellä tunnistetaan joitain riskeistä vastuussa olevia tekijöitä. Esimerkki tästä on tuumorisuppressorigeeni, joka tunnetaan nimellä BRCA2. Tämä geeni suositeltiin Angelina Jolie'n "rintasyövän geeneiksi", mutta mitä puhutaan vähemmän puhuttavista on, että perimänsä BRCA2-mutaatiot voivat lisätä keuhkosyöpäriskiä etenkin tupakoivissa naisissa.

Kaiken kaikkiaan 1,7 prosenttia keuhkosyöpätapauksista pidetään "perinnöllisenä". Geneettiset tekijät vaikuttavat todennäköisemmin kun keuhkosyöpä kehittyy ei-tupakoivilla, naisilla ja alle 60-vuotiailla.

Keuhkosairaudet

Ihmiset, joilla on joitakin keuhkosairauksia, näyttävät olevan lisääntyneet riskiä kehittää keuhkosyöpä. Kroonisten keuhkoahtaumatautien (keuhkoahtaumataudin kaltaiset keuhkoahtaumataudit), kuten emfyseema, on suurempi keuhkosyöpä. COPD on "itsenäinen riskitekijä" keuhkosyövälle, mikä tarkoittaa sitä, että tämän taudin aiheuttama keuhkosyöpäriski ja että tämä riski on riippumaton tupakoinnista. Myös tuberkuloosi nostaa riskiä keuhkosyöpään ja voi myös johtaa diagnoosin viivästymiseen. Keuhkofibroosi, kuten idiopaattinen keuhkofibroosi , lisää huomattavasti keuhkosyövän riskiä. On myös joitain todisteita siitä, että astma voi nostaa riskiä keuhkosyöpään etenkin tupakoimattomilla

Muut sairaudet

Immuunijärjestelmämme on tärkeässä asemassa syövän torjunnassa. Lääketieteelliset olosuhteet, jotka vahingoittavat immuunijärjestelmää, kuten HIV / aids, näyttävät lisäävän keuhkosyövän vaaraa samoin kuin autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma. Lisäksi elimistönsiirron immuunivaimennus nostaa riskiä.

Ihmiset, joilla on useita muita syöpätyyppejä, ovat alttiimpia keuhkosyöpään. Osa tästä voi liittyä syövän hoitoon (kemoterapia ja sädehoito voivat aiheuttaa sekundaarisia syöpiä ) tai geneettisiä muutoksia, jotka altistavat ihmisille syöpää yleisesti.

infektiot

Emme usein ajattele infektioita syövän syynä, mutta kymmenesosa syövästä Yhdysvalloissa ja 25 prosenttia maailmanlaajuisesti liittyy tartuntatauteihin. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on todettu yhteys ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektion ja keuhkosyövän välillä , vaikka sitä ei ole vielä tiedossa, jos tämä tarkoittaa yksinkertaisesti, että vain korrelaatio on olemassa tai jos HPV on sen sijaan todellinen syy.

Säteilyaltistus

Sekä säteily ympäristössä että lääketieteellinen säteily on liitetty keuhkosyöpään. Lääketieteellinen säteily, jota käytetään syövän hoidossa - esimerkiksi hoidettaessa Hodgkinin tautia tai rintasyövän mastectomian jälkeen - voi lisätä riskiä erityisesti niille, jotka saavat näitä hoitoja nuorena.

Ruokavalio ja ravintolisät

Runsaasti käsiteltyjen (paranneltujen) ja punaisten lihojen ruokavalio voi lisätä keuhkosyöpäriskiä, ​​kun taas hedelmää ja vihanneksia sisältävä ruokavalio liittyy pienempään riskiin. Alkoholin saanti voi myös liittyä lisääntyneeseen riskiin. Kuulimme paljon ruokavaliovalmisteiden käytöstä, mutta niiden käyttö syövän riskin pienentämiseksi edellyttää varovaisuutta. Kun tiedettiin, että beetakaroteenin (kasvien fytochemical) korkea ruokavalio liittyi alemman keuhkosyövän riskiin, tutkijat tutkivat beta-karoteeni-lisäaineen vaikutuksia suurelle määrälle ihmisiä. Toisin kuin ruokavalion beetakaroteenia, täydentävä beetakaroteeni liitettiin sen sijaan lisääntyneeseen taudin riskiin.

