Tyypit, oireet, diagnoosi ja hoidot
Kuulemme, että keuhkoahtaumatauti on yksi Yhdysvaltojen johtavista kuolinsyistä, mutta mitä tämä tarkoittaa, mikä on oireita ja miten sitä hoidetaan?
Määritelmä: COPD - Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
COPD tarkoittaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, joka on keuhkosairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista hengitysteiden tukkeutuminen. COPD ei määritelmän mukaan ole täysin käännettävissä (päinvastoin kuin astma) ja on tavallisesti progressiivinen ajan myötä.
COPD-tyypit
COPD-nimikkeeseen luokitellut taudit:
- Emfyseema - Emfyseema on sairaus, joka johtuu alveolien vaurioista - keuhkojen pienimmistä hengitysteistä, joissa hapen ja hiilidioksidin vaihtuminen tapahtuu ja joka johtuu useimmiten tupakoinnista. Vähemmän alveoleja on saatavana, koska ne tulevat tuhoutumaan tulehduksen ja arpeutumisen vuoksi, ja ne, jotka jäävät edelleen arpeiksi, menettävät joustavuutensa ja aiheuttavat ilmanvaihdon. Voit kuvata tätä palloksi, joka on menettänyt kimmoisuutensa ja ilman säilyy, vaikka ilmapallo putoaa (kuten uloshengityksen yhteydessä).
- Krooninen keuhkoputkentulehdus - Krooninen keuhkoputkitulehdus hengitysteiden tulehdus on krooninen, mikä johtaa hengitysvaikeuksien heikkenemiseen ja paksuuntumiseen. Tämä prosessi aiheuttaa myös usein lisääntynyttä limakalvon tuotantoa. Tämä limakalvo täyttää sitten hengitystiet, mikä estää hengityksen.
- Bronchiectasis - Bronchiectasisille on tyypillistä hengitysteiden laajeneminen ja laajentuminen, joita usein aiheuttavat toistuvat hengitystieinfektiot lapsuuden aikana. Tulehdus johtaa myös limakalvon tuotantoon, joka edelleen vaikeuttaa hengitysteitä.
Termiä COPD käytetään laajalti, sillä useimmilla ihmisillä on sekä emfyseema että krooninen keuhkoputkentulehdus.
Keuhkoahtaumataudin merkitys ja esiintyminen
COPD: n katsotaan tällä hetkellä olevan kolmas johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa . Yhtä kertaa keuhkoahtaumatauti katsottiin ihmisen sairaudeksi, mutta tämä on muuttunut. Nykyään on enemmän naisia kuin miehiä, jotka kuolevat vuosittain COPD: stä.
Sen lisäksi, että merkittävästi vaikuttaa ihmisten elämään sekä fyysisesti että emotionaalisesti, COPD lisää riskiä muiden sairauksien kuten keuhkosyöpään ja sydänsairauksiin.
COPD-oireet
Keuhkoahtaumatauti on usein oireeton (ilman oireita), kunnes keuhkoihin on jo merkittävä vaurio. COPD on progressiivinen sairaus, jossa useimmilla ihmisillä on ajanjaksoja, jolloin he ovat suhteellisen vakainta, vuorotellen taudin ajoittaisiin pahenemiseen (paheneminen). Yleisiä oireita voivat olla:
- Hengenahdistus, varsinkin liikunnan yhteydessä, on yleisin oire.
- Pysyvä, päivittäin yskä.
- Ylenmittainen tuotanto (yskä lika), joka voi olla kirkas, valkoinen, keltainen tai vihreä.
- Hengityksen vinkuminen.
- Rintakestävyys
- Cyanoosi (sinertävä värjäytyminen huulilla ja naulan sängyillä)
- Laihtuminen (yleensä taudin myöhästyminen).
Syyt ja riskitekijät
Jotkin keuhkoahtaumataudin syyt ovat:
- Tupakointi on keuhkoahtaumataudin numero yksi syy. Noin 25 prosenttia tupakoitsijoista kehittää jonkin verran keuhkoahtaumatautia. Tämä ei koske pelkästään savukkeiden tupakoitsijoita, vaan tupakoitsijoita, sikareita, putkia ja marihuanaa. Vaikka riski vaihtelee eri ihmisten keskuudessa, savukkeiden tupakansavun kerrottuminen päivässä kerrottuna tupakointivuosilla (pakkausvuosi) liittyy läheisesti riskiin.
