Kaneille tupakoinnin ja muiden terveysongelmien syöpävaarat

by Lynne Eldridge, MD; Arvostellut: Grant Hughes, MD

Hookah, tai vesiputous tupakointi, on ikivanha intialainen käytäntö, joka on tarttunut sosiaaliseen villitys Yhdysvalloissa.

Vaikka 1 lukion 6 lukiosta on kokeillut hookah, jopa 40 prosenttia opiskelijoiden on kokenut tämän uuden suuntauksen; trendi, joka on katsonut hookah oleskelutilat pop up lähellä korkeakouluja ja yliopistojen rannikolla rannikolle.

Tupakansavun tupakoinnin tutkimus ja se, että hookah on merkitty maailmanlaajuiseksi tupakkavalmisteeksi, herättää kysymyksen: "Voiko hookah-tupakointi aiheuttaa syöpää?"

Mikä on Hookah?

Hookah on tupakkaseos, joka on usein hedelmäsimaista, joka hengitetään vesiputken kautta. Tyypillisellä kankaalla on pää päähän ja pohjaan kulkeva vesikulho, joka on yhdistetty metallirungolla. Puuhiilua käytetään tupakan lämmittämiseen, joka sitten kulkee veden läpi ennen suuhun sisään hengittämistä.

On monia synonyymejä hookah tai vesiputous tupakointi, mukaan lukien:

shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubble-kupla / hubbly bubble

Miksi tupakointi on huolta

Koska vesihana on tullut suosittua Yhdysvalloissa (samoin kuin Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa ja Lähi-idässä), käsitys mahdollisista vaaroista on jäänyt jälkeen. Nuorten aikuisten keskuudessa tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 60 prosenttia ei pidä tupakoitsijoiden tupakoitsijoiden aiheuttamia vaaroja, ja jotkut eivät edes pidä sitä tupakoivana. Joten mikä kertoo meille tutkimuksesta?

Toksiinit ja syöpää aiheuttavat aineet

CDC: n mukaan hookah-savu on vähintään yhtä myrkyllistä kuin tupakansavu.

Putken vesi ei suodata tupakan toksiineja. Aivan kuten on monia myrkyllisiä ja syöpää aiheuttavia kemikaaleja tupakansavun, on olemassa monia vaarallisia aineita hookah savu.

Vuosien 1991 ja 2014 välisenä aikana tehtyjen tutkimusten tarkastelu osoitti, että hookah-savu sisältää 27 tiedossa olevaa tai epäiltyä syöpää aiheuttavaa ainetta.

Osa näistä sisältää arseenin, koboltin, kromin ja lyijyn.

Mitä vähemmän tunnettu on se, että toksiinien pitoisuudet hookah-savussa ja tupakansavussa voivat erota; jotkin syöpää aiheuttavat aineet esiintyvät korkeammissa pitoisuuksissa ja muut alhaisemmissa pitoisuuksissa hookah-savussa. Esimerkkejä ovat hiilimonoksidi (joka on läsnä korkeammissa pitoisuuksissa hookah-savuissa kuin savukkeiden savu ja voi vaikuttaa sydänsairauksiin) ja bentseeni- ja suurimolekyylipainoiset polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH), joiden pitoisuudet ovat korkeammat hookah-savussa kuin savukkeiden savu. Sitä vastoin tupakkakohtaisten nitrosamiinien ja pienimolekyylipainoisten PAH-aineiden tasot voivat olla savukkeensytyttämättömyyttä korkeammat kuin vesirenkaissa.

Syyt Hookah saattaa olla myrkyllisempi kuin savukkeet

Yksi syy, että hookah-savu voi olla myrkyllisempi kuin tupakansavulla, on yksinkertaisesti hengitettävän savun määrä. Tyypillisessä "istunnossa" vesipisaroiden tupakointia (noin tunnin) 200 hengittämistä hengitetään, verrattuna 20 henkäys yleensä hengittää tupakoinnin yhden savukkeen. Tämä tarkoittaa tyypillistä hookah-istuntoa, joka johtaa 90 000 ml: n savun sisäänhengitykseen, verrattuna savukkeeseen inhaloitavaan 500-600 ml savuun.