Sukupuolten väliset erot ja estrogeeni

Tiedämme, että jotkut keuhkosyöpäsolut ovat estrogeenireseptoreita ja että keuhkosyöpäriski voi vaihdella lisääntymistutkimuksessa ja hormonikorvaushoidossa. Tiedämme myös, että keuhkosyöpä naisilla vaihtelee ihmisen keuhkosyöpään verrattuna. Se sanoi, että aloitamme vain oppiaksemme, mitä vaikutusta estrogeenilla on keuhkosyövän riskiin .

Opiskelee keuhkosyöpä aiheuttaa

Suuri osa keuhkosyövän mahdollisista syistä tunnistamisessa on ympäristötilanteiden arvioinnissa.

Yksi ongelma on syövän latenssijakso . Useimmat altistukset - kuten savukkeiden koksaaminen - eivät aiheuta syöpää heti. Syövän latenssijakso määritellään ajanjaksoksi, joka vallitsee syöpää aiheuttavan aineen (karsinogeenin) ja syövän diagnosoinnin välillä. Jos tupakointi keksittiin kymmenen vuotta sitten, emme luultavasti tunnista, että se voi olla keuhkosyöpä.

Toinen ongelman arviointi on opetussuunnittelussa. Jotta määritettäisiin mahdollisimman tarkkaan, jos jokin aine aiheuttaa syöpää, meidän on suunniteltava tutkimus, joka tarkkailee aineen toimintaa ajan mittaan ja kontrolloi muita tekijöitä, jotka voivat olla käynnissä. Näitä kutsutaan tuleviksi tutkimuksiksi. Suurin osa siitä, mitä tiedämme syövän syistä, tulee kuitenkin retrospektiivisistä tutkimuksista. Nämä tutkimukset tarkastelevat ihmisiä, joilla on syöpä ja tavoittavat ajoissa, yrittäessään ymmärtää syitä. Monia tulevaisuustutkimuksia on meneillään, mutta monet niistä eivät ehkä ole käytettävissä vuosikymmenien ajan.

Kuinka laaja altistuminen voi vaikuttaa myös siihen, saammeko tietää keuhkosyövän riskitekijän vai ei. Yleisillä maailmanlaajuisilla tupakoinnilla on helpompi tutkia altistumista, joka esiintyy paljon pienemmässä määrin väestöstä.

Lopullinen huolenaihe on korrelaatio ja syy-yhteys . Juuri siksi, että kaksi asiaa korreloidaan, ei tarkoita, että toinen aiheuttaisi toisen. Käytetty esimerkki on usein se, että kesällä on enemmän hukkumisia, samaan aikaan vuodesta, jolloin useammat ihmiset syövät jäätelöä. Tämä ei tarkoita sitä, että jäätelön syöminen aiheuttaa hukkumisia. Edellä mainittu HPV: n ja keuhkosyövän välinen yhteys on sellainen, jossa emme vielä tiedä, onko syy-yhteyttä, vaikka joskus on korrelaatio.

Lungsairauttasi riskin pienentäminen

Keuhkosyövän oppimisesta ilmenee nopeasti, että emme vielä ymmärrä kaikkia riskitekijöitä. Tämä on vielä selvempi, kun tunnistamme, että keuhkosyöpä kasvaa yhdellä ihmisryhmällä: nuorilla, ei-tupakoivilla naisilla.

Ennen kuin tiedämme enemmän, muutama peruskäytäntö voi vähentää altistumista potentiaalisille syöpää aiheuttaville aineille:

Lisää Alkaen:

Lähteet:

Kocurek, E., ja A. Hemnes. Naisten terveys ja keuhkosyöpä ja tauti. Pohjois-Amerikan synnytys- ja naistentautien klinikat . 2016. 43 (2): 307-23.

Mao, Y., Yang, D., He, J. ja M. Krasna. Keuhkosyövän etiologia. Pohjois-Amerikan kirurgiset klinikat . 2016. 25 (3): 439-45.

Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et ai. Lung Cancer periaatteet ja käytäntö . 4. painos. Williams ja Wilkins: 2010.

Yoon, J., Lee, J., Joo, S., ja D. Kang. Sisäinen radonin altistuminen ja keuhkosyöpä: katsaus ekologisiin tutkimuksiin. Annals of Occupational and Environmental Medicine . 2016. 28:15.