- Työperäiset altistukset kemikaaleille ja aineille, kuten hiilikaivosten pölylle ja piidioksidille.
- Sisäilman saastuminen, erityisesti altistuminen höyryille keittämällä ja lämmittämällä huonosti tuuletetuilla alueilla.
- Ilman ilman pilaantuminen.
- Alfa-1-antitrypsiinipuutos on perinnöllinen häiriö. Alfa-1-antitrypsiinipuutos on vastuussa 1: stä 100 keuhkoahtaumataudista ja tavallisesti nuoremmalla iällä kuin tupakoinnin aiheuttama.
- Vakavat keuhkoinfektiot lapsuudessa.
- Astman ja tupakoinnin yhdistelmä.
Miten COPD-diagnoosi on?
COPD-diagnoosin tekeminen perustuu huolelliseen historiaan, fyysiseen kokeeseen sekä testien ja kuvantamistutkimusten yhdistelmään.
Spirometriaa pidetään usein "kulta-standardina" diagnoosin tekemisessä ( miten tulkitsen spirometria-testiä ?) Muita testejä voivat olla muuntyyppiset keuhkojen toimintaan liittyvät testit, veren verenmittaukset sekä rinnassa röntgen- tai rintaontelo-skannaus.
komplikaatiot
Jotkut komplikaatiot, joita voi esiintyä COPD-potilailla, ovat:
- Hengitysinfektiot (jotka aiheuttavat usein keuhkoahtaumataudin pahenemista).
- Sydänsairaus, kun alhaiset hapetasot aiheuttavat sydämen rasitusta.
- Keuhkosyöpä - COPD on itsenäinen riskitekijä keuhkosyövälle, mikä tarkoittaa sitä, että tupakoijilla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus, on todennäköisempää saada keuhkosyöpä kuin ei-tupakoivilla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus.
- Painonpudotus.
- Keuhkosyöpä.
- Masennus.
COPD-hoitoja
Suositukset COPD: n hoidosta riippuvat vaiheesta ja muista muuttujista. Joitakin hoitoja ovat:
- Tupakoinnin lopettaminen on tärkein yksittäinen vaihe sairauden hoidossa. Vaikka se ei muuta aiempia vahinkoja, se voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä.
- Infektiota ja keuhkokuumeja, jotka estävät infektioita.
- Lääkkeet - Yleiset COPD-lääkkeet sisältävät lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, pitkävaikutteisia bronkodilaattoreita, inhaloidut steroidit, suun kautta otettavat steroidit, fosfodiesteraasi-4: n estäjät ja antibiootit. Hoito jakautuu usein kahteen luokkaan. Huollettavia lääkkeitä, joita käytetään päivittäin ja jatkuvasti, onko oireita esiintynyt. Pelastuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään oireiden pahenemisessa, kuten pahenemisvaiheessa.
- Happihoito - Kun oireet muuttuvat vaikeammiksi, tarvitaan täydentävää happihoitoa. Onneksi nyt on nyt kevyitä kannettavia happiyksiköitä, joiden avulla monet COPD-potilaat voivat elää suhteellisen aktiivisina.
- Keuhkopotilaiden kuntoutus - Kuten kuntoutus muille vaivoille, keuhkojen kuntoutus voi olla suuri ero joillekin keuhkoahtaumataudille.
- Sisäilman laadun ja altistusten hallinta - Väliaikaisen savun ja muiden myrkyllisten savujen välttäminen on tärkeä osa keuhkoahtaumataudin hoitoa.
- Lung Kirurgia - Kaksi kirurgista muotoa voidaan harkita vakavasta keuhkoahtaumataudista. Voimakkuuden vähentämisen leikkausta voidaan käyttää vahingoittuneen keuhkokudoksen poistamiseen. Hyvin vakavassa keuhkoahtaumataudissa keuhkojen elinsiirtoa voidaan suositella .
> Lähteet:
> American College of Chest Physicians. COPD. Päivitetty 12/16.