Hookahilla on myös toksiinien lähde, jota ei löydy savukkeiden tupakoinnista.

Hiilikuitu, jota käytetään tupakan lämmittämiseen hookah-putkessa, vapauttaa hiilimonoksidia ja muita kemikaaleja, ja itse asiassa hiilimonoksiditasot ihmisillä, jotka ovat alttiina hookah-savulle, ovat huomattavasti korkeammat kuin savukkeiden savun altistuessa.

Ihmiset pyrkivät hengittämään hookah-savun syvemmälle keuhkoihin kuin tupakansavuksi. Tällä hetkellä emme tiedä, onko tämä havainto merkittävä, mutta se voi auttaa tarkastelemaan keuhkosyövän muutoksia sen jälkeen, kun suodattimia lisätään savukkeisiin. Ennen kuin savukkeilla oli suodattimia, savua ei sisäänhengitettynä niin syvälle ja todennäköisemmin aiheuttanut keuhkosyöpään kuuluvaa tyyppiä, joka tunnetaan nimellä squamous-solukarsinooma .

Tällainen keuhkosyöpä esiintyy useimmiten suurissa hengitysteissä, jotka tulevat keuhkoihin (keuhkoputket) ja tämän sijainnin vuoksi, on yleensä löydetty taudin aikaisemmassa vaiheessa. Lisäämällä suodattimia savukkeisiin keuhkojen adenokarsinooma yleistyi. Tämäntyyppinen keuhkosyöpä esiintyy usein keuhkoissa ja tämän sijainnin takia usein esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa.

Tämä on spekulointia, mutta pohjimmiltaan tiedämme, että tupakansavussa esiintyvät syöpää aiheuttavat aineet ovat läsnä myös hookah-savussa, mutta tapa, jolla näemme vahinkoa leviävän linja-autossa tai syövässä, voi olla erilainen kuin mitä nyt näemme tupakointi.

Lopullinen ero tupakansavun ja vesihöyryjen välillä on alttius tartuntataudeille. Vaikka savukkeita poltetaan yleensä yksin yksittäisenä, useimmat ihmiset jakavat hookah-putken tavallisesti, koska ne "kulkevat" putken ympärillä hoi- tohalliin tai kotitapahtumaan. Hookah-tupakoitsijoiden suussa olevia bakteereja tai viruksia voidaan "jakaa", mukaan lukien mikrobeja, kuten oraalinen herpesvirus.

Viimeisenä huomautuksena, älä tee huijausta mainonnalla, joka sanoo, että keräilykori ei sisällä tervaa. Se on polttaminen (savukkeineen) tai lämmitys (hookah), joka luo tervaa. Itse asiassa hookah-tupakointi voi johtaa suurempaan altistumiseen tervaan, koska se on savustettu pidemmäksi ajaksi ja vaatii voimakkaampaa vetämistä.

Syöpävaara

Hookah-tupakoitsijat saattavat olla vaarassa samat syövät, jotka ovat aiheuttaneet savukkeiden tupakointi , johtuen samankaltaisista syöpää aiheuttavista tekijöistä, samoin kuin muut puuhiilen polttamiseen liittyvät syövät ja inhalaation rakenteet.

