Lassa on levinnyt Nigeriassa
Mikä on Lassa Fever?
Lassa-oireet muistuttavat Ebolaa. Ne ovat sekä Viral Hemorrhagic Fevers. Ne löytyvät molemmat Länsi-Afrikasta. Lassa, taudin vähäisyys on kuullut, on johtanut enemmän kuolemantapauksia viime vuosikymmenen aikana.
Jokainen Lassa-infektoitunut henkilö todennäköisesti kuolee. Lassa kuitenkin tappaa enemmän ihmisiä; se tartuttaa enemmän.
Lassa, ajatellaan, johtaa vuosittain 5000 kuolemaan ja vuosittain 100 000 - 300 000 infektiota vuodessa.
Sen katsotaan johtavan kuolemaan vain 1 prosentilla, jotka ovat sairastuneita, vaikka nämä luvut saattavat merkitä sitä, että on enemmän infektioita (tai vähemmän kuolemantapauksia tai korkeampaa kuolleisuutta).
Virallisesti Ebolaa on raportoitu johtaneen yli 11 300 kuolemaan ja 28 600 infektioon joulukuusta 2013 joulukuuhun 2015.
Mitä Lassa aiheuttaa?
Todennäköisesti Länsi-Afrikassa, jossa se löytyy, useimmat Lassa-infektoituneet ihmiset eivät ole diagnosoitu. Suurin osa (80%) on lieviä oireita: lievä kuume, väsymys, päänsärky. Toisella 20%: lla on enemmän huolestuttavia oireita. Ne voivat kehittyä verenvuotojen (limakalvojen, nenä), vaikean vatsan / rintakehän / selkäkipu, oksentelu, ripuli, kasvojen turvotus, sidekalvotulehdus , virtsan proteiini, mahdollisesti sekavuus (ja enkefaliitti), vapina. Isku voi ilmetä. Joitakin kuulovaurioita esiintyy 1/3: lla oireita sairastavista. Ne, joilla on vakava sairaus, ovat vaarassa kuoleman. Noin 1% kokonaismäärästä kuolee.
Sairaalassa olevilla on suurempi mahdollisuus kuolla - koska he ovat sairastuneita olemaan saaneet sairaalaan tai heillä on ollut suurempi altistuminen.
Noin 15-20% sairaalahoidosta kärsii kuolee. Monilla potilailla on vaikeuksia saada hoitoa ja niin monta tapausta ei ole diagnosoitu, vaikka heillä olisi oireita.
On toisinaan epidemioita, jotka näkevät paljon korkeampia kuolemaa - jopa 50%, koska virus ja sen lähetys vahvistetaan.
Raskaana olevat naiset kuolevat todennäköisemmin.
Kolmannella kolmanneksella raskaana olevat naiset ovat erityisen vaarassa. Heidän sikiöt eivät yleensä aiheuta elävää syntymää; 95% ei.
Missä Lassa löytyy?
Se diagnosoitiin ensin paikassa nimeltä Lassa Bornon osavaltiossa Nigeriassa. Se identifioitiin ensimmäisen kerran vuonna 1969, jolloin kaksi lähetyssairaalan sairaanhoitajia kuolivat.
Se löytyy nyt Nigeriasta, Sierra Leonesta, Liberiasta ja Guineasta. Muutamia tapauksia on raportoitu Etelä-Malissa, Etelä-Burkina Fasossa, Ghanassa ja Norsunluurannikolla. Viruksen vasta-aineet on tunnistettu Togossa ja Beninissä olevissa ihmisissä, mikä herättää kysymyksen siitä, onko se olemassa (mutta ristiin reagoivia vasta-aineita ei aina voida sulkea pois).
Sierra Leonen sairaala, josta tuli aikaisin Ebola-sairaala Kenemassa, oli Lassa-sairaala. Joillakin Liberian ja Sierra Leonen osavaltioilla voi olla jopa jopa 10% -16% sairaalahoidosta kärsivistä Lassa-potilaista.
Miten saat Lassan?
Lassa Fever kehittyy 1-3 viikkoa altistuksen jälkeen. Altistuminen on tavallisesti "multiamateettiselle rotalle" ( Mastomys natalensis ). Tämä altistuminen ei tarvitse olla suoraan rotalle; infektio voi johtua myös altistumisesta rotan jätöksille, virtsaan tai sylliin. Lassa-alueet ovat alueita, joilla tätä rottaa löytyy.
Voiko Lassa levitä sairaaloissa?
Lassa voi levitä sairaalaan.
Se voi levitä, jos suojaavia käsineitä ja kylpytakkeja ei käytetä. Sitä ei ole levinnyt yhtä helposti kuin Ebola sairaaloissa. Kosketus kehon nesteisiin tarvitaan sen levittämiseen. Se voi myös levitä neulansuojilla tai lääketieteellisiä tarvikkeita ei ole asianmukaisesti hävitettävä käytön jälkeen tai steriloitu uudelleenkäyttöä varten. Lääketieteellisten materiaalien uudelleenkäyttö voi myös tapahtua sairaaloiden ulkopuolella, mikä johtaa levittämiseen.
Dr Khan, joka kuoli Ebolaa Lassa-yksikön ja myöhemmin Keneman yleisen sairaalan Ebola-yksikön johdosta, oli ottanut asemansa sen jälkeen, kun edellinen lääkäri oli kuollut Lassasta. Aiemmalla lääkärillä oli Lassa-potilasta neulanpuna.
Onko hoitoa?
Käytetään ribaviriinia, antiviraalista lääkettä. Se on tehokkainta, jos sitä annetaan varhaisessa vaiheessa. Se ei ole erityinen hoito virukselle, eikä se paranna kaikkia lääkkeitä.
Suurin osa hoidosta sisältää tukevaa hoitoa - varmistamalla, että potilaita hydratoidaan ja syötetään, samalla kun he tarvitsevat happea ja muuta hoitoa tarpeen mukaan.
Sikiön tai vauvan toimittaminen vaikuttaa parantavan raskaana olevan äidin terveyttä.
Ribaviriinia on myös käytetty altistumisen jälkeisenä profylaksina. On kuitenkin vaikeaa tutkia täysin sen tehokkuutta.
Miten se diagnosoidaan?
Diagnoosi perustuu PCR-testaukseen tai käytetään myös vasta-ainetestejä.
Lassaa voi olla vaikea tunnistaa kliinisesti. Diagnoosi tulee aluksi oireiden, potilaan historian ja kontaktien kautta. Oireet voivat kuitenkin olla hyvin epäspesifisiä ja voidaan ajatella olevan toinen kuumeinen sairaus, kuten malaria.
Parannettu tapausten löytäminen on tärkeää. Esityksen viivästyminen liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
Onko rokote?
Rokotetta ei ole.
Onko tämä näkynyt Yhdysvalloissa?
Viimeinen Yhdysvaltain tapaus oli henkilö, joka palasi Liberiasta New Jerseyyn Lassaan. Diagnoosi viivästyi huolimatta meneillään olevasta Ebola-taudinpurkauksesta johtuvien seurantamenettelyjen varalta.
Millainen virus on Lassa?
Lassa on arenavirus, jonka genomi koostuu 2 yksisuuntaisesta RNA-segmentistä.
Uskotaan, että virus on voinut johtaa muutoksiin Lassassa kärsivillä alueilla kulkeneiden ihmisten geeneissä, aivan kuten kuinka tiettyjä galakseja, jotka vähentävät malarian vakavuutta, on kulunut pitkin. Myös geneettistä materiaalia on tapahtunut useita muutoksia Lassa kantaa, koska virus on yrittänyt välttää isännän immuunivasteita.
Onko olemassa muita arenaviruksia?
Etelä-Amerikassa on muita harvinaisia verenvuototaudin (HF) arenaviruksia Etelä-Amerikassa: Junin (Argentiina HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brasilian HF), Chapare virus (Boliviassa)