On olemassa hyviä todisteita siitä, että tupakointi voi lisätä riskiä:

Keuhkosyöpä - Useita samoja keuhkosyövän aiheuttavia syöpää aiheuttavia aineita, joita esiintyy tupakansavussa, esiintyy myös hookah-savussa.
Ruokatoras syöpä - Useat tutkimukset ovat havainneet, että sorkkaveden tupakointi on riskitekijä ruokatorven syöpään, kun taas syöpää aiheuttavia syöpää aiheuttavia syöpäsairauksia esiintyy myös hookah-savussa.
Oraalinen syöpä - Tupakka ärsyttää kudoksia suussa ja kurkussa, ja kuten ihmisten kanssa, jotka tupakoivat, aiheuttaa tulehdusta, joka voi johtaa syöpään.
Maha-syöpä (mahasyöpä) - Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet yhdistymisen hookah-tupakoinnin ja mahasyövän välillä sekä ennaltaehkäiseviä havaintoja säännöllisten hinauskäyttäjien vatsassa.
Virtsarakon syöpä - Epidemiologiset tutkimukset yhdistävät vesikalvasyövän tupakoinnin. Tämä ei ole yllättävää, koska Yhdysvalloissa tuntuu, että 50 prosenttia virtsarakon syövistä miehillä on savukkeiden tupakointia.
Haimasyöpä - Tutkimukset ovat huomanneet, että hookah-käyttäjillä on suurempi riski kehittyä haimasyöpä. Tiedämme myös, että hookah-tupakointi lisää ikääntymisen riskiä (parodontiitairaus) ja että kumisten sairauksien tiedetään nyt olevan haimasyövän merkittävä riskitekijä.
Mahdollisesti leukemia - Bentseeni, tunnettu karsinogeeni, joka edistää veressä olevia syöpiä, erityisesti akuuttia myelogeenista leukemiaa (AML) , esiintyy hookah-savussa. Tutkijat arvioivat 105 hookah tupakoitsijat ja 103 hookah tupakoimattomat, jotka olivat alttiita hookah savu mittaamalla hajoamistuotteet bentseenin ennen ja jälkeen altistumista. Hookah-tupakoitsijoilla oli taso 4.2 kertaa tupakoinnin jälkeen hookah-baarissa ja 1.9 kertaa suurempi kotitapahtuman jälkeen. Häiritsevästi myös tasot kasvoivat 2,6 kertaa altistuneissa tupakoimattomissa.

On vielä liian aikaista tietää täsmälliset samankaltaiset tupakointiin liittyvät syöpäriskit, mutta tuntuu siltä, että käytämme mitä tiedämme tupakasta ja syöpästä puhuessamme nuoruutemme kanssa. Emmekä tiedä latva-ajanjaksoa, joka on alttiina hookahille ja syövän kehittymiselle (latenssikausi on aika, joka kuluu syöpää aiheuttavan aineen ja syöpää aiheuttavan altistuksen välillä), mutta tiedämme, että tupakoinnin välinen latenssijakso altistuminen ja syöpä voivat olla monta vuosikymmentä. Voisi myös olla se, että hookah-savu, joka johtuu suuremmista tai pienemmistä tasoista syöpää aiheuttavista tekijöistä kuin savukkeiden savu, vaikuttaa sellaisiin syöpätyyppeihin tai -alatyyppeihin, joita tavallisesti ei näy tupakansavulla.

Secondhand Hookah savun riski

Tähän mennessä on ollut vähän tutkimusta, kun tarkastellaan toisen käden vesihöyryn savun vaikutusta altistuvilla ei-tupakoitsijoilla. Tupakointi ympäristön tupakansavuilla (ETS) tai tupakansavulla tarkoitetaan tupakoitsijoiden päävirran, sivuvirran savun ja tupakan uloshengityksen yhdistelmää.

Koska monet tupakansavun sisältämistä toksiineista ja syöpää aiheuttavista aineista ovat läsnä hookah-savussa, hyvä lähtökohta on tarkastella käytettyjen tupakansavun vaikutuksia aikuisilla ja lapsilla. Silti voi olla eroja myös. Toisen käden vesihöyrystä saatava savu voi olla erilainen kuin savukkeista poltettu tupakoittava savu, jossa suuri osa altistuksesta koostuu tupakoitsijan uloshengityksestä. Se, onko tämä hyvä vai paha, on toinen kysymys.

Tutkimus virtsan bentseenipitoisuuksista ei-tupakoitsijoille, jotka ovat alttiita hookah-savulle, koskee (ks. Edellä leukemia). On myös kyse siitä, että tupakkakohtainen keuhkojen syöpää aiheuttava NNK (4- [metyylinitrosamino] -1- [3-pyridyyli] -1-butanoni) esiintyy korkeammissa tasoissa viikoittaisten tai kuukausittain kertavien tupakoitsijoiden altistuvien lasten huoneissa.

Muut Hookah-tupakointiin liittyvät terveysvaatimukset

Aivan kuten savukkeiden tupakointiin, on olemassa monia muita terveydellisiä ehtoja, jotka liittyvät hihattujen tupakointiin, jotka ylittävät syöpää. Osa näistä sisältää sydänsairaudet, ennenaikaiset synnytykset, emfyseema ja hedelmättömyys. Kunnes me tiedämme enemmän, se voi auttaa pohtimaan mitä me tuntui savukkeiden tupakoinnista ennen kuin se tuli erittäin suosittuksi suhteessa siihen mitä tunnemme tänään.

_Lähteet:

_{Al Ali, R. et ai.} _{Vertaileva tutkimus systeemisestä syöpää aiheuttavasta vaikutuksesta vesiputkilla tupakoivilla, tupakoitsijoilla ja tupakoimattomilla.} _{Tupakanhallinta .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Tupakointi ja ympäristö tupakansavu (ETS).} _{Asianmukaisen kirjallisuuden kriittinen tarkastelu ja kansanterveydelliset seuraukset.} _{Kansainvälinen ympäristötieteiden laitos ja kansanterveys .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset.} _Hookahs. _{Päivitetty 24.11.2014.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H. ja G. Zaatari.} _{Vesipisaroiden tupakointiin liittyvät terveysvaikutukset.} _{Tupakanhallinta .} _{Epub 2015 6. helmikuuta.}

_{Jacob, P. et ai.} _{Nikotiinin ja syöpää aiheuttavan altistuksen vertailu vesiputkella ja savukkeiden tupakointi.} _{Syöpäepidemiologian biomarkkerit ja ennaltaehkäisy .} _{2013. 22 (5): 765 - 72.}

_{Kassem, N. et ai.} _{Bentseeni imeytyminen Hookah-tupakoitsijoiden ja tupakoimattomien osallistumiseen Hookah-sosiaalisiin tapahtumiin: sääntelyn vaikutukset.} _{Syöpäepidemiologian biomarkkerit ja ennaltaehkäisy .} _{Julkaistu verkossa 21. marraskuuta 2014.}

_{Kassem, N. et ai.} _{Lasten altistuminen käytetylle ja kolmekymmentäyksi savun syöpää aiheuttaville aineille ja myrkyllisille koukkuja.} _{Nikotiinin ja tupakan tutkimus .} _{2014. 16 (7): 961 - 75.}

_{Koul, P. et ai.} _{Hookah-tupakointi ja keuhkosyöpä Intian niemimaan Kashmir-laaksossa.} _{Aasian Tyynenmeren Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. ja Z. Ling.} _{Epidemiologiset riskitekijät ruokatorven syövän kehittymiselle.} _{Aasian Tyynenmeren Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Vesiputki: nouseva riski syövälle.} _{Syöpäepidemiologia .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et ai.} _{Hookahin ja oopiumin laiminlyöty rooli mahalaukun karsinogeenissä: kohorttitutkimus riskitekijöistä ja niihin liittyvistä jakeista.} _{Kansainvälinen Journal of Cancer .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., ja N. Saliba.} _{Tupakansavun tupakansavu, fysikaaliset ominaisuudet ja biologinen aktiivisuus sekä tupakkatuotteiden vaihtoehdot.} _{Tupakanhallinta .} _{Epub 2015 9. helmikuuta.}

_{St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., ja P. Jacob.} _{Nikotiini- ja syöpää aiheuttavat altistukset vesiputkien tupakoinnin jälkeen.} _{Syöpäepidemiologian biomarkkerit ja ennaltaehkäisy